26.08.2026 172

У россиян начнут измерять “плохой” холестерин, а пациентов — предупредят, что они в ответе за выполнение рекомендаций врача. В поликлиниках появится нейропсихолог, а в аэропортах — фельдшерские здравпункты. При этом на автовокзалах медпункты уберут, останутся только аптечки. Какие еще изменения законодательства вступают в силу с 1 сентября?

Заработает новый порядок выдачи медицинских справок и заключений. Самая важная новелла: теперь такие документы можно выдавать расширенному кругу родственников и иных лиц, в том числе при жизни пациента. Главное — предоставить им письменное распоряжение. 

Кто входит в круг близких родственников? По закону это — дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушки, бабушки, либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. С 1 сентября в это понятие включены неполнородные, то есть имеющие общих отца или мать, братья и сестры.

При оформлении справок (и заключений) в клиниках, которые оказывают психиатрическую, наркологическую помощь или помощь людям с ВИЧ, на документах должны стоять печати/штампы без указания профиля медпомощи. Исключение остается только если в запросе прямо требуется справка от организации определенного вида. Эти изменения усиливают защиту конфиденциальности для граждан, которые получают помощь по стигматизированным обществом направлениям.

С 1 сентября вступит в силу обновленный порядок ведения карты учета диспансеризации. Одно из важнейших изменений — более современный и эффективный подход к оценке липидного профиля. Врачи будут фиксировать концентрации холестерина липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, а также уровень триглицеридов.

По словам академика РАН и заместителя президента Российской академии образования Геннадия Онищенко, фиксация данных о липидном профиле в карте диспансеризации станет важным инструментом профилактики сердечно‑сосудистых заболеваний. По его мнению, в перспективе нововведение поможет увеличить продолжительность жизни россиян.

На Всероссийском конгрессе "ИТМ Петербург" в мае этого года заведующий кафедрой фармакологии Института биомедицины Пироговского университета, профессор Николай Шимановский рассказал, что согласно последним данным, до 100 лет чаще доживают люди не с низким, а с высоким уровнем холестерина, тем не менее в ходе диспансеризации россиянам измеряют просто холестерин. По его словам, “это категорически неверно, ведь опасен совершенно конкретный холестерин”. 

Теперь, благодаря изменению правил, этот анализ будет более информативным.

С 1 сентября вступает в силу новый порядок передача генетических данных человека за пределы территории России. Передача допускается в следующих целях:

• оказание медицинской помощи конкретному пациенту;
• разработка и изготовление лекарственных препаратов, биомедицинских клеточных продуктов для конкретного пациента;
• осуществление международного сотрудничества в соответствии с законодательством РФ.

Запрещается передавать данные, полученные в ходе популяционных исследований, иностранцам, иностранным компаниям, их представительствам в РФ, а также любым лицам за пределами России. Под передачей понимается не только физическая отправка, но и предоставление доступа к данным, их распространение, размещение в интернете и пересылка.

Министерство здравоохранения России с начала осени вводит новую специальность «Нейропсихология». Нейропсихология перестает быть просто узкой специализацией внутри клинической психологии и получает официальный статус. Теперь требования к специалистам, их образованию и профессиональным обязанностям четко прописаны на государственном уровне.

Нейропсихолог – специалист, изучающий то, как работа мозга влияет на память, внимание, речь, поведение и способность к обучению. Это не врач, поэтому он не назначает лекарства и не проводит медицинских процедур. Его инструменты – специальные тесты и упражнения, которые помогают развивать и восстанавливать когнитивные функции. Нейропсихолог работает и с детьми (помогает при трудностях чтения, письма, СДВГ), и со взрослыми (восстанавливает речь и память после инсультов и травм). Если в процессе работы он понимает, что проблема пациента требует медицинского вмешательства, он обязан направить его к психиатру или неврологу.

С сентября предоставление платных медицинских услуг начнет подчиняться новым правилам. Отныне договоры на платные медуслуги теперь можно будет заключать дистанционно как на официальном сайте медорганизации, так и через ее мобильное приложение. В тексте договора на оказание медицинских услуг отныне будет указано, что нарушение режима лечения или рекомендаций специалиста может повлиять на качество оказанной помощи, сроки ее завершения и состояние здоровья пациента. Предполагается, что это позволит защитить клиники в спорных ситуациях, разделить ответственность между пациентом и доктором. 

При этом из новых правил убрали требование, согласно которому клиника должна была без отдельного запроса предоставлять пациенту подробную информацию о методах лечения, возможных рисках, видах вмешательств и ожидаемых результатах. Теперь такую информацию медорганизация будет обязана предоставить по просьбе пациента в доступной форме.

Главное изменение нового учебного года – вступление в силу СП 2.4.2.4283-26 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи». В нем закреплено, что детей нужно распределять для занятий физкультурой с учетом заключения о принадлежности к медицинской группе. Цель такого подхода — обеспечить безопасность и эффективность занятий. Распределение позволяет подобрать оптимальную нагрузку: дать полноценную нагрузку здоровым детям, аккуратно дозировать ее для тех, кому нужно время на адаптацию, или предложить специализированные (в том числе адаптивные) программы для детей с ограничениями по здоровью. В зависимости от состояния здоровья ребенка относят к одной из медицинских групп: основная, подготовительная или специальная (делится на подгруппы «А» и «Б»). Режим двигательной активности в течение дня тоже должен строиться с учетом возраста и состояния здоровья ребенка. 

Еще одно нововведение — внедрение автоматизированной системы штрафов за продажу просроченных товаров. Оно распространяется на БАД, лекарства и другие товары для поддержания здоровья, на которые нанесена маркировка. С 1 сентября при обнаружении в обороте маркированной продукции с истекшим сроком годности система мониторинга будет самостоятельно формировать постановление о нарушении в электронном виде, без составления протокола и непосредственного участия нарушителя. 

Все ждали, что с 1 сентября Россия полностью откажется от бумажных личных медицинских книжек. Однако летом сроки перехода на цифровой формат снова откорректировали (это делается не в первый раз). Приказом Минздрава России переходный период продлили еще на один год. До 1 сентября 2027 года разрешается выдавать и вести ранее предусмотренные личные медицинские книжки на бумажном носителе. 

С осени для автовокзалов и автостанций отменяются обязательные столовые и медпункты. Это следует из приказа Минтранса РФ. Вместо медпунктов теперь будет достаточно наличия аптечки с медицинскими изделиями. С этого же момента начинают действовать новые единые правила оказания медицинской помощи в аэропортах. Во-первых, обязательное требование для воздушной гавани с пассажиропотоком свыше 39 тыс. человек в месяц — наличие фельдшерского здравпункта. Оператор аэропорта (владелец, арендатор) обязан организовать его работу для оказания помощи пассажирам, сотрудникам и другим лицам на территории аэропорта. Если в аэропорту несколько отдельно стоящих терминалов, здравпункт должен быть в каждом из них. Здравпункт не является самостоятельной единицей — это структурное подразделение медицинской или иной организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность. Здравпункты обязаны работать круглосуточно, за исключением случаев временного закрытия аэропорта. 

Помощь оказывается в двух формах:

• Экстренная — при внезапных острых заболеваниях, состояниях или обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни.
• Неотложная — при тех же состояниях, но без явных признаков угрозы жизни.

С 1 сентября в России стартует эксперимент по розничной продаже медикаментов в передвижных аптечных пунктах для жителей малонаселенных и отдаленных сельских территорий. В аптеках на колесах будут продавать наиболее востребованные препараты, кроме тех, которые содержат наркотические, психотропные и сильнодействующие вещества, более 25% спирта или требуют особых условий хранения. 

Пилотный проект пройдет на территории сельских населенных пунктов, где нет стационарных аптек. В нем смогут принять участие аптечные организации, у которых не менее трех лет есть лицензия на продажу, хранение и перевозку медикаментов. Для этого организации необходимо подать заявление в уполномоченный региональный орган власти и получить специальное разрешение от Росздравнадзора. Руководитель региона должен подать ходатайство в Минздрав РФ о включении его субъекта в эксперимент. Пилот продлится до 1 сентября 2029 года. С его помощью будет отработан механизм такой торговли для его дальнейшего внедрения и использования на постоянной основе.

Вадим Винокуров, Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения 

Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Паблик МЕДАРГО"