Почему беременным запрещено худеть: объясняет гинеколог Юлия Янчевская

image

26.01.2023 5023

Если разобраться в изменениях, которые происходят в организме, мы поймем, что набор веса при беременности — совершенно естественное явление.

Гинекологи утверждают — для нормального течения беременности и правильного развития плода прибавка веса беременной женщины — это совершенно нормальное и ожидаемое явление. Нежелательна как недостаточная, так и избыточная прибавка веса. Недопустимы попытки беременной искусственно ограничивать набор веса или тем более худеть, пытаться снижать вес, соблюдая гипокалорийные диеты или интервальное питание, усиливая физические нагрузки сверх рекомендуемых врачом.

Это может привести к нарушению нормального течения беременности, гипотрофии и гипоксии плода, преждевременным родам, недостаточности плаценты и кровотока в фетоплацентарном комплексе, развитию функциональных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта беременной, анемии, дефицитам белка и различных микронутриентов. Что же нужно знать о наборе веса будущей матери, «Доктору Питеру» рассказала акушер-гинеколог Юлия Янчевская.

Из чего складывается «добавочный» вес

За период беременности у женщины увеличивается вес матки с 50 г до 1-1,5 кг к концу беременности. Молочные железы «утяжеляются» примерно на 500 г. Плацента («детское место») весит к концу беременности около 500-600 г (до 700г) в норме.

К концу беременности объем амниотической жидкости (околоплодных вод) доходит в норме до 1-1,5 л. Объем крови, циркулирующей в сосудистом русле у беременной, увеличивается к концу 3-го триместра на 1,5-1,7 л.

Сам плод к моменту родов в норме весит в среднем 3,5 кг (от 2,7 до 4,0 кг), а в случае крупного плода — более 4 кг.

Жирок должен накапливаться

У каждой беременной постепенно происходит отложение дополнительной жировой ткани. Это физиологическое, совершенно нормальное явление, обеспечивающее оптимальное развитие плода, конечно, если у женщины правильное питание и присутствует физическая активность. В норме это может дать лишние 3-4 кг в зависимости от исходного веса. Нежелательны как избыточные жировые отложения, так и недостаточные.

Но помимо жира задерживается и вода. Задержка жидкости в тканях беременной женщины — до 1,5-2,8 кг. Ткани будущей мамы в принципе склонны к задержке воды, отечности. Особенно это выражено в 3-м триместре. При несоблюдении рекомендаций по питанию, употреблении сладкого, соленого, острого, жирной пищи — отечность и соответственно вес будут нарастать с опережением ожидаемой прибавки веса.

Как посчитать, сколько можно прибавить

Если мы произведем подсчет, то увидим, что совершенно нормальной и ожидаемой прибавкой веса у беременной к моменту родов можно считать 12-16 кг. Существуют приблизительные нормы набора веса, которые зависят от исходного индекса массы тела.

- Для женщин с исходным дефицитом массы тела (ИМТ менее 18) — нормальной считается прибавка массы 12,5-18 кг.
- При нормальном ИМТ (18 — 24,9) — 11,5-16 кг.
- При избытке массы тела (ИМТ 25 — 29,9) — 7-11,5 кг.
- При ожирении (ИМТ более 30) — 5-9 кг, при выраженном ожирении — нормальной будет считаться прибавка массы даже менее 5 кг за беременность.

Откуда еще берутся «лишние» килограммы

При наличии многоплодия, многоводия или крупного плода ожидаемая прибавка веса будет больше средних нормативов. При двойне нормальной прибавкой считается в среднем 16-21 кг.

Вес набирается неравномерно: в первой половине беременности женщина в среднем прибавляет около 40%, оставшиеся 60% — во второй половине беременности. В первом триместре беременности может вообще не быть прибавки веса или даже наблюдается потеря веса при выраженном раннем токсикозе беременных.

А может быть и триста, а может — полкило!

Во второй половине беременности прибавка происходит более активно. В норме она должна происходить относительно плавно, без резких скачков, по 250-300 г в неделю, а в третьем триместре — даже по 400-500 г в неделю. Перед самыми родами набор веса, как правило, приостанавливается. Безусловно, все эти нормы — ориентировочные и приблизительные, надо делать исключение на индивидуальные особенности женщины. 

Если выше нормы: что делает врач

При анализе динамики набора веса врач должен учитывать различные нюансы и особенности конкретной женщины. Резкий и быстрый набор может свидетельствовать о задержке жидкости в тканях, появлении так называемых «скрытых» отеков, начале развития позднего токсикоза беременных или о развитии многоводия (избыточном накоплении жидкости в плодном пузыре). Для того чтобы разобраться в причинах, врач акушер-гинеколог помимо взвешивания измеряет живот беременной, оценивает цифры артериального давления, анализ мочи (на наличие белка и сахара), данные УЗИ.

