Не корите себя

image

28.04.2023 12306

Вспышки кори зафиксированы в 44 регионах России. С начала года заболело более 1000 человек. В лидерах по числу зараженных Дагестан. Здесь зарегистрировали 188 заболевших. Это в 40 раз больше, чем в прошлом году. При этом во многих частных клиниках Москвы закончились моновакцины от кори. И хотя большая часть препаратов сейчас поставляется в госсектор, за январь-март полностью закрыть потребность регионов в препарате не удалось.

Корь — острое вирусное респираторное заболевание. Оно вызывается одноцепочечным РНК-содержащим вирусом и сопровождается лихорадкой, повышением температуры тела до 40 °С, недомоганием, кашлем, насморком и конъюнктивитом, патогномоничной энантемой (пятна Коплика) с последующей пятнисто-папулезной сыпью. 

Несмотря на то что корь с 2000 года считается ликвидированной инфекцией, ежегодно заболевают от десятков до сотен детей в нашей стране. Появляется эта инфекция у непривитых лиц, заразившихся в других странах, где охват вакцинацией меньше. Причем это не только развивающиеся страны, регионы Африки или Юго-Восточной Азии, а в том числе, к примеру, Германия и Франция. Эксперты объясняют это еще и тем, что многие страны ставили на паузу плановую вакцинацию во время пандемии коронавирусной инфекции. В итоге 61 млн. плановых вакцинаций от кори по всему миру было пропущено.

ВОЗ пишет, что в развивающихся странах корь поражает 30 млн детей в год и вызывает 1 млн смертей. А еще — 15–60 тыс. случаев слепоты в год. Два-три случая из тысячи заканчиваются летальным исходом. Один случай из тысячи — воспалением мозга с трудно прогнозируемыми последствиями.

Вирус передается при прямом контакте с заболевшим или воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Корь — одно из самых заразных инфекционных заболеваний: девять из десяти восприимчивых лиц при тесном контакте с больным обязательно заразятся. Причем вирус может оставаться заразным в воздухе до двух часов после того, как инфицированный человек ушел. К тому же, по сведениям ВОЗ, он может передаваться инфицированным человеком в период от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после появления сыпи.

«У кори только поддерживающее лечение, эффективного противовирусного нет, — рассказал РБК педиатр клиники “Рассвет” Антон Клиншов. — Питье, внутривенные жидкости, облегчение состояния жаропонижающими. Если известна дата контакта с больным, применяют экстренную вакцинацию — вакцину вводят в первые трое суток после контакта с больным. Иногда до шести суток от контакта вводят иммуноглобулин. Но все эти меры сильно уступают по эффективности заранее сделанной вакцине».

Терапевт сети клиник «Семейная» Александр Лаврищев согласен с коллегой: единственный способ профилактиĸи ĸори — вакцинопрофилактика.

Первые профилактические прививки против кори в нашей стране стали использоваться в 1960-е году, рассказала глава Роспотребнадзора Анна Попова (в 1963 году была лицензирована эффективная вакцина от кори, содержащая живой ослабленный вирус (инактивированная, «убитая» вакцина не давала стойкого иммунитета)). 

“В допрививочный период заболевало 1,5 млн детей в году, — напомнила Попова. — Взрослые не болели, так как получали иммунитет, переболев в детстве. Затем, с учетом того, что не все люди прививаются (охват вакцинацией детей 97%), каждые четыре-шесть лет мы видим подъем заболеваемости”.

По данным Всемирной организации здравоохранения, вакцинация против кори привела к снижению смертности от кори на 73% в период с 2000 по 2018 год во всем мире. Благодаря ей удалось предотвратить примерно 23,2 миллиона смертей. О вспышках кори сообщили ЮАР (900 случаев), Таджикистан (600), Турция (466), Филиппины (300), Кыргызстан (242) и другие. 

В России сезонность для кори — осенне-весенняя. Предыдущий подъем заболеваемости корью был зафиксирован в 2019 году - тогда было установлено 4,5 тыс. заболевших за год. В этом году в результате новой вспышки этот диагноз уже установлен чуть больше 1 тыс. человек по всей стране. В Дагестане, согласно данным тероргана Роспотребнадзора, все заболевшие — не привитые от кори. Масштабного вторичного распространения заболевания не произошло, потому что противоэпидемиологические бригады оперативно отреагировали на ситуацию в основных очагах инфекции. Врачи адресно работали с людьми, которые добровольно отказывались от вакцинации. 

Сегодня в России зарегистрированы и используются две комбинированные вакцины против кори, паротита, краснухи:

Комплексная прививка делается дважды: детям в возрасте 12–15 месяцев и в шесть лет (ревакцинация). 

«Вторую вакцину можно сделать гораздо раньше, — прокомментировал РБК Клиншов. — К примеру, выезжающим за рубеж непривитым детям в США рекомендуют две дозы с интервалом от 28 дней. Мы в «Рассвете» обычно выдерживаем три месяца между дозами вакцины, чтобы тот иммунный фактор, который не позволил выработать иммунитет на первую дозу вакцины, утратил свое действие».

Первая прививка обеспечивает иммунитет у 93–95% привитых, вторая, так называемая подчищающая, вырабатывает его у большинства из оставшихся 5–7%.

“Подчищающая иммунизация в этом году у нас началась в марте, — констатировала глава Роспотребнадзора. — С 3 апреля, после месяца подготовительной работы, начались инъекции. Их уже получили дополнительно 500 тыс. чел. За следующий месяц мы еще привьем значительную часть”. 

Особенно необходимо привиться тем, кто планирует беременность, заявила Попова. Этим взрослым надо обязательно проверить свой иммунный статус ко всем инфекциям. 

По ее словам, в некоторых соцмедиа много говорится о том, что многие отказываются прививаться, но самом деле это не так. Перед лицом риска многие принимают решение вакцинироваться, подчеркнула Попова.

“Шума много, но на самом деле отказы очень редки, — заверила она. — Их удельный вес не более 3-5%”. 

Более того, в этом году клиники даже не справляются с потоком желающих пройти вакцинацию от кори. По крайней мере, во многих московских частных клиниках моновакцин не хватает. 

Вакцины в наличии сейчас нет, пояснили РБК в МЕДСИ. Поставки, по словам заместителя медицинского директора компании Ксении Шеховцовой, осуществляются приоритетно в госклиники. В клинике «ABC-медицина» тоже сообщили об отсутствии однокомпонентной вакцины от кори.

В «Медскане» уточнили, что наблюдается одинаково высокий спрос как на моно-, так и на комбинированные вакцины от кори: монокомпонентной вакцины от кори за первые три месяца 2023 года введено столько, сколько было введено за весь 2022 год. Если же говорить о комбинированной вакцине MMR II (корь, краснуха и паротит), спрос в клинике на препарат в текущем году вырос на 66%.

В пресс-службе фармпроизводителя «Микроген» (входит в холдинг «Нацимбио» «Ростеха») сообщили, что в общей сложности для плановой вакцинации населения по Нацкалендарю профилактических прививок в регионы в течение 2023 года будут направлены более 4 млн доз вакцин с коревым компонентом. По состоянию на 24 апреля отгружено более 650 тыс. доз таких препаратов. Из них в апреле с опережением на пять месяцев графика, предусмотренного госконтрактами, отгружено 287 тыс. доз противокоревых моновакцин.

Впрочем, министр здравоохранения Михаил Мурашко 28 апреля поспешил успокоить россиян. По его словам, планы производства вакцин от кори скорректированы с учетом текущих потребностей. 

"Производство [вакцин от кори] сейчас в полной мере работает, и скорректированы планы для более ранних выпусков объемов, госконтракты заключены", — сказал он.

Глава ведомства заверил, что дефицита вакцин от кори в России нет.

Оснований для отдельных опасений, особого напряжения в связи со вспышкой заболеваемости корью тоже нет, убеждена глава Роспотребнадзора Попова. 

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?
image
Где самые дешевые лекарства?
image
Темная лошадка медицины: врачей просят проявлять не только онко-, но и ревманастороженность
image
Пациент не хочет лечиться: как убедить россиян жить долго и счастливо
image
Минздрав насчитал 83% здоровых школьников - родители в шоке
image
Что известно о директоре подмосковного фармзавода, задержанном за взятку чиновнику Минздрава
image
Водитель скорее трезв: почему эксперты раскритиковали новый порядок освидетельствования
image
За продажу энергетиков детям будут штрафовать и в перспективе, вероятно, - сажать

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Эндокринолог рассказала, чтобы двигаться больше, надо стать «жаворонком»
image
Почему опасно пить фильтрованную водопроводную воду: мнение специалиста
image
Сомнолог рассказал, чем опасен хронический недосып
image
Почему солнечные лучи опасны для организма: мнение специалиста
image
Врач рассказала, что добавки для иммунитета нельзя принимать бесконтрольно
image
Эндокринолог перечислила полезные для сердца растительные масла
image
Хирург рассказала, что нельзя делать бесшовную пластику на животе
image
Врач ответил, как побороть слабость из-за падения атмосферного давления
image
Неожиданное открытие ученых: искреннее прощение может изменить наши воспоминания
image
Причины низкого давления у женщин и мужчин
image
Почему летом обостряются заболевания ЖКТ, рассказал врач
image
Мята: полезные свойства и варианты применения
image
Названы скрытые симптомы наличия паразитов в организме
image
Как отдохнуть на 100%: психолог раскрыл секреты качественного отпуска
image
Поцарапанные контейнеры для еды нельзя использовать, предупредил врач
image
Чай матча с молоком - польза или вред?

Новости

image
ЦРПТ анонсировал изменения в системе МДЛП
image
Росздравнадзор предложил вносить в систему данные об ошибках медизделий с ИИ
image
ВОЗ заявила об отсутствии доказательств вреда от ртутьсодержащего консерванта в вакцинах
image
Минпромторг разработал правила мониторинга происхождения лекарств
image
Минтруд обновит страховые тарифы на профзаболевания для организаций
image
Россияне стали лучше относиться к покупке лекарств на маркетплейсах
image
«Ингосстрах» открыл в Усть-Лабинске одну из самых инновационных клиник на юге России
image
Инвестировать в здоровье осознанно, а не «обслуживать» болезни – основа здорового будущего
image
Легких ног и крепкого здоровья: когда поможет врач-подолог
image
Подмосковные врачи почти 5 часов спасали женщину с тяжелыми травмами после ДТП
image
С начала года подмосковные неонатологи спасли почти 1,7 тыс. новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела
image
Подмосковные врачи спасли девушку с отеком Квинке, развившегося из-за укуса шмеля
image
Почти 425 тыс. жителей Подмосковья прошли репродуктивную диспансеризацию
image
Почти 3 тыс. выпускников завершили обучение в Московском областном медколледже
image
Мэр Москвы: В Нагорном районе обновлены все поликлиники
image
Правительство продлило эксперимент по прослеживаемости фармсубстанций

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница