Удержаться невозможно. Какие бывают нарушения мочеиспускания у детей

image

12.05.2022 5452

Не все дети одинаково хорошо осваивают горшок. Кто-то нормально справляется с этим делом только в течение дня, но ночью — уже никак. А у кого-то проблемы возникают круглые сутки. Как понять, что у ребенка есть серьезные нарушения мочеиспускания, и определить, какое из них именно возникло. Ну и, конечно, как и чем помочь ребенку?

У большинства детей к 3-5 годам функция мочеиспускания — уже под контролем, и казусов, как правило, не случается. Но у некоторых детей проблемы продолжают возникать и позднее. Отчего? И что делать родителям?

Всему свое время

«Пик проблемы приходится на возраст от 3 до 7 лет, — говорит врач-нефролог отделения почечной терапии (диализа) Мариинской больницы г. Санкт-Петербург, младший научный сотрудник института экспериментальной медицины НМИЦ им. В. А. Алмазова Дарья Садовская, — но при этом в 90% случаев энурез носит функциональный характер. Это значит, что у ребенка нет никаких причин (ни анатомических, ни неврологических, ни психологических, ни на уровне мочевыводящей системы), чтобы он продолжал мочить кровать по ночам и писаться в штанишки в течение дня. В этом случае лечение одно — время».

Кстати, иногда сами мамы и папы (но чаще бабушки) провоцируют развитие у малышей функционального энуреза, когда практикуют раннее приучение к горшку, высаживая на него еще толком не умеющего сидеть кроху или, скажем, годовалого ребенка. «Это может привести к развитию такого нарушения, как нестабильный мочевой пузырь, причиной которого, помимо нарушений уродинамики, очень часто становятся именно такие “дрессировки”», — предупреждает Садовская.

Функциональный ночной энурез (а по-научному, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря) возникает обычно в связи с задержкой созревания центров регуляции мочеиспускания. Явление это не редкое, встречается у каждого десятого ребенка.

Ждать или нет?

Зачастую процесс контроля над мочеиспусканием происходит с запозданием, но все равно в большинстве случаев он устанавливается самостоятельно к школьному возрасту, но у некоторых детей это происходит аж к 12-14 годам.

Длительно существующий энурез опасен, так как может спровоцировать развитие воспалительных процессов. Да и психика может пострадать, ведь взрослому ребенку стыдно просыпаться на мокрых простынях. Да и мало кто из мам и пап способен удержаться от упреков в ночном «грехе».

Поэтому, если ребенку уже исполнилось 5 лет, а тем более больше, то обращение к детскому нефрологу или урологу лишним точно не будет. Кстати, если вдруг ребенок, прежде никогда не страдавший энурезом, вдруг стал раз от разу мочить ночью кровать, не помешает сдать кровь на сахар. Повышенная жажда и усиленное мочеиспускание может быть одним из симптомов сахарного диабета.

Какие нарушения бывают

Как рассказала Садовская, среди видов недержания мочи у детей чаще всего выделяют:

- Дневное, частое. Позыв к мочеиспусканию происходит каждые 15-20 минут.
Стрессовое. В юном возрасте этот вид недержания развивается редко (больше он характерен для женщин в возрасте), но если и бывает, то возникает чаще у девочек, как правило, во время сильных физических нагрузок.
- При сильном смехе. Такое нарушение тоже чаще бывает у девочек, причем в этом случае выделяется моча не по чуть-чуть (как у женщин в менопаузе), а целиком опорожняется весь мочевой пузырь.
- Ночной энурез. Чаще развивается у мальчиков. В некоторых случаях нарушение возникает в раннем неонатальном периоде, но бывает, что и формируется позднее.
Вторичный энурез могут спровоцировать: стрессы, операции, интоксикации и другие моменты.

Гиперреактивный мочевой пузырь. Частое, неконтролируемое мочеиспускание. При этом ребенок испытывает постоянный или усиленный позыв.
Синдром ленивого мочевого пузыря. Бывает, что ребенок (чаще девочка) мочится под себя потому, что этот орган работает по гипорефлекторному типу. Периоды отсутствия мочеиспускания могут чередоваться с периодами недержания мочи. Такие дети ходят в туалет по-маленькому редко (раз в 8-12 часов), струя слабая, прерывистая. Чтобы помочиться, им приходится напрягать переднюю брюшную стенку, но и в этом случае мочеиспускание бывает неполным. А сам позыв часто практически отсутствует, поэтому, когда пузырь переполнен, у них может по капле самопроизвольно выделяться моча. Косвенными симптомами этого синдрома могут быть склонность к запорам и частые инфекции мочевыводящих путей (циститы).

А это лечится?

При любых выявленных нарушениях необходимо:

- регулярно показывать ребенка урологу;
- каждые три месяца сдавать анализы (хотя бы общий анализ мочи);
- раз в 9-12 месяцев проводить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Такие нарушения, как гипер- и гипорефлекторный мочевой пузырь, лечатся комплексно. Например, при синдроме ленивого пузыря назначаются:

- режим принудительных мочеиспусканий (ребенка просят ходить в туалет каждые 2-3 часа, потому что сам он не ощущает позывов);
- ванны с морской солью. Несмотря на то, что этот метод не относится к методам доказательной медицины, на практике все же он часто помогает;
- курс растительных адаптогенов (женьшень, лимонник, заманиха и другие в виде настоек по особой схеме);
- физиотерапия (электрофорез, ультразвук);
- прием лекарств (антихолинэстеразные препараты по индивидуальной схеме).
А если у ребенка, наоборот, гиперреактивный мочевой пузырь, то среди методов терапии могут применяться:

- Фитотерапия. Препараты растительного происхождения не имеют серьезной доказательной базы, но тем не менее, врачи их часто назначают в силу их большей безопасности и определенной эффективности;
- Ноотропы. Эти препараты могут способствовать «дозреванию» нервной системы ребенка, соответственно, могут улучшить и проблемы контроля над мочеиспусканием;
- Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук и другие). Эти методы уже обладают доказанной эффективностью, поэтому должны применяться обязательно.
- Прием лекарств (антихолинэнергетики, такие, как атропин, десмопрессин, оксибутинин и другие). Очень важно перед назначением лечения провести лекарственную пробу, чтобы понять, будут ли эти препараты эффективны. Если после получаса после введения атропина уродинамика улучшается, терапию можно и нужно проводить.
- При любых нарушениях мочевого пузыря также необходима дополнительная витаминно-минеральная поддержка, поэтому пациентам обязательно назначается прием витаминов группы В, витамина Е, янтарной кислоты и других. Эти препараты помогают восстановить биоэнергетику мочевого пузыря.

Чего не делать, чтобы не ухудшить ситуацию

Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать мамам и папам ребенка, страдающего нарушениями мочеиспускания. Вот как минимум три «нельзя»:

- Нельзя ругать и стыдить ребенка, страдающего недержанием мочи, а также подшучивать над ним. Это не его злой умысел, не вредность характера, а нарушение, которое необходимо лечить. «Не только сами не ругайте ребенка за такие “промашки”, но и не позволяйте этого делать другим (бабушке, воспитательницам в саду, соседкам)», — уверяет наш эксперт.
- Не нужно будить ребенка, чтобы сводить его в туалет (тем более несколько раз за ночь). Если сон прерывается, то страдает нервная система и весь детский организм. Памперс поможет сберечь нервную систему.
- Не ограничивать ребенка в приеме жидкости. Вода жизненно необходима его организму. Конечно, непосредственно перед сном много пить не следует. А в течение дня — пусть пьет, сколько хочет. Ограничивать надо не воду, а сладкие и соленые продукты (сосиски, фастфуд, снеки). Если ребенок ест много овощей и фруктов и минимум мусорной еды, то избыточной жаждой он страдать не будет.

Источник: ( Ссылка )

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?
image
Где самые дешевые лекарства?
image
Темная лошадка медицины: врачей просят проявлять не только онко-, но и ревманастороженность
image
Пациент не хочет лечиться: как убедить россиян жить долго и счастливо
image
Минздрав насчитал 83% здоровых школьников - родители в шоке
image
Что известно о директоре подмосковного фармзавода, задержанном за взятку чиновнику Минздрава
image
Водитель скорее трезв: почему эксперты раскритиковали новый порядок освидетельствования
image
За продажу энергетиков детям будут штрафовать и в перспективе, вероятно, - сажать

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Эндокринолог рассказала, чтобы двигаться больше, надо стать «жаворонком»
image
Почему опасно пить фильтрованную водопроводную воду: мнение специалиста
image
Сомнолог рассказал, чем опасен хронический недосып
image
Почему солнечные лучи опасны для организма: мнение специалиста
image
Врач рассказала, что добавки для иммунитета нельзя принимать бесконтрольно
image
Эндокринолог перечислила полезные для сердца растительные масла
image
Хирург рассказала, что нельзя делать бесшовную пластику на животе
image
Врач ответил, как побороть слабость из-за падения атмосферного давления
image
Неожиданное открытие ученых: искреннее прощение может изменить наши воспоминания
image
Причины низкого давления у женщин и мужчин
image
Почему летом обостряются заболевания ЖКТ, рассказал врач
image
Мята: полезные свойства и варианты применения
image
Названы скрытые симптомы наличия паразитов в организме
image
Как отдохнуть на 100%: психолог раскрыл секреты качественного отпуска
image
Поцарапанные контейнеры для еды нельзя использовать, предупредил врач
image
Чай матча с молоком - польза или вред?

Новости

image
ЦРПТ анонсировал изменения в системе МДЛП
image
Росздравнадзор предложил вносить в систему данные об ошибках медизделий с ИИ
image
ВОЗ заявила об отсутствии доказательств вреда от ртутьсодержащего консерванта в вакцинах
image
Минпромторг разработал правила мониторинга происхождения лекарств
image
Минтруд обновит страховые тарифы на профзаболевания для организаций
image
Россияне стали лучше относиться к покупке лекарств на маркетплейсах
image
«Ингосстрах» открыл в Усть-Лабинске одну из самых инновационных клиник на юге России
image
Инвестировать в здоровье осознанно, а не «обслуживать» болезни – основа здорового будущего
image
Легких ног и крепкого здоровья: когда поможет врач-подолог
image
Подмосковные врачи почти 5 часов спасали женщину с тяжелыми травмами после ДТП
image
С начала года подмосковные неонатологи спасли почти 1,7 тыс. новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела
image
Подмосковные врачи спасли девушку с отеком Квинке, развившегося из-за укуса шмеля
image
Почти 425 тыс. жителей Подмосковья прошли репродуктивную диспансеризацию
image
Почти 3 тыс. выпускников завершили обучение в Московском областном медколледже
image
Мэр Москвы: В Нагорном районе обновлены все поликлиники
image
Правительство продлило эксперимент по прослеживаемости фармсубстанций

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница