Неврома Мортона - это когда босиком по стеклу и хочется снять ботинки

04.06.2021 9667

— Эх, Марио, Марио, — задумчиво вздохнул Филиппо, — еще вчера ты пел и смеялся на углу Панкони и Ларго, пил вино и рассказывал анекдоты про монашек из Пантано, а сейчас лежишь тут тихо и только дождь за окном, да слабый звон с колокольни Сан-Франческо напоминает нам, что жизнь быстротечна, а смерть внезапна. Марио, Марио... — Филиппо взял с подноса скальпель и прикрыл глаза. Он всегда так делал, прежде чем начинать свою непростую работу. Надо настроиться. Всё! Образ убитого в пьяной потасовке приятеля медленно улетучивается и тает, становится меньше в размерах, как будто парень последний раз присаживается на корточки и, снимая с ноги ботинок, улыбается, мнёт напоследок пальцы и после вмиг пропадает с экрана сознания. «Он постоянно жаловался на боль в стопе, — Филиппо открыл глаза и опустил, уже занесенный над головою Марио, скальпель. — А почему бы и да?» И так, в 1835 году Филиппо Чивинини, молодой, подающий надежды анатом из итальянского городка Пистойя, вскрывая труп, наткнулся на то, что назвал, в последствие, в своей статье припуханием нервов.

Открытие в медицине.

«Так вот в чем причина боли!» - кричали, стоя, и аплодировали врачи. Филиппо стал известным, а в то же время, — в тот же самый год — в Филадельфии (США) родился мальчик Томас. Казалось, — обычное дело, — но когда мальчик вырос и возмужал, то стал врачом, и на табличке его кабинета было написано черной краской: Мортон Томас Джордж, хирург.

К нему приходили люди. И жаловались на боли в пальцах стопы. Говорили, что ходим мол, как по стеклянным шарикам. Мочи терпеть уж нету, сделайте что-нибудь! Доктор ночами запирался в анатомическом кабинете, уходил в раздумья и читал монографию Чивинини со скальпелем на перевес. Итогом его исследований стало подробное и полное описание заболевания.

Неврома Мортона

Когда во время вспышки холеры в 1903 году уже известный и почитаемый всеми хирург скончался, то мучающую людей болячку назвали невромой Мортона. В честь пытливого и уважаемого исследователя. Слово «неврома» переводится, как припухлость, увеличение в размерах в результате механического повреждения, то есть травмы. А травмой может быть и «мизинцем об мебель» и узкие туфли-лодочки тоже.

Поскольку узкую обувь люди носят намного чаще, чем бьются о ножку стола, то перегрузку связок и мышц поперечного свода стопы тоже можно назвать травмой.

Микро разрывы и растяжения - это ведь нарушение целостности тканей? Нарушение. Боль вызывает? Да, ответят страждущие, вызывает. А при повреждении нервных волокон может быть больно? Обратившись к медицинской энциклопедии, можно узнать, что при повреждении нервов, их разрыве, сдавливании, воспалении происходит понижение чувствительности и выпадение двигательных функций.

Иными словами, если неврома Мортона - это некое воспаление нерва, то человек должен чувствовать слабость в пальцах в лучшем случае, а в худшем он ничего вообще не должен чувствовать своими пальцами. И под ними тоже ничего, наступи он хоть на стекло или ёжика!

Снова мышцы и связки

А откуда боль? Мышцы, связки, сухожилия нашпигованы болевыми рецепторами.
При перегрузке, иначе, при длительном хроническом перерастягивании межпальцевых мышц и связок поперечного свода, возникает боль как сигнал, что дальше нельзя, нужно что-то делать, возвращать стопу в нормальное положение.

Основной же причиной является нарушение биомеханики шага, смещение точек опоры к внешней области стопы.

Первый шаг: разгрузка

При невроме Мортона первое, что нужно сделать - разгрузить поперечный свод. Для этого лучшей таблеткой пока являются ортопедические стельки. Нового ничего не придумали ничего, кроме хирургического вмешательства.

Нужны такие стельки, которые встанут в любую обувь, долго будут держать форму и выровняют положение голеностопа так, чтоб при ходьбе нагрузка равномерно распределялась между мизинцем подушкой большого пальца стопы.

Когда боль отступит, можно заняться и упражнениями для укрепления мышц стопы. А поскольку стопа заканчивается на уровне нижней челюсти, как говорят современные кинезиологи и физиотерапевты, то работать нужно со всем телом.

Источник: ( Ссылка )