Взвешивание беременной нужно производить регулярно, желательно в одно и то же время (утром), после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, примерно в одной и той же одежде.

Как правильно питаться, чтоб не наесть лишнего

Питание беременной должно быть дробным, 4-6 раз в день, небольшими порциями. Рацион необходимо сбалансировать, чтобы в нем было достаточно основных компонентов, белков, жиров и углеводов. В первой половине беременности — суточный рацион должен включать около 200 г мяса, птицы или рыбы, не менее 500 г молочных и кисло-молочных продуктов, 20 г сыра, 1 яйцо, 500-600 г овощей, 200-300 г фруктов или ягод.

Во второй половине беременности нужно снижать количество углеводов и повышать содержание белка в рационе, исключить продукты, провоцирующие задержку жидкости в тканях и раздражающе действующих на почки, желудочно-кишечный тракт, ограничить жирное, соленое, острое, копченое.

Недопустимо полностью прекращать или резко ограничивать физическую активность при беременности, за исключением случаев медицинских противопоказаний.

Следим за весом

Но нельзя и полностью игнорировать избыточный набор массы, списывая все на свое «беременное состояние». При избыточном, патологическом наборе веса требуется ведение беременности у грамотного акушера-гинеколога, консультация эндокринолога, выявление и коррекция возможных нарушений жирового и углеводного обмена, позднего токсикоза беременных. Обязательно соблюдение беременной рекомендуемого образа жизни, режима дня, индивидуальных советов по питанию и лечению.

Источник: ( Ссылка )

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
История болезни на продажу: почему врачей пугают штрафами за общение в мессенджерах
image
Отпуск с летальным исходом: какие недуги привозят россияне из заморских стран
image
Что за комиссия, создатель: какие препараты не станут доступнее пациентам
image
Анатомический театр: правила передачи невостребованных тел медицинским вузам перепишут
image
Аптекарь Печкин: “Почте России” хотят разрешить торговать лекарствами без фармлицензии
image
Блокпост: больше 5 млн упаковок БАД не прошли проверку
image
Стройный бизнес: как россияне худеют на сомнительных таблетках
image
Приказано выдать: Минздрав реанимировал правила работы с “отсроченными” рецептами

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Как родителям быть в курсе онлайн жизни подростка, не нарушая границ: рекомендации специалиста
image
Врач рассказал, как выровнять прикус во взрослом возрасте
image
Нутрициолог рассказал о страшных мифах про сахар
image
Почему астигматизм встречается у детей, и как его лечить: рекомендации специалиста
image
Можно ли поседеть от стресса: мнение врача
image
Врач назвала три инновационных метода борьбы с аллергией
image
Врач рассказала, как хронический стресс разрушает ваш организм
image
Вирусолог рассказал, как защититься от лихорадки Западного Нила
image
Зуб мудрости: удалять нельзя оставить
image
Психолог рассказала, как избавиться от бессонницы
image
Как уберечь ребенка от нервного срыва в период ЕГЭ: рекомендации специалиста
image
Как музыка влияет на мозг: нейробиологи
image
Профессор рассказал о лечении рефлюкс
image
Врач назвала продукт, от которого нужно отказаться во время приема антибиотиков
image
Врач рассказала, сколько сахара можно в день
image
Врач рассказал, что некачественная добавка омега-3 может навредить сердцу

Новости

image
В колледжах Москвы увеличат число бюджетных мест по специальности «сестринское дело» на 70 процентов
image
Аппарат МРТ заработал в Воскресенской больнице
image
В МОЦОМД ребенку удалили диафрагмальную грыжу
image
Истринские офтальмологи спасли зрение мужчине, которому в глаз отлетела проволока
image
Оплату ингорублями интегрировали в мобильное приложение «Будь Здоров»
image
Новым операционным директором клиники «Будь Здоров» назначена Лариса Ткаченко
image
РФПИ подписал соглашение с Национальным центром вакцин Вьетнама
image
Центр лекобеспечения закупит бортезомиб на сумму 863 млн рублей
image
FDA одобрило первый препарат для лечения редкой формы рака яичников c мутацией в гене KRAS
image
Аналитики подсчитали аптечные продажи локализованных системных гормональных препаратов
image
Названы факторы ускоренного старения мозга
image
В Подмосковье с начала года провели более 8,3 тыс. высокотехнологичных операций
image
Азы хирургии, манекены-симуляторы и любовь к своему делу. Как в столичном колледже готовят медсестер и медбратьев
image
Опухоль позвоночника впервые удалили через глазницы
image
Москвичи подпишут сотни писем с благодарностями медсестрам в рамках столичной акции
image
Собянин поздравил медицинских сестер и братьев с профессиональным праздником

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница