Непростые «восьмерки». Зубы мудрости: лечить или удалить?
Непростые «восьмерки». Зубы мудрости: лечить или удалить?
24.03.2023 11905
«Восьмерки» есть не у всех. Если остальные зубы прорезаются еще в детстве и подростковом возрасте, то эти зубы появляются на свет последними, часто уже во взрослом состоянии. Собственно, именно поэтому их и назвали зубами мудрости. Что делать с этим «бонусом»: беречь на будущее или сразу же удалять, aif.ru рассказал врач-стоматолог, ортопед высшей категории, главный врач стоматологической клиники Магомед Расулов.
Сегодня в стоматологии распространен тренд на максимально бережное отношение к зубным тканям. Врачи до последнего пытаются сохранить пациентам если не весь зуб, то хотя бы его часть. Однако когда речь заходит о зубах мудрости, зачастую подход меняется кардинально. Почему так?
Неужели лишние?
Главная функция «зубов мудрости» — пережевывание твердой пищи. Но для современного человека эта функция уже не представляет особой важности. Мы уже несколько тысячелетий не едим сырое мясо, а в последнее время характер нашей пищи значительно изменился: она стала более рафинированной, мягкой. В связи с этим произошли изменения и в анатомии лица: челюсть стала меньше. Организм не терпит пустоты и устраняет лишнее, так что зубы мудрости стали рудиментом. Сейчас многие дети рождаются даже без зачатков «восьмерок». Специалисты говорят, что с каждым следующим десятилетием количество таких случаев будет расти, и, возможно, в будущем людей с зубами мудрости не останется вовсе. Но пока такие люди есть, у них периодически возникают проблемы с самыми дальними зубами. Именно поэтому на Западе их принято удалять сразу же, как только они появились. Ведь с возрастом и накопленными болезнями заживление будет происходить тяжелее. Эта процедура, как правило, входит в медицинскую страховку.
В тесноте и в обиде
Как правило, «восьмерки» доставляют своим обладателям много проблем. Из-за их труднодоступности тщательно ухаживать за «мудрыми» зубами бывает крайне сложно. А лечить — очень трудно. Поэтому кариес там не редкость. Поскольку эта инфекция легко перекидывается и на соседние зубы, пострадать могут и они. Это происходит из-за того, что после прорезывания «восьмерок» зубы располагаются максимально близко друг к другу, а иногда и друг на друге. Эта теснота приводит к постоянному отложению налета между зубами, в труднодоступных для щетки местах. Налет впоследствии превращается в зубной камень, а далее уже возможно развитие кариеса или проблемы с деснами (пародонтита). И это очередной повод задуматься, нужно ли сохранять зубы мудрости, если их наличие может навредить здоровью всей полости рта.
К тому же эти зубы, которым в челюсти, как правило, не хватает места, часто растут кривыми, могут даже повреждать корни соседних зубов, а еще — подпирают рядом расположенные зубы, оказывают на них излишнее давление. Поэтому абсолютным показанием к удалению зубов мудрости являются ретенция и дистопия (нарушения прорезывания зубов). Ретинированные зубы задерживаются в челюсти, не выходя наружу. При дистопии зуб растет неправильно, не в том месте и не в том направлении. В этом случае они стесняют другие зубы, на одной челюсти не хватает места. Часто это приводит к скученности передних зубов. Обычно страдают нижние передние резцы.
Надо ли удалять в любом случае?
Конечно, нет! Если зуб здоровый, не кривой, не доставляет проблем своему хозяину, удалять его не нужно. Зато необходимо с особой внимательностью и тщательно за ними ухаживать, в частности регулярно проводить профессиональную чистку. Потому что из-за расположения их сложно чистить со всех сторон даже специалисту.
А еще лучше сразу же после прорезывания «восьмерок» покрыть их в кабинете стоматолога реминерализирующим раствором и герметиком, защищающим от бактерий.
Ну, а если зуб мудрости все-таки поразит кариес, начинать лечиться нужно как можно быстрее, и только у опытного стоматолога. Чтобы в дальнейшем зуб не болел, нужна хорошая изоляция больного зуба для качественной установки пломбы.
Удаление целиком и по частям
Удаление «восьмерки» происходит с учетом особенностей расположения самого зуба, которое может быть вертикальным или горизонтальным. Также важно, вылез ли зуб наружу или его пока не видно. Если зуб еще не полностью прорезался, то его распиливают и достают элеватором. Если его совсем не видно, то вначале создается доступ к нему с помощью разреза, а затем его также распиливают и удаляют по частям.
Перед удалением важно сделать КТ-снимок зуба, чтобы понять положение корня по отношению к нижнечелюстному каналу. Это поможет избежать парестезии — осложнения, которое вызывает онемение части нижней губы и языка со стороны удаленного зуба.
Операция по удалению зуба мудрости довольно тяжелая, и процесс заживления может проходить небыстро и негладко. Для ускорения заживления врачом могут быть назначены прием антибиотиков, антисептические ванночки и нанесение специальных гелей с антибиотиком на лунку удаленного зуба. Следует избегать факторов, провоцирующих повышение давления и температуры. Поэтому поход в сауну или спортзал необходимо отложить до полного заживления. Есть первое время придется протертую пищу. Но самое важное — это обязательно прийти на осмотр стоматолога через три дня и через неделю после удаления.
Источник: ( Ссылка )
