Симфизит при беременности: чем может быть опасна «утиная» походка будущей мамы

18.06.2021 20146

В теле беременной женщины происходит много изменений. Но некоторые могут быть опасны. Например, симфизит — симптомы, причины, способы избежать его и, конечно, лечение.

Это воспаление хряща (симфиза), который соединяет две тазовые кости между собой, а находится этот хрящ прямо над лобком. Дело в том, что во время беременности хрящи и связки размягчаются, становятся более эластичными под действием гормона релаксина, который вырабатывается плацентой с 10 недели. Это физиологический, совершенно нормальный процесс, который «задуман» природой, чтобы облегчить процесс родов: чтобы головка и тело ребенка смогло легче пройти через подвижные кости таза. Но, увы, иногда что-то идет не так — возникает патология.

Симфизит при беременности: симптомы

Почти половина женщин замечает у себя признаки симфизита при беременности: это боль и отечность лона, возникающие чаще всего во время ходьбы, но на более поздних стадиях они могут проявляться даже в покое.

Почему же возникает симфизит

Выделяют две теории:

1. нехватка минеральных веществ в период беременности, на первом месте — дефицит кальция и витамина D из-за сниженного поступления или нарушений всасываемости;
2. избыточная выработка релаксина, под действием которого связки ослабляются.

Патология чаще встречается при:

- наследственных или генетических нарушениях скелетных и соединительных структур и тканей;
- нарушении выработки коллагена;
- травмах тазовой области (в том числе, множественными родами);
- многоплодной беременности или крупном плоде;
- избыточном весе;
- малоподвижном образе жизни;
- коротком перерыве между родами, когда организм просто не успевает восстановиться.

К кому обращаться при первых симптомах

Конечно, первым делом — к своему акушеру-гинекологу, который наблюдает беременность. Он осмотрит, проведет необходимые тесты на приеме, примет решение о необходимости ультразвукового исследования (УЗИ) лонного сочленения (а поставить точный диагноз можно только после него, потому что только на УЗИ видно степень расхождения костей), а после диагностики и результата при необходимости направит к ортопеду для лечения.

Есть три степени тяжести симфизиопатии, которые зависят от расстояния, на которое разошлись лонные кости:

- первая степень — 0,5-0,9 см;
- вторая степень — 1-2 см;
- третья степень — более 2 см.

В чем основная опасность

Он никак не влияет на ребенка (что уже хорошо), но портит качество жизни, заставляя меньше двигаться, а это, в свою очередь, приведет к прогрессированию заболевания. Самое грозное осложнение для здоровья — разрыв лонного сочленения в родах. Вот это уже может привести к хирургическому вмешательству и инвалидизации.

Как лечат симфизит

Если симптомы уже появились, врачу остается только облегчать состояние и не допускать прогрессирование заболевания. Чтобы снизить болевые ощущения, разрешен прием некоторых обезболивающих и противовоспалительных препаратов, как в виде системной терапии, так и местной.

Хорошие результаты дает физиотерапия — электрофорез, токи, гидромассаж, специальные упражнения (ЛФК), плавание в бассейне, остеопатия, иглорефлексотерапия. Нельзя забывать о ношении бандажа — это позволяет снизить нагрузку на лонное сочленение, связки и мышцы спины.

Но, конечно, всегда лучше профилактировать заболевание, чем лечить его. Поэтому к беременности надо готовиться заранее — проверить и восполнить дефициты, если они имеются, вести активный образ жизни — с достаточными физическими нагрузками, следить за своим весом, правильно питаться.

Как проходят роды при симфизите

Есть еще насущный вопрос, который волнует беременных, кто столкнулся с патологией: как их будут родоразрешать? Это зависит от степени симфизиопатии, которая выявлена на УЗИ перед родами:

- при первой степени во время беременности нет никаких противопоказаний для родов через естественный родовой путь;
- при второй проводится консилиум между акушером и ортопедом, где учитывается сопутствующие состояния (например, анатомически узкий таз, крупный плод и т.д.), а затем принимается решение о наиболее безопасном для женщины и ребенка пути родоразрешения;
- при третьей — только кесарево сечение, так как велик риск разрыва лонного сочленения.

Источник: ( Ссылка )