Обследуем суставы — когда выбрать МРТ, КТ или УЗИ

03.07.2025 1408

Боль в суставах — одна из самых частых причин обращений к врачу. Но прежде чем начать лечение, важно понять причину проблем: воспаление, травма, дегенеративные изменения или аутоиммунный процесс? Точные ответы на эти вопросы дает диагностика: осмотр, лабораторные анализы, методы визуальной диагностики: МРТ, КТ и УЗИ. Каждый из них имеет свои показания, преимущества и ограничения. Какой выбрать — зависит от ситуации.

УЗИ суставов — быстро, доступно, информативно

Ультразвуковое исследование — это первый и самый доступный метод диагностики мягких тканей и суставных структур. Он позволяет:

оценить состояние связок и сухожилий;

увидеть воспаление в суставной сумке;

выявить выпот (жидкость в суставе);

зафиксировать кисты, рубцы, уплотнения мягких тканей;

определить начальные изменения в хрящевой ткани (особенно у крупных суставов: коленного, плечевого, тазобедренного).

УЗИ суставов показано при:

острой боли, отеке и ограничении подвижности;

подозрении на травму связок;

артритах и артрозах на ранних стадиях;

контроля динамики лечения.

Плюсы УЗИ:

Быстрое выполнение.

Отсутствие излучения.

Можно делать детям и беременным.

Дешевле, чем КТ или МРТ.

Есть у УЗИ и свои минусы: метод недостаточно информативно визуализирует костные структуры, информативность обследования ограничена при глубоком расположении суставов (например, тазобедренного).

МРТ суставов — «золотой стандарт» диагностики

Магнитно-резонансная томография — метод, который дает послойное изображение тканей с высокой детализацией. Особенно хорошо видны:

суставной хрящ;

мениски и сухожилия;

внутрисуставная жидкость;

кисты, опухоли, синовиальные оболочки;

воспалительные изменения.

МРТ суставов проводят при:

болях, причина которых неясна после УЗИ или рентгена;

подозрении на разрыв мениска или связок (например, крестообразных связок колена);

нестабильности сустава;

хронических артритах;

подозрении на аутоиммунные заболевания;

планировании операций.

Плюсы МРТ:

Высокая информативность.

Отсутствие ионизирующего излучения.

Хорошо визуализирует мягкие ткани и хрящи.

Стоит учесть, что процедура сравнительно дорогостоящая, не все пациенты могут ее проходить (например, она запрещена при металлических имплантах, клаустрофобии), неинформативна при изучении костной ткани.

КТ суставов — детализация костной структуры

Компьютерная томография использует рентгеновское излучение для получения трёхмерного изображения.

Особенно эффективно КТ «считывает»:

костные структуры;

трещины, переломы и их последствия;

изменения плотности костей (например, при остеонекрозе);

сращения и деформации суставов.

КТ показано при:

подозрении на сложные или скрытые переломы;

после травм, когда нужно оценить состояние кости;

при планировании хирургического вмешательства;

при остеоартрозе с деформацией суставов.

Плюсы КТ:

Высокая точность в оценке костей.

Быстрое проведение.

Подходит для пациентов с противопоказаниями к МРТ.

Минусы обследования:

Ионизирующее излучение.

Не визуализирует мягкие ткани так хорошо, как МРТ.

Ограничена в оценке суставной жидкости и хрящей.

Какой метод выбрать?

Все зависит от целей диагностики. Так, при:

Подозрении на артрит, травмах, подозрении на повреждение суставных структур — делают УЗИ, при необходимости его дополняют МРТ.

Болях неясной причины, подозрениях на разрывы связок и менисков — рекомендуется сразу проведение МРТ.

Переломах, костных изменениях — приоритетный метод обследования — КТ

Важно помнить, что ни один метод не даёт всей картины в одиночку. Именно поэтому зачастую врач назначает несколько исследований — например, УЗИ и МРТ, или КТ после травмы, а затем — МРТ для оценки хряща.

Обращаться за диагностикой нужно при первых симптомах: боли, отеке, хрусте, ограничении подвижности. Раннее выявление патологии — залог эффективного и менее травматичного лечения.

Если у вас болят суставы — не откладывайте визит к врачу. Современная диагностика позволяет с высокой точностью определить причину и выбрать тактику лечения, которая действительно поможет.

Источник : Ссылка