Можно ли во время беременности продолжать принимать антидепрессанты?

image

23.02.2025 6518

Психотропные препараты врачи обычно назначают тем, кто не может без них полноценно функционировать, испытывает депрессию или сильный стресс. Антидепрессанты выравнивают эмоциональный фон, улучшают настроение, помогают снять тревожность, решить проблемы со сном, избавляют от тоски и апатии. Многие пациенты принимают препараты месяцами или годами, но совместимо ли это с планами стать матерью?

Известно, что гормональная перестройка организма во время вынашивания ребенка влияет на эмоциональное состояние беременной женщины и может усугубить ее хронические проблемы со здоровьем. Так можно ли продолжать приём антидепрессантов, или стоит прервать курс? Объясняет врач Екатерина Драгунова.

Негативное отношение к применению препаратов из этой группы связаны с трициклическими антидепрессантами. Их ввод в клиническую практику совпал с «талидомидовой трагедией», которая случилась в 50-60-х годах 20 века, когда после приёма беременными талидомида в первом триместре родились больше 10 тысяч детей с морфологическими аномалиями и пороками развития. Сейчас новые лекарственные средства проходят жёсткий контроль безопасности применения, но до сих пор существует точка зрения о потенциальном риске приема психотропных препаратов во время беременности. 

Как антидепрессанты влияют на здоровье ребенка?

Вопрос медикаментозной коррекции психических нарушений, возникающих у беременных, весьма трудный для врача. Имеющаяся информация достаточно противоречива. Если посмотреть инструкцию к любому психотропному препарату, видно, что антидепрессанты противопоказаны к приёму во время беременности и период грудного вскармливания, так как могут оказывать негативное влияние на плод. И, конечно же, наиболее уязвимым к фармакологическому воздействию считается именно период органогенеза, то есть первые 12 недель беременности, когда происходит эмбриональное развитие и формирование всех жизненно важных органов будущего ребёнка.

Нужно сказать, что из этических соображений масштабных исследований на беременных никто не проводит, но в медицинской литературе есть данные о возможных пороках развития, аномалиях развития скелета, нарушениях в дыхательной и сердечно-сосудистой системе, повышении мышечного тонуса, синдроме отмены у новорожденного.

В настоящее время обсуждается не только прямое влияние антидепрессантов на плод, но и их значение в риске самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов (до 37 недель), влияние на психомоторное развитие, связь с расстройствами аутистического спектра.

Распространенность депрессий во время беременности составляет от 10 до 20% популяции.

Учитывая достаточно широкое применение антидепрессантов среди беременных во всем мире, можно сказать, что за последние годы накопился фактический материал для сравнения рисков приема антидепрессантов и рисков, связанных с отказом от терапии. Негативное влияние на плод оказывает как эмоциональное состояние женщины, так и фармакологические препараты. И это сложная дилемма.

В чём риски отказа от препарата

Депрессии часто неправильно диагностируются и недооцениваются у беременных женщин. А при прекращении приема антидепрессантов во время беременности очень часто возникают рецидивы заболевания. Патология без лечения связана с более высоким риском развития заболеваний у матери, в том числе артериальной гипертонии, которая может привести с преэклампсии или эклампсии, суицидальным попыткам, послеродовой депрессии.

Кроме того, это сказывается на развитии плода. Возможны недоношенность, малый вес при рождении, нарушения сна. Последствия депрессивного состояния женщины во время беременности проявляются на ребенке еще долго — например, в подростковом возрасте у него высока вероятность формирования психических нарушений. В таких случаях, если состояние будущей мамы вызывает опасения, а немедикаментозное лечение оказывается недостаточным, ей нужна лекарственная терапия. 

Что поможет беременной женщине сохранить спокойствие

Вопрос о пользе или вреде применения психотропных препаратов во время беременности до сих пор остается открытым из-за недостатка информации и исследований. Современные клинические рекомендации категорически не запрещают прием антидепрессантов в период беременности. Скорее предлагают балансировать на основании оценки «польза/риск» для матери и плода. Такой принцип диктует индивидуальный подход в каждой конкретной ситуации. 

Решение о назначении психотропных препаратов во время беременности акушер-гинеколог не должен принимать в одиночку, только коллегиально: важны рекомендации нескольких специалистов — психиатра, при необходимости — невролога. Также необходимо поставить в известность мужа пациентки и получить информированное согласие от обоих супругов — будущих родителей.

Если было принято решение отказаться от приема антидепрессантов, то беременная женщина может помочь себе другими способами: например, вместо лекарств есть растительные препараты, витаминно-минеральные комплексы. Также полезно заниматься йогой. Обязательно нужно обратиться за помощью к психотерапевту. А близким нужно не забывать уделять внимание будущей маме, заботиться о ней и поддерживать её.

Источник : Ссылка

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Пятилетка хорошего самочувствия: что поменяется в системе здравоохранения к 2030 году
image
Мирный атом: в чем сила лекарств, которые живут считанные часы
image
Устали расхлебывать: прокурор обвинил производителей продуктов питания в обмане покупателей
image
Положено бесплатно: когда не стоит спешить с покупкой лекарств
image
Лекарства стратегического значения: новая передышка
image
Доктор будущего из “человейника”: о чем говорили на конгрессе пациентов
image
Тихая война XXI века: бактерии, которые мы сами сделали неуязвимыми
image
С молоком матери: Минздрав намерен повысить охват “грудничков” естественным вскармливанием

Медицинский видеолекторий

image
Какую обувь выбрать на лето - советы подиатра
image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний

PROздоровье

image
Офтальмолог назвала тревожные причины «мушек» перед глазами
image
Диетолог назвала главный суперфуд зимы
image
Диетолог Мухина объяснила, как побороть зависимость от сладкого
image
Диетолог назвала опасности соковой диеты
image
Врач рассказала, что диспансеризация позволяет предотвратить развитие заболеваний
image
Почему вредно есть много хурмы: мнение специалиста
image
Диетолог посоветовал добавить в новогодние блюда один доступный продукт
image
Врач посоветовала во время чистки зубов совершить одно простое действие для долголетия
image
Облегчать острую боль в спине с помощью горячего душа нельзя
image
Золотое правило для каждого приема пищи
image
Матча временно снижает усвоение железа из растительной пищи
image
Пороки сердца опасны тем, что маскируются под безобидные болезни
image
Диетолог рассказала о самом полезном варианте холодца
image
Опасно ли проглатывать жвачку: мнение специалиста
image
Врач рассказал об опасности домашнего массажа спины
image
Врач рассказал, чем опасен пародонтит

Новости

image
Госдума РФ утвердила законопроект о продлении ввоза лекарств в иностранной упаковке
image
FDA меняет требования к одобрению лекарств
image
Правительство РФ утвердило запуск системы «Антикартель» для контроля госзакупок
image
Аналитики фиксируют замедление роста выручки аптек
image
Центр лекобеспечения закупит для «Круга добра» «Стрензик» на 2,1 млрд рублей
image
Президент РФ подписал указ об утверждении Стратегии развития здравоохранения
image
Роспотребнадзор предложил изменения при регистрации косметики и дезсредств
image
Новый аппарат МРТ заработал в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
image
В Подмосковье новорожденных выписывают в новогодних костюмах «декабрят»
image
Михаил Мурашко: здоровье матери и ребенка сегодня — в фокусе внимания
image
FDA одобрило первую CAR-T-терапию для лечения мантийноклеточной лимфомы
image
СамГМУ получил лицензию на производство клеточных продуктов для CAR-T-терапии
image
«Биннофарм Групп» и китайская Mabwell договорились о локализации еще одного препарата
image
Центр лекобеспечения планирует закупить препараты для лечения ВИЧ и тяжелых инфекций
image
В Щелковском перинатальном центре врачи помогли женщине стать мамой в 8-й раз
image
Роспотребнадзор запускает горячую линию по вопросам качества и безопасности детских товаров, а также выбору новогодних подарков

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница