16.07.2026 238

Удаление нерва (депульпирование) — рутинная процедура, которая спасает зуб от удаления. После этого такой зуб называют «мёртвым». Что происходит с ним, чем он отличается от «живого» и как продлить ему жизнь?

Об этом рассказывает врач стоматолог-терапевт клиники Алиса Чегодаева.

«Депульпирование — это удаление пульпы, сосудисто-нервного пучка, из корневых каналов. По сути, зуб при этом умирает, превращаясь в полую структуру», — объясняет Алиса Чегодаева.

Когда надо удалять нерв

Процедуру эту проводят строго по показаниям, среди которых:

— глубокий кариес с необратимым воспалением нерва (пульпит);

— периодонтит — воспаление у верхушки корня;

— травма со сколом, обнажающим нерв;

— подготовка к ортопедическому восстановлению — но только, если зуб сильно разрушен и нужна надёжная опора для коронки.

«Раньше нервы перед протезированием было принято удалять „впрок“, на всякий случай. Сейчас мы стараемся сохранить зуб живым, если это возможно», — подчёркивает эксперт.

Что происходит после

«После депульпирования прекращается кровоснабжение и иннервация дентина. Внутренняя влага уходит, коллагеновые волокна теряют эластичность. Зуб становится более сухим и хрупким — как сухая ветка», — объясняет врач.

Именно эти физиологические изменения определяют дальнейшую судьбу зуба. Со слов стоматолога, потеря чувствительности — абсолютная норма, в этом и есть цель процедуры. Тревожный сигнал — если после депульпирования появляется боль при накусывании: это может указывать на невылеченный канал или трещину.

Хрупкость — тоже ожидаемое последствие. «Лишённый влаги дентин действительно становится ломким. Он не раскалывается сам по себе, но при пережёвывании твёрдой пищи риск перелома стенки зуба вырастает в разы», — предупреждает врач. И поэтому, если из зуба удалён нерв, не стоит жевать твердую пищу на этой стороне.

Депульпированный зуб может и потемнеть. Но не обязательно, риск этого зависит от контекста. Специалист отмечает, что постепенное изменение оттенка зуба связано с естественным старением и истончением эмали, через которую начинает просвечивать дентин. Но если зуб резко темнеет через 1-2 месяца после лечения, это повод для визита к врачу. «Такое потемнение часто говорит о том, что в каналах остались частицы тканей или использовался устаревший материал на основе резорцин-формалина. Это требует дополнительного обследования», — уточняет врач.

Пломба или коронка?

«Пломба в депульпированном зубе — кратковременное решение. А вот коронка — это „страховой полис“ на 15-25 лет», — констатирует Алиса Чегодаева.

По её словам, решение ставить пломбу можно рассматривать только для однокорневых зубов (резцы, клыки), поскольку на эти зубы приходится минимальная жевательная нагрузка, и то, только если сохранены все стенки толщиной не менее 1,5-2 мм.

Для жевательных зубов это рискованно: «Удалив нерв, мы убираем амортизатор. Пломба работает как клин: при накусывании она давит на истончённые стенки изнутри, и они раскалываются. Трещина уходит под десну — и такой зуб уже не спасти», — говорит эксперт.

Статистика подтверждает: через 5 лет после депульпирования 60% зубов под обычной пломбой дают перелом стенки. «Экономия на коронке часто оборачивается тратами на имплантацию», — предупреждает эксперт.

Мёртвый зуб вредит здоровью?

Распространено мнение, что «мертвый» зуб во рту может оказывать негативное влияние на организм, поэтому многие предпочитают проблемный зуб удалить, а не депульпировать. А что об этом говорят специалисты?

«Опасность исходит не от самого зуба, а от плохо пролеченных каналов», — утверждает Алиса Чегодаева. Если в канале остались бактерии, на верхушке корня может образоваться киста или гранулема. Такие образования годами не болят, никак не беспокоят, но при этом выделяют токсины, создавая нагрузку на иммунитет, сердце, суставы. При стрессе или переохлаждении такой спящий очаг может обернуться флюсом или абсцессом.

«Сам по себе депульпированный зуб не опасен. Но опасна некачественная работа или отсутствие ежегодного рентген-контроля. Если на снимке верхушки чистые — значит, зуб стерилен, и не вредит организму», — резюмирует врач.

Поэтому важно проводить депульпирование только у хорошего врача, и не реже раза в год профилактически показываться для контроля. Идея же удалить зуб — не лучшая, потому что в отсутствии корня будет потихоньку рассасываться костная ткань в челюсти. Поэтому если уж удалять зуб, надо затем не затягивать с имплантацией.

Источник : Ссылка

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Паблик МЕДАРГО"