Постковидные последствия глазами кардиолога

28.07.2021 5633

Появление в 2019 году заболеваний, вызванных новым коронавирусом, затронуло все страны мира, в том числе и Россию, и на настоящий момент уже можно делать определенные выводы о последствиях перенесенного заболевания. Очевидно, что коронавирусная инфекция ассоциирована не только с поражением дыхательной системы, но и с нарушением функции других органов и систем, в частности, сердечно - сосудистой.

Снижение снабжения кардиомиоцитов кислородом из-за перенесенного пневмонита с микротромбозом легочных артерий и агрессия цитокинов вызывают различные миопатии, которые являются характерной картиной постковидного синдрома.

Одышка, сердцебиение и « перебои» в работе сердца стали практически самыми частыми жалобами реконвалесцентов после вирусных миокардитов на приёме у врача кардиолога.

Без претензии на репрезентативность, по данным нашего медицинского центра (Арбатклиник, г.Москва), возраст таких больных не ограничивается пожилым и старческим, как считалось ранее, а затрагивает и молодых , прежде практически здоровых людей и даже спортсменов.

После проведения 12- канального ЭКГ – мониторирования по Холтеру ( 56 человек в возрасте 25-65 лет),в 85-90% случаев выявлялись нарушения ритма по типу как коротких, так и длительных пробежек наджелудочковой тахикардии ( НЖТ), причем в большинстве своем сопровождались нарушением гемодинамики с соответствующей клинической картиной в виде слабости, голокружения, одышки при физической нагрузке, общего плохого самочувствия.

Еще одной характерной особенностью является низкая степень достижения запланированного результата без назначения собственно противоаритмической терапии таким пациентам.

Помимо нарушений сердечного ритма и проводимости, обращает на себя внимание патологические изменения в лабораторных показателях – при назначении коагулограммы выявляются риски тромбозов у таких больных, что может потребовать коррекции в виде назначения антиагрегантов или антикоагулянтов в зависимости от рисков сердечно- сосудистых осложнений.

Также крайне часто фиксируются отклонения от реверсных значений показателей при назначении клинического анализа крови (повышение медиаторов воспаления в сочетании с эозинофилией и лейкопенией).

Согласно, нашей статистики, вышеописанные жалобы появляются в среднем через 1-4 месяца после перенесенной вирусной инфекции.

Резюмируя всё выше сказанное, хочется отметить, что новая короновирусная инфекция – не просто острая респираторная вирусная инфекция, а агрессивное заболевание с возможными серьёзными последствиями для переболевшего, поэтому не стоит в таких случаях заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу как можно раньше при появлении этих настораживающих симптомов.

Только профильный специалист может компетентно провести диагностику и разработать индивидуальный план реабилитационных мероприятий для восстановления организма в постковидный период.

В.В. Ростороцкая, врач кардиолог, д.м.н. г. Москва