Кто виноват во врачебных ошибках и через что проходят пациенты, чтоб отстоять свои права

image

09.08.2022 5791

В 2020 году в российских судах находилось порядка 150 уголовных дел, фигурантами которых были врачи. По меньшей мере 60 докторов были признаны виновными. Статистика по гражданским спорам пациентов и врачей попросту не ведется. Какие ошибки допускают врачи и почему отказываются их признавать, рассказал руководитель Центра по защите прав граждан в сфере здравоохранения «Право на здоровье», врач и юрист Николай Чернышук.

— Как получилось, что Вы — врач, продолжатель врачебной династии, стали защищать пациентов?

— Действительно, в моем окружении все врачи. Мой папа — уролог, мама — терапевт, супруга — кардиолог, сам я — врач анестезиолог-реаниматолог. И всех нас очень потрясли события 2007 года, когда из-за врачебной ошибки двухмесячной Сони Куливец ампутировали руку. Врача и медсестру признали виновными и приговорили к лишению свободы. В следственном изоляторе доктор покончил жизнь самоубийством. Я начал изучать работы известных специалистов в сфере медицинского права и понял, что правовое регулирование подобных споров у нас в стране находится в зачаточном состоянии. Тогда у меня и созрело решение пойти на юридический факультет.

— Каким было Ваше первое дело?

— Первое дело по защите прав пациентов было связано с отказами в выдаче лекарственных средств льготникам. Дело было сложным из-за недостатка опыта и судебной практики. Фактически суды не знали, как работать с такими исками, и нам пришлось разбираться вместе. Одержав победу, мы создали прецедент, который в дальнейшем помог защитить интересы большого количества людей.

— С какими проблемами к Вам обращаются чаще всего?

— Самое типичное обращение: пациенты или их родственники убеждены, что медицинская помощь была оказана с нарушениями, при этом они не могут четко сформулировать дефекты, которые были допущены медицинскими работниками. Много жалоб, связанных с пластической хирургией, восстановлением “женского здоровья”, а во время пандемии было много вопросов по поводу лечения коронавируса. 

— Что самое сложное в "пациентских" делах?

— Сложности могут возникать на каждом этапе. Частные клиники, медицинские страховые компании, государственные учреждения могут отказываться выдавать информацию, ссылаясь на врачебную тайну. Несмотря на позицию, высказанную Конституционным судом в 2020 году о законности предоставления медицинской документации родственникам умершего, лечебные организации продолжают искать лазейки, чтобы документы не выдавать. Предлоги бывают самые нелепые, например, просят принести доверенность от умершего пациента, что он нам разрешает получить его документы.

В таких делах важно понимание терминологии, знание клинических рекомендаций, клиническое мышление. Всего один пропущенный анализ или обследование может спровоцировать каскад ошибок, которые приведут к неправильному диагнозу, неверно назначенному лечению и смерти пациента. Знания и практический опыт в здравоохранении серьезно помогают мне в работе по таким делам. 

Большую часть времени судебного разбирательства сейчас занимает проведение судебно-медицинской экспертизы. Иногда нам удается доказать вину лечебного учреждения и без проведения экспертизы, правда, это бывает редко.

— Так почему доказать врачебную ошибку столь сложно?

— В медицине существует серьезная проблема признания ошибок. Считаю, что это последствия криминализации медицинской деятельности, когда даже за незначительный дефект можно получить реальный срок. Получается, что строгость законов смягчается необязательностью их исполнения. По-прежнему приоритетным остается сокрытие ошибок с целью избежать наказания. 

В моей практике было много случаев внесения исправлений в медицинскую документацию, подделки документов, серьезного расхождения между результатами экспертиз. Вот сейчас я как раз пишу заявление в следственный комитет на эксперта, который фактически на белое говорил черное.

Хотите доказать ошибку и добиться справедливости? Приготовьтесь к тому, что вам придется противостоять судебной системе и неуместной корпоративности.

— В русском языке появилось понятие «потребительский экстремизм». Насколько он распространен среди пациентов? 

— Это понятие больше распространено среди медицинского сообщества. Если пациент подал жалобу или исковое заявление в суд, то, по мнению ответчиков, он обязательно становится «экстремистом», террористом, злоупотребляет своими правами.

В действительности повсеместное применение термина «пациентский экстремизм» не более чем демонизация желания пациента или его родственников отстоять свое право на качественную, доступную и своевременную медицинскую помощь, гарантированную государством.

Настоящее злоупотребление правом со стороны пациента встречается так же редко, как умышленное причинение вреда врачом при оказании медицинской помощи. В моей практике таких случаев не было.

— Минимальная и максимальная суммы, присужденные судами пациентам и их родным в виде компенсации морального вреда?

— Размер компенсации зависит от количества допущенных дефектов, наличия прямой или косвенной причинно-следственной связи и степени тяжести вреда здоровью. На сегодня самая незначительная сумма, которую присудил суд за смерть двухмесячного ребенка, составила 250 тыс. рублей каждому родителю. Самая большая сумма – почти 6 млн рублей за смерть матери и тяжкий вред здоровью ребенку.

Долгое время самым большим взысканием за медицинскую ошибку: заражение пациента ВИЧ инфекцией при переливании крови было 5 млн руб., потом в Санкт-Петербурге суд назначил компенсацию 15 млн руб. за смерть ребенка и тяжкий вред матери при родах. Сейчас максимально известная сумма компенсации за причинение смерти при оказании медицинской помощи в России составляет 50 млн руб. Думаю, что эта цифра еще долго будет оставаться самой крупной. 

Бывает сложно понять, чем руководствуются судьи при назначении размера компенсации морального вреда. Эта проблема распространена не только в России, единой методики расчета размера компенсации еще не придумано. 

— Какие ошибки чаще всего допускают врачи? 

— Основная ошибка — недооценка степени тяжести пациента. Работая анестезиологом-реаниматологом уже почти 20 лет, я понимаю, что в первую очередь необходимо исключать самые тяжелые состояния, готовиться к худшему, надеясь на лучшее. Беспечность в медицине приводит к непоправимым последствиям. 

 

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"
Жгут венозный кровоост. типа  Эсмарха (индивид. упаковка)

Пространство дискуссий

image
Аптеки в шоке от предстоящей налоговой реформы: рост цен неизбежен
image
Укротить зеленого змия или срубить капусту: что важнее государству?
image
Детей научат следить за талией, а школу сделают территорией здоровья
image
74-летний главный внештатный психиатр-нарколог получил срок, но дело его торжествует
image
Почему как только холодает, антибиотики пропадают из российских аптек?
image
Парламентарии готовят закон, который поможет навести порядок с больничным питанием
image
Народный фронт выяснил, кто виноват в том, что инновационные лекарства не доходят до пациентов
image
Торгующая фальсификатом и контрафактом аптека продолжит работу

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Ношение промокшей обуви грозит возникновением инфекций
image
Врач рассказал, как понять что у человека сотрясение мозга
image
Врач назвала опасные для сердца продукты
image
Врач предупредила о снижении иммунитета при стрессе
image
Сомнолог рассказал, кому полезно спать дольше
image
Названа неочевидная польза соленых огурцов и квашеной капусты
image
В каких продуктах много фолиевой кислоты?
image
Разработан новый назальный спрей для лечения болезни Альцгеймера
image
Врач назвала три продукта, которые спасут от болезней зимой
image
Как отучить детей пробовать все на зубок, рассказала нутрициолог
image
Названы пять продуктов, которые вызывают воспаление в организме
image
Врач рассказала о первых признаках сахарного диабета
image
При пропуске приема пищи врач рекомендовал начинать с легких закусок
image
Диетолог призвала не отказываться от завтрака во избежании проблем со здоровьем
image
Светобоязнь и снижение остроты зрения могут быть последствиями стресса
image
Гастроэнтеролог призвал ограничить потребление красного мяса

Новости

image
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения начало работать в Детском центре им. Рошаля
image
Подмосковный нарколог назвал «пусковой» механизм шизофрении
image
Растяжка, танцы и фитрок: Северный и Южный речные вокзалы ждут всех желающих на бесплатные тренировки
image
На ВДНХ пройдут специальные экскурсии в Международный день слепых
image
Почти 1,3 тыс. студентов областного медколледжа заключили договоры на целевое обучение в этом году
image
Хирурги областного онкодиспансера удалили у женщины опухоль кисти размером с хоккейную шайбу
image
VIII Съезд терапевтов с международным участием открылся в Московской области
image
Срок выдачи документов о допуске ветпрепарата в оборот сокращен до трех рабочих дней
image
Комиссия Минздрава рекомендовала включить два препарата в ЖНВЛП
image
Количество аптек в России превысило 80 тысяч
image
Собянин: Уже 20 регионов России подключены к московской ИИ-платформе медсервисов
image
Врачи МОЦОМД помогли женщине с генетической особенностью родить четвертого ребенка-богатыря
image
Почти 54 тыс. человек стали донорами в Подмосковье с начала года
image
Долгопрудненские врачи вернули почти ослепшему 85-летнему мужчине зрение
image
Врачи НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского спасли пациента с одновременно возникшими инфарктом и инсультом
image
Правительство изменило порядок ввоза наркотических и психотропных веществ

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 730-55-50   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница