Держи карман шире: сколько денег потратили на лекарства в 2024 году сами россияне и государство

image

17.01.2025 10513

Россияне тратят почти вдвое больше денег на лекарства, чем расходует на эти же цели государство. В среднем в прошлом году соотечественники оставили в аптеках свыше 10 тыс. руб. Причем жители Москвы и Подмосковья - в числе передовиков, хотя системы здравоохранения этих регионов считаются образцовыми и хорошо обеспеченными в финансовом плане. Так в чем же дело?

Аналитики AlphaRM подсчитали, что россияне потратили за 11 месяцев 2024 года 10 134 руб. в среднем на одного человека, а госрасходы за тот же период достигли 6 057 руб. Средние частные расходы на лекарства за 11 месяцев 2024 года были выше в 1,7 раза по сравнению с госзатратами на лекобеспечение. При этом в январе—ноябре прошлого года расходы на лекарства в пересчете на одного человека в нашей стране были выше, чем в аналогичный период годом ранее. Хотя государственные расходы на лекобеспечение в среднем на человека за тот же срок выросли почти на четверть.

Кто же оставил в аптеках больше всего денег? Оказалось, это жители Санкт-Петербурга — в среднем на одного питерца пришлось 14 174 руб. На второй строчке Московская область — 13 109 руб., Москва - на четвертой с 12 515 руб. (после Краснодарского края, лидера по количеству аптек на душу населения). А вот если посмотреть государственное финансирование лекобеспечения одного жителя, то тройка лидеров выглядит несколько иначе. Впереди всех Москва — с 10 265 руб., за нею Ямало-Ненецкий автономный округ — 9 569 руб., “бронза” у Санкт-Петербурга — 9 445 руб. 

О чем говорят все эти цифры? С одной стороны, как я уже писал, многие пациенты (по экспертным оценкам, до 60% населения) нуждаются в постоянной лекарственной терапии для контроля хронических заболеваний. Но от государства их получают далеко не все. Приведу наглядный пример, связанный с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые занимают первое место в общей структуре смертности населения. 

С 2020 года правительство дало старт федеральному проекту "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", и к началу 2024 года бесплатные лекарства получили более 1,7 млн пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением. Тогда как фактическая потребность в этих препаратах оценивается экспертами вдвое, а то и втрое больше. Кардиологи говорят, что в такой ситуации программу считать эффективной не приходится, тем более, что многим пациентам требуются препараты 2-й линии, которые в льготном списке отсутствует. В позапрошлом году во время рассмотрения бюджета Всероссийский союз пациентов (ВСП) просил увеличить финансирование проекта, чтобы дополнительно охватить 180 тыс. хронических сердечников. 

На это потребовалось бы изыскать 10,2 млрд руб., но в итоге в казне нашлось в пять раз меньше денег — 2,1 млрд. Те, кто не вошел в число счастливчиков, либо вынуждены приобретать медикаменты за свой счет, либо - полагаться на авось, потому что попросту не имеют такой финансовой возможности. 

Мало кто помнит, но лет 15 назад Минздрав предлагал ввести лекарственное страхование, как в Европе. Одной из первых с таким предложением в 2010 году выступила Татьяна Голикова, которая в тот момент возглавляла Минздрав. В 2013 году правительство даже одобрило «Стратегию лекарственного обеспечения населения до 2025 г.», которая включала разработку и тестирование механизмов фармацевтического страхования в рамках пилотных проектов в регионах. Но в конечном счете эксперимент состоялся лишь в одной Кировской области, где благодаря софинансированию из бюджета 90% стоимости лекарств только за первый год удалось на четверть снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. С 2013 года пилотным проектом охвачено 324,9 тыс. жителей области (почти четверть от общей численности населения субъекта). Итоги впечатляют: в 2014 году на 24% снизилось число вызовов «скорой помощи», на 27% уменьшилась госпитализация, на 22,6% — инвалидизация. Общая смертность на 1 тыс. человек снизилась на 12%, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний — на 22%. Полученный экономический эффект в 90,5 млн руб. в три раза превысил затраты областного бюджета на реализацию программы. С января по июль 2020 года проект позволил сократить личные расходы жителей региона на приобретение лекарств на 27,4 млн руб. 

О том, что в России назрел запуск системы обязательного лекарственного страхования, в октябре 2020 года заявлял и зампредседателя Совбеза Дмитрий Медведев. 

«Нужно поставить задачу по обеспечению лекарствами по рецепту, который назначен врачом, всех граждан за счет государственных средств, используя механизмы обязательного лекарственного страхования», — подчеркнул он. 

Регионам рекомендовали провести эксперимент по внедрению лекарственного страхования, но под предлогом того, что денег на это нет, местные власти экспериментировать не стали. Осенью 2023 года снова заговорили о неком законопроекте о бесплатных лекарствах для ряда категорий россиян по ОМС, в числе которых люди с низкими доходами, пенсионеры, несовершеннолетние и страдающие хроническими заболеваниями. Однако дальше разговор дело снова не пошло.

На эту тему неоднократно высказывался и депутат Госдумы Александр Петров. 

“Мы с вами не запустим систему лекарственного возмещения, пока не научим общество пользоваться налоговым вычетом за приобретение лекарств. Либо надо совсем простую систему акцептирования делать”, - предлагал член Комитета Государственной Думы по охране здоровья и призывал аптеки активнее просвещать покупателей о возможности получения налогового вычета.

В прошлом году он снова заявил, что система лекобеспечения не готова к модернизации: сначала надо завершить цифровизацию системы здравоохранения.

Впрочем, то, что россияне тратят на лекарства приличные суммы, подсвечивает еще одну серьезную проблему. Всего в 2024 году мы с вами все вместе выложили на лекарства около 1,6 трлн руб., сообщили аналитики системы маркировки «Честный знак». Наибольшим спросом пользовались препараты от насморка, обезболивающие и жаропонижающие, а также венотонизирующие средства. Вы правда считаете, что все эти лекарства люди покупали по назначению врача? Вы можете себе представить кого-то, кто пойдет за рецептом на капли от заложенности носа?

По данным ЦРПТ, первое место по объемам рублевых продаж и количеству реализованных упаковок заняли лекарства на основе ксилометазолина. Думаю, такие есть практически в каждой домашней аптечке. Объем продаж этих средств в 2024 году году достиг 24,8 млрд руб., что на 2,3 % в упаковках и на 12,6 % в рублях больше, чем в 2023 году. Второе место по объемам рублевых продаж - у обезболивающих и жаропонижающих препаратов, на которые российские потребители потратили 17,4 млрд руб. (на 8,6 % больше, чем годом ранее). Венотоники обошлись в 16,7 млрд руб. (в 2023 году — на 15,1 % меньше).

К слову, при системе лекарственного страхования (хотя и она, конечно, не идеальна) проблема самолечения свелась бы на нет: ведь пациенту возмещается стоимость лекарств, которые ему были выписаны врачом, а не аптекарем или коллегой. 

По итогам исследования экономистов НИУ ВШЭ, проведенного в 2023 году, более 60% россиян занимаются самолечением вместо визита к врачу. По мнению исследователей, это объясняется высокой доступностью лекарств в отечественных аптеках, кроме того, граждане часто руководствуются информацией из интернета или советуются со знакомыми. По данным более свежего опроса, который провели аналитики финтех-компании «ЮMoney» в 2024 году, почти половина респондентов выбирают препараты без консультации с доктором, если проблема со здоровьем кажется им не очень серьезной. 

