Врач рассказал, как не пропустить опасный атеросклероз

08.09.2026 99

Коварство болезни в том, что на начальных этапах она маскируется под мышечную боль или возрастные изменения.

Об этом aif.ru рассказал врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии НКЦ № 1 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, кандидат медицинских наук Надим Аль-Юсеф:

Атеросклероз артерий нижних конечностей - это хроническое заболевание, при котором на внутренних стенках артерий ног образуются бляшки, содержащие холестерин и нередко кальций. Они сужают просвет сосудов и ухудшают кровоснабжение тканей. Заболевание может длительно протекать бессимптомно, а его проявления напоминают симптомы других болезней, затрудняя диагностику. Однако некоторые признаки позволяют своевременно заподозрить нарушение артериального кровотока.

В группе повышенного риска находятся:

курящие люди: курение повреждает сосудистую стенку и способствует развитию атеросклероза;
пациенты с сахарным диабетом;
люди с артериальной гипертензией;
лица с наследственной предрасположенностью;
люди с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни.

На ранних этапах возможны неспецифические проявления:

повышенная утомляемость ног при ходьбе: мышцы голеней устают быстрее, чем прежде;
зябкость стоп: ноги мёрзнут даже в тёплом помещении;
онемение и покалывание в области стоп и пальцев;
бледность кожи ног.

Наиболее характерный симптом заболевания называют перемежающейся хромотой. При ходьбе возникают сжимающие боли в икроножных мышцах, реже в бёдрах или ягодицах. Они вынуждают человека остановиться и обычно проходят после кратковременного отдыха. По мере прогрессирования заболевания расстояние, которое удаётся пройти без боли, может сокращаться.

При тяжёлом нарушении кровоснабжения может развиться критическая ишемия, угрожающая сохранности конечности:

возникают боли в ногах в покое, особенно ночью; при опускании ноги с кровати боль может уменьшаться;
поражённая нога становится заметно холоднее на ощупь;
кожа приобретает бледный или синюшный оттенок.

При дальнейшем прогрессировании заболевания:

появляются длительно незаживающие раны и трофические язвы, чаще на стопах или в нижней трети голени;
пальцы стопы темнеют, что может свидетельствовать о развитии гангрены;
при необратимом повреждении тканей может потребоваться ампутация.

Как устанавливают диагноз?

При подозрении на заболевание сосудистый хирург оценивает симптомы и проводит обследование:

Осмотр и пальпацию: оценивает цвет кожи, состояние волосяного покрова и ногтей, проверяет пульсацию артерий ног.
Определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ): отношения систолического давления на лодыжке к давлению на плече.
Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС): позволяет выявить сужения артерий и оценить характер кровотока.

По показаниям, прежде всего при планировании операции, назначает КТ-ангиографию или катетерную ангиографию с контрастированием для детальной оценки сосудистого русла.

Источник : Ссылка