Гастроэнтеролог рассказала, у кого и почему пахнет изо рта
Гастроэнтеролог рассказала, у кого и почему пахнет изо рта
29.09.2025 926
Галитоз — термин, обозначающий устойчивый неприятный запах изо рта. Если «амбре» появляется у вас только из-за съеденного лука или чеснока, или сразу после сна, это ничего. Но не все причины галитоза так безобидны. С чем именно может быть связан симптом, aif.ru рассказала врач терапевт, гастроэнтеролог Клара Сычугова.
С жалобой на дурной запах изо ртапациенты чаще всего обращаются к гастроэнтерологу, так как почему-то большинство уверены, что у них «что-то с желудком», но этот врач зачастую переадресует их к другим специалистам: стоматологу, оториноларингологу, эндокринологу и даже нефрологу и гепатологу.
Грешат на желудок
По словам эксперта, желудок как раз в неприятном «амбре» изо рта виноват меньше всего. Есть лишь одна возможная, да и то маловероятная причина галитоза, связанная с этим органом. Это бактерия Helicobacter Pylori, вызывающая гастрит и язву. Врач может назначить дыхательный тест на Helicobacter Pylori или ФГДС (гастроскопию) для диагностики заболеваний пищевода и желудка. Но гораздо чаще несвежее дыхание дают другие гастроэнтерологических причины. В частности:
— рефлюкс. Причина тут не в желудке, а в пищеводе. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается, когда происходит регулярный обратный заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, чего в норме быть не должно. Также существует ларингофарингеальный рефлюкс, при котором также присутствует кислый привкус во рту и неприятный запах.
— дивертикулы пищевода (выпячивания стенки органа, где застревает пища). В этом случае изо рта раздается тухлый запах,
— ахалазия кардии (нарушение моторики пищевода). Изо рта будет пахнуть застоявшейся, гнилостной пищей.
Чисто-чисто
«Но почти в 80-90 % случаев основными виновники галитоза являются бактерии, живущие в полости рта: на языке (особенно в его задней части), в пародонтальных карманах, межзубных промежутках и кариозных полостях, — говорит эксперт. — Эти бактерии разлагают белки и другие органические вещества, выделяя летучие сернистые соединения (ЛСС) — именно они и создают характерный неприятный запах». Чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, связанного со стоматологическими причинами:
— сходите к стоматологу и пародонтологу. Помимо зубов вылечите и дёсны, ведь не только кариес, но и гингивит и пародонтит (заболевания десен) также могут влиять на свежесть дыхания;
— чистите зубы дважды в день, а также используйте зубные нити, которые помогают удалить застрявший между зубами кусочек пищи. А вот про зубочистки забудьте, они могут травмировать десны и вызвать их кровоточивость;
— пользуйтесь ирригатором после еды. Он мощной струей воды вымывает остатки пищи и бактерии из межзубных промежутков и пародонтальных карманов — мест, недоступных для щетки и нити;
— купите скребок для языка (для этой цели он более эффективен, чем щетка). Очищайте язык каждый раз после чистки зубов, аккуратно удаляя налет от корня к кончику;
— после чистки используйте ополаскиватели;
— регулярно проводите профессиональную гигиену полости рта у стоматолога, аппаратным способом очищая зубы как от мягкого, так и от твердого зубного налета.
Повод для диспансеризации
Но помимо стоматологических и гастроэнтерологических причин у галитоза есть и другие. Главными из них, по мнению эксперта, являются:
— ксеростомия. Это ощущение сухости во рту, вызванное снижением выделения слюны и изменением её состава. Чаще это состояние возникает у пожилых. И нередко — у курильщиков. Для борьбы с сухостью слизистой полости рта эксперт советует бросить курить — курение не только дает собственный неприятный запах, но и сушит слизистую рта и способствует росту анаэробных бактерий. Также рекомендует больше пить чистой воды. А перед ответственным свиданием можно использовать меры «скорой помощи», которые быстро освежат дыхание и выручат на пару часов:
— антисептические ополаскиватели, например средства, содержащие хлоргексидин на водной основе. Он подавляет активность бактерий, производящих ЛСС. Можно использовать разово или курсом, но не дольше 2 недель;
— жевательная резинка без сахара (с ксилитом). Жевание стимулирует выработку слюны — натурального очистителя и увлажнителя полости рта. А ксилит подавляет рост бактерий. Выбирайте мятные вкусы — для максимальной свежести;
— свежая зелень. Пожуйте веточку петрушки, мяты, укропа, кинзы или эстрагона, семена фенхеля. Хлорофилл в зелени обладает легким дезодорирующим эффектом;
— казеозные пробки в миндалинах. Помимо гнилостного запаха изо рта, в этом случае может ухудшаться самочувствие и возникать трудность или даже боль при глотании. С этой неприятностью поможет разобраться оториноларинголог. Он проведет промывание с помощью специального шприца с антисептиком;
— эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). А также проблемы с печенью, почками. В этом случае изо рта может начать пахнуть ацетоном. Правда, это уже поздний симптом, появляется на развернутых стадиях. Запах ацетона изо рта дает и длительное строго голодание, экстремальные диеты.
«Не относитесь к несвежему дыханию легкомысленно, — говорит эксперт, — но подход к лечению галитоза должен быть комплексным».
Источник : Ссылка