Лично я неоднократно слышал от своих коллег, что те две недели лечились, например, от простуды лекарствами, которые им посоветовали друзья/аптекари, а им становилось только хуже. В итоге им все же пришлось пойти к врачу, а тот полностью отменил все лекарства и назначил другую схему лечения. Впрочем, если одни не обращаются за медицинской помощью, потому что им некогда или потому что они не доверяют/боятся, то другие попросту не могут попасть на прием из-за дефицита специалистов, из-за их недоступности. Есть и те, кто аптеке и поликлинике предпочтет травника или знахаря. Кстати, в Госдуме сейчас обсуждают законопроект, который обязует целителей и знахарей получать базовое медицинское образование и проходить лицензирование. Также законодатели предлагают создать реестр проверенных целителей, которые будут работать по установленным правилам (!) и под контролем. Народные избранники верят, что это позволит минимизировать риски и повысить качество альтернативной медицинской помощи. Что ж, было бы очень интересно посмотреть аналитику о том, сколько россияне тратят за год на мухоморы, чагу, мумие и пр.

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Где самые дешевые лекарства?
image
Темная лошадка медицины: врачей просят проявлять не только онко-, но и ревманастороженность
image
Пациент не хочет лечиться: как убедить россиян жить долго и счастливо
image
Минздрав насчитал 83% здоровых школьников - родители в шоке
image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?
image
Что известно о директоре подмосковного фармзавода, задержанном за взятку чиновнику Минздрава
image
Водитель скорее трезв: почему эксперты раскритиковали новый порядок освидетельствования
image
За продажу энергетиков детям будут штрафовать и в перспективе, вероятно, - сажать

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Диетолог перечислила продукты для здоровья организма
image
Врач назвала напиток, от которого надо отказаться при ОРВИ
image
Ученые развенчали миф о воспалительном эффекте линолевой кислоты
image
Витамин С активирует гены, связанные с обновлением кожи: исследование
image
Врач рассказала, почему может возникнуть аллергия на красные продукты
image
Врач рассказала, как помочь организму пережить жару
image
Врач рассказал, что нормальный уровень холестерина не исключает проблем с печенью
image
Нутрициолог рассказала, как питаться интуитивно
image
Врач назвала два ранних признака развития депрессии
image
Врач рассказал о брюшном тифе и назвал его симптомы
image
Кардиолог перечислил правила приема лекарств от давления
image
Врач рассказала, как снижение атмосферного давления влияет на здоровье
image
Стоматолог рассказал, что зубная боль во время беременности может навредить ребенку
image
Врач рассказал о рисках длительного сохранения температуры выше 37
image
Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен
image
Защита сердца: продукты для гипертоников

Новости

image
Доля онлайн-продаж лекарств превысила 1% от общего объема рынка
image
Депутаты попросили Минздрав включить ХОБЛ в систему льготного лекобеспечения
image
Представлен обзор аптечных продаж муколитиков с мая 2024 по апрель 2025 года
image
В Раменском после ремонта открылась поликлиника
image
Почти 790 человек прошли бесплатный онкоскрининг в Подмосковье в выходные
image
Подмосковные врачи помогли женщине с патологией родить здорового ребенка
image
Более 1,4 тыс. человек проверили своё здоровье в парках Подмосковья
image
Подмосковные врачи спасли мужчине перерезанную "болгаркой" кисть
image
Собянин сообщил о поступлении новых диагностических аппаратов в больницы Москвы
image
От бокса до пилатеса: какие спортивные занятия доступны жителям ЗАО
image
«Кошачья голова» и «Копи царя Соломона». Книги для детей любого возраста
image
VII Всероссийская научно-практическая конференция «Школа по неонатологии имени В.А. Таболина» прошла в Московском областном перинатальном центре
image
Правительство ускорит развитие генетических технологий с «Роснефтью»
image
Китай одобрил первый в мире агонист рецепторов глюкагона и ГПП-1
image
Национальная ветпалата заявила о сокращении поставок ветеринарных вакцин в несколько раз
image
Минпромторг предложил смягчить правила закупок медоборудования

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница