13.05.2025 793

В последнее время все чаще слышу от знакомых, что их детям офтальмологи поставили диагноз «астигматизм». Даже не имея близорукости, уже с 5-7 лет дети начинают носить очки, а взрослые жалуются на то, что у них в глазах двоится изображение. Неужели теперь все повально его зарабатывают из-за гаджетов, или раньше специалисты его не замечали? Разбираемся с врачом-офтальмологом Надией Юнусовой.

Что такое астигматизм простыми словами

Мы можем видеть точное изображение благодаря преломляющей системе глаза. Человеческий глаз — это сложная природная оптическая конструкция, состоящая из хрусталика, сетчатки, палочек и колбочек (вспоминаем уроки биологии).

Сначала на роговицу глаза попадает свет, в хрусталике он преломляется и фокусируется, а затем изображение, перевернутое кверху ногами, попадает на сетчатку глаза. Затем мозг переворачивает картинку — и мы видим четкое изображение. К слову, при миопии из-за удлиненного глазного яблока изображение не попадает на сетчатку, поэтому мы видим его нечетко.

В норме хрусталик представляет собой правильно изогнутую полусферу, напоминающую по форме мяч для баскетбола. При астигматизме она может быть изогнута неравномерно (больше напоминает половину мяча для регби). Из-за этого изображение, проходя через такой хрусталик, может расщепляться, фокусироваться сразу в нескольких точках сетчатки. Именно поэтому люди с астигматизмом часто замечают, что картинка перед ними двоится, троится, плывет, либо искажается перспектива или сливаются некоторые элементы.

Причины астигматизма

Астигматизм обычно развивается по двум причинам:

Генетический фактор — дети часто унаследуют это заболевание глаз от кого-то из родителей;

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза.

Обычно в группе риска находятся те, у кого один или двое родителей страдают от астигматизма, либо у детей, перенесших операции на глазах, внутриутробные инфекции, либо недоношенных детей или тех, у кого была гипоксия мозга в процессе беременности или родов.

Симптомы астигматизма у детей

В норме ребенок, начиная с рождения, должен регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Первое посещение врача должно произойти в месяц от рождения. Уже в этом возрасте врач может заметить врожденные патологии глаза и аномалии его развития. Также специалист оценивает наличие признаков инфекций, которыми плод мог заразиться внутриутробно, либо после появления на свет.

Следующие обязательные посещения офтальмолога должны быть в 12 месяцев, в 3 года перед детским садом и в 6 лет перед школой. Врач оценивает строение и работу зрительного аппарата, и уже на этом этапе могут диагностировать астигматизм. Благодаря современным аппаратам его можно заметить, даже если вы не наблюдаете никаких симптомов нарушения зрения.

Родители вряд ли смогут заметить у ребенка астигматизм, часто он никак не проявляется. Однако вы можете заметить некоторые тревожные симптомы:

Чтобы разглядеть предмет вдалеке, ребенок щурится, либо наклоняет в одну и ту же сторону голову, как будто может что-то разглядеть только под определенным углом.

Ребенок слишком часто спотыкается, задевает углы мебели или промахивается мимо ступеней, кладет предмет мимо стола. Это может быть не только из-за проблем с координацией, но и из-за двоения или преломления изображения.

Ребенку сложно сфокусироваться на чтении текста, он может оттягивать уголок глаза, чтобы изображение было более четким. Но этот симптом может быть и при миопии.

Хорошо, если ребенок в состоянии выразить словами, что его беспокоит, например, жалуется на то, что у него все двоится в глазах, размытый текст вдали и вблизи, беспокоит дискомфорт в глазах, быстрая утомляемость и раздражение глаз, появляются головные боли из-за возросшей зрительной нагрузки.

Если астигматизм у детей не корректировать, он может привести к проблемам в развитии зрительной системы, включая косоглазие и амблиопию (появляется «ленивый» глаз, который слабо участвует в зрительном процессе).

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, вы можете не заметить никаких проявлений астигматизма. Поэтому очень важно не игнорировать здоровье глаз и регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Какие методики исследования используются для диагностики астигматизма:

визометрия — обычный осмотр с таблицами для проверки остроты зрения;

биомикроскопия — использование специального прибора с направленным светом;

офтальмоскопия — осмотр задней части глаза;

УЗИ глаза;

офтальмометрия — исследование кривизны роговицы с использованием специального аппарата;

оценка рефракции: теневая пробы (скиаскопия) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрия, кератометрия, компьютерная кератотопография — все это нужно для оценки механизма преломления света в оптической системе глаза.

На основании проведенного исследования офтальмолог не только определяет наличие астигматизма, но и его степень, а также предлагает методы коррекции.

Как корректируется астигматизм

Для этого существует четыре методики:

Очки с цилиндрическими линзами. Обычные очки, используемые при миопии, здесь не подойдут — изображение все равно будет нечетким, двоение никуда не денется. Очки для астигматизма имеют дополнительные параметры — CYL (цилиндр) и AXIS (ось). Первый обозначает степень искривления изображения, второй — ось коррекции изображения.

Контактные торические (астигматические) линзы. Они также отличаются от обычных линз тем, что в разных меридианах у них разные оптические свойства, что позволяет компенсировать неполноценную форму роговицы хрусталика.

Ортокератологические (ночные) линзы. Самый оптимальный метод коррекции астигматизма. Специальные контактные линзы фиксируют положение роговицы при росте и развитии глаза ребенка. Обычно их устанавливают на ночь, так как днем они могут доставлять дискомфорт. Но все же для детей этот метод довольно сложен в применении из-за того, что за линзами требуется особый тщательный уход и осторожность в обращении с ними.

Эксимер-лазерная коррекция зрения — позволяет избавиться от астигматизма навсегда, но до 18 лет ее не проводят.

Астигматизм может быть простым, сложным и смешанным. В зависимости от этого могут отличаться методы его коррекции. При простом астигматизме у детей используются очки с цилиндрическими линзами; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы — они сочетают в себе и сферическое, и цилиндрическое стекло. Очки необходимо подобрать у врача-офтальмолога, либо оптометриста в специализированных салонах оптики. Далеко не в каждом рядовом салоне оптики специалист сможет точно подобрать очки для ребенка с астигматизмом.

Стоит понимать, что ни очки, ни контактные линзы не излечивают ребенка от астигматизма — на это способна лишь операция. Но все эти методы коррекции помогают замедлить развитие как астигматизма, так и других нарушений зрения. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика астигматизма

Есть несколько рекомендаций, которые помогают снизить нагрузку на глаз и снижают риск прогрессирования заболевания. Для этого нужно выполнять специализированную гимнастику для глаз, избегать травм и воспалений роговицы, делать перерывы во время просмотра телевизора или гаджетов и ограничивать время их использования. Для выявления врожденного астигматизма нужно вовремя проходить диспансеризацию и осмотр у врача-офтальмолога.

Источник : Ссылка

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"