03.02.2023 12031

При обильном выделении пота на коже нередко возникают высыпания. Потница чаще всего встречается у детей, кожный покров которых чувствителен к любому воздействию, а потоотделение до конца не сформировано. Среди взрослых заболеванию подвержены спортсмены, пациенты с эндокринными нарушениями, а также люди, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками. Потница напоминает анафилактическую реакцию, но триггером выступает не аллергия, а нарушение терморегуляции, потоотделения или защитных функций эпидермиса (верхнего слоя кожи). Внешние проявления легко спутать с другими формами дерматита, поэтому необходима консультация врача-дерматолога. О том, как выглядит потница, какие препараты, гигиенические средства применяют для ее лечения и профилактики, расскажем в статье.

Причины развития заболевания

Распространенная причина потницы — перекрытие протоков эккриновых (реже апокриновых) желез наружной секреции. При гипертермии, а также при повышении температуры окружающей среды организм запускает механизм терморегуляции. Одни из его звеньев — потовые внешнесекреторные железы (эккриновые и апокриновые). Каждая состоит из секреторного клубочка, расположенного в глубоких слоях кожи, и выводного протока, соединяющего клубочек с поверхностью кожи. 

Протоки апокриновых желез выходят в волосяные луковицы, а протоки эккриновых — в кожные поры, которые равномерно распределены по всему телу. Выделение пота через протоки и дальнейшее его испарение помогают охладить тело, защитить организм от перегрева. При интенсивном потоотделении эпидермальные поры не справляются с выведением жидкости, что приводит к закупориванию протоков. В результате пот частично скапливается в поверхностных или глубоких слоях кожи, вызывая высыпания.

Частая причина потницы у детей — разрыв протоков из-за их недоразвития. Система потоотделения у грудничков находится в процессе формирования, что при нарушении терморегуляции приводит к повреждению узких (незрелых) протоков. На фоне особенностей кожи (гиперчувствительности, обилии капилляров) быстро образуются покраснения и узелковые высыпания.

Факторы риска

Конечно, не во всех случаях потливость оборачивается закрытием эккриновых протоков. Люди могут активно потеть, но при этом не испытывать раздражения кожи. При развитии потницы срабатывают дополнительные факторы-провокаторы, к которым относятся:

Эпидермальные стафилококки — бактерии, живущие на коже и продуцирующие липкий секрет, который в сочетании с потовой жидкостью забивает выводные протоки желез.
Гипергидроз — аномальная потливость. Экзогенные (внешние) факторы чрезмерного выделения пота — занятия спортом, жаркий климат, употребление алкоголя, прием некоторых гипотензивных препаратов. Эндогенные (внутренние) причины гипергидроза связаны с кардиологическими патологиями, заболеваниями эндокринной системы (гипертиреозом, гипотиреозом, ожирением, диабетом), а также гипертермией, которая сопровождает инфекционные заболевания.
Применение некачественных или несоответствующих сезону парфюмерно-косметических продуктов, увлечение антиперспирантами. Плотный питательный крем для макияжа лица препятствует выходу пота. Антиперспиранты воздействуют непосредственно на потовые железы, угнетая их работу и сужая поры кожи. Такие средства хорошо защищают от неприятного запаха, но заблокированный пот провоцирует отечность потовых желез и забивает протоки.

У взрослых высыпания на спине, в подмышечных впадинах, на шее часто возникают из-за ношения одежды из искусственных тканей, которые не пропускают воздух. Выделяемый пот не впитывается в ткань, а аккумулируется в эпидермальных клетках, закупоривая протоки эккриновых и апокриновых желез.

Взрослые и подростки нередко сталкиваются с потницей на ногах. Она вызывается:

ношением обуви из синтетических материалов;
пренебрежительным отношением к гигиене ног.

Факторы риска развития потницы у младенцев:

нарушение вентиляции кожных покровов — неправильное пеленание, тесная или теплая одежда;
несвоевременная смена подгузников;
перегрев организма — высокая температура в помещении или на улице, лихорадочное состояние во время болезни.

Спровоцировать потницу у ребенка может неправильное применение средств для ухода за кожей малыша.

Симптомы

Потница поражает те участки тела, которые плохо вентилируются — подмышки, пах, межъягодичную зону. У женщин с избыточным весом высыпания часто локализуются на шее, под молочными железами. При гипергидрозе заболевание нередко проявляется на лице — над верхней губой, в области лба, на висках.

При потнице на ногах поражению подвергаются ступни, межпальцевые промежутки. В отдельных случаях сыпь распространяется на тыльную часть стопы.

У новорожденных и грудничков страдает кожа ягодиц и живота, локтевые и коленные ямки, паховые и шейные складочки.

Классификация заболевания

Классификация по форме основана на симптомах болезни:

кристаллическая;
красная;
папулезная;
глубокая;
апокринная.

Самой простой считается кристаллическая форма потницы, при которой эккриновые протоки перекрываются на уровне рогового (верхнего) слоя эпидермиса. Такая форма заболевания характеризуется формированием на коже белесых пузырьков до 1,5 мм в диаметре. Внешне они напоминают капельки пота, которые быстро лопаются, образуя чешуйки, не доставляющие беспокойства. Чаще всего кристаллическая форма болезни диагностируется у новорожденных и детей до 1 года (на шее, лице, животе, груди).

При красной форме потницы потовые протоки закупориваются на уровне остистого, гранулезного и прозрачных слоев эпидермиса. Внешние признаки — маленькие пузырьки (до 3 мм), наполненные белой жидкостью, а также эритематозные узелки красного цвета, окруженные воспалительным ореолом. Высыпания не сливаются в конгломераты, вызывают зуд, особенно под воздействием солнечных лучей и при повышении температуры окружающей среды. Красная потница обычно локализуется в кожных складках, локтевых и коленных ямках. Количество узелков увеличивается после усиленных спортивных тренировок и иных физических нагрузок.

Диагностика

Внешние проявления болезни достаточно специфичны, поэтому дерматолог (у детей — педиатр) без труда поставит диагноз на основании осмотра и опроса. Дополнительные методы диагностики требуются в сложных случаях.

Источник: ( Ссылка )

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"