Держи карман шире: сколько денег потратили на лекарства в 2024 году сами россияне и государство

image

17.01.2025 10361

Россияне тратят почти вдвое больше денег на лекарства, чем расходует на эти же цели государство. В среднем в прошлом году соотечественники оставили в аптеках свыше 10 тыс. руб. Причем жители Москвы и Подмосковья - в числе передовиков, хотя системы здравоохранения этих регионов считаются образцовыми и хорошо обеспеченными в финансовом плане. Так в чем же дело?

Аналитики AlphaRM подсчитали, что россияне потратили за 11 месяцев 2024 года 10 134 руб. в среднем на одного человека, а госрасходы за тот же период достигли 6 057 руб. Средние частные расходы на лекарства за 11 месяцев 2024 года были выше в 1,7 раза по сравнению с госзатратами на лекобеспечение. При этом в январе—ноябре прошлого года расходы на лекарства в пересчете на одного человека в нашей стране были выше, чем в аналогичный период годом ранее. Хотя государственные расходы на лекобеспечение в среднем на человека за тот же срок выросли почти на четверть.

Кто же оставил в аптеках больше всего денег? Оказалось, это жители Санкт-Петербурга — в среднем на одного питерца пришлось 14 174 руб. На второй строчке Московская область — 13 109 руб., Москва - на четвертой с 12 515 руб. (после Краснодарского края, лидера по количеству аптек на душу населения). А вот если посмотреть государственное финансирование лекобеспечения одного жителя, то тройка лидеров выглядит несколько иначе. Впереди всех Москва — с 10 265 руб., за нею Ямало-Ненецкий автономный округ — 9 569 руб., “бронза” у Санкт-Петербурга — 9 445 руб. 

О чем говорят все эти цифры? С одной стороны, как я уже писал, многие пациенты (по экспертным оценкам, до 60% населения) нуждаются в постоянной лекарственной терапии для контроля хронических заболеваний. Но от государства их получают далеко не все. Приведу наглядный пример, связанный с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые занимают первое место в общей структуре смертности населения. 

С 2020 года правительство дало старт федеральному проекту "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", и к началу 2024 года бесплатные лекарства получили более 1,7 млн пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением. Тогда как фактическая потребность в этих препаратах оценивается экспертами вдвое, а то и втрое больше. Кардиологи говорят, что в такой ситуации программу считать эффективной не приходится, тем более, что многим пациентам требуются препараты 2-й линии, которые в льготном списке отсутствует. В позапрошлом году во время рассмотрения бюджета Всероссийский союз пациентов (ВСП) просил увеличить финансирование проекта, чтобы дополнительно охватить 180 тыс. хронических сердечников. 

На это потребовалось бы изыскать 10,2 млрд руб., но в итоге в казне нашлось в пять раз меньше денег — 2,1 млрд. Те, кто не вошел в число счастливчиков, либо вынуждены приобретать медикаменты за свой счет, либо - полагаться на авось, потому что попросту не имеют такой финансовой возможности. 

Мало кто помнит, но лет 15 назад Минздрав предлагал ввести лекарственное страхование, как в Европе. Одной из первых с таким предложением в 2010 году выступила Татьяна Голикова, которая в тот момент возглавляла Минздрав. В 2013 году правительство даже одобрило «Стратегию лекарственного обеспечения населения до 2025 г.», которая включала разработку и тестирование механизмов фармацевтического страхования в рамках пилотных проектов в регионах. Но в конечном счете эксперимент состоялся лишь в одной Кировской области, где благодаря софинансированию из бюджета 90% стоимости лекарств только за первый год удалось на четверть снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. С 2013 года пилотным проектом охвачено 324,9 тыс. жителей области (почти четверть от общей численности населения субъекта). Итоги впечатляют: в 2014 году на 24% снизилось число вызовов «скорой помощи», на 27% уменьшилась госпитализация, на 22,6% — инвалидизация. Общая смертность на 1 тыс. человек снизилась на 12%, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний — на 22%. Полученный экономический эффект в 90,5 млн руб. в три раза превысил затраты областного бюджета на реализацию программы. С января по июль 2020 года проект позволил сократить личные расходы жителей региона на приобретение лекарств на 27,4 млн руб. 

О том, что в России назрел запуск системы обязательного лекарственного страхования, в октябре 2020 года заявлял и зампредседателя Совбеза Дмитрий Медведев. 

«Нужно поставить задачу по обеспечению лекарствами по рецепту, который назначен врачом, всех граждан за счет государственных средств, используя механизмы обязательного лекарственного страхования», — подчеркнул он. 

Регионам рекомендовали провести эксперимент по внедрению лекарственного страхования, но под предлогом того, что денег на это нет, местные власти экспериментировать не стали. Осенью 2023 года снова заговорили о неком законопроекте о бесплатных лекарствах для ряда категорий россиян по ОМС, в числе которых люди с низкими доходами, пенсионеры, несовершеннолетние и страдающие хроническими заболеваниями. Однако дальше разговор дело снова не пошло.

На эту тему неоднократно высказывался и депутат Госдумы Александр Петров. 

“Мы с вами не запустим систему лекарственного возмещения, пока не научим общество пользоваться налоговым вычетом за приобретение лекарств. Либо надо совсем простую систему акцептирования делать”, - предлагал член Комитета Государственной Думы по охране здоровья и призывал аптеки активнее просвещать покупателей о возможности получения налогового вычета.

В прошлом году он снова заявил, что система лекобеспечения не готова к модернизации: сначала надо завершить цифровизацию системы здравоохранения.

Впрочем, то, что россияне тратят на лекарства приличные суммы, подсвечивает еще одну серьезную проблему. Всего в 2024 году мы с вами все вместе выложили на лекарства около 1,6 трлн руб., сообщили аналитики системы маркировки «Честный знак». Наибольшим спросом пользовались препараты от насморка, обезболивающие и жаропонижающие, а также венотонизирующие средства. Вы правда считаете, что все эти лекарства люди покупали по назначению врача? Вы можете себе представить кого-то, кто пойдет за рецептом на капли от заложенности носа?

По данным ЦРПТ, первое место по объемам рублевых продаж и количеству реализованных упаковок заняли лекарства на основе ксилометазолина. Думаю, такие есть практически в каждой домашней аптечке. Объем продаж этих средств в 2024 году году достиг 24,8 млрд руб., что на 2,3 % в упаковках и на 12,6 % в рублях больше, чем в 2023 году. Второе место по объемам рублевых продаж - у обезболивающих и жаропонижающих препаратов, на которые российские потребители потратили 17,4 млрд руб. (на 8,6 % больше, чем годом ранее). Венотоники обошлись в 16,7 млрд руб. (в 2023 году — на 15,1 % меньше).

К слову, при системе лекарственного страхования (хотя и она, конечно, не идеальна) проблема самолечения свелась бы на нет: ведь пациенту возмещается стоимость лекарств, которые ему были выписаны врачом, а не аптекарем или коллегой. 

По итогам исследования экономистов НИУ ВШЭ, проведенного в 2023 году, более 60% россиян занимаются самолечением вместо визита к врачу. По мнению исследователей, это объясняется высокой доступностью лекарств в отечественных аптеках, кроме того, граждане часто руководствуются информацией из интернета или советуются со знакомыми. По данным более свежего опроса, который провели аналитики финтех-компании «ЮMoney» в 2024 году, почти половина респондентов выбирают препараты без консультации с доктором, если проблема со здоровьем кажется им не очень серьезной. 

Лично я неоднократно слышал от своих коллег, что те две недели лечились, например, от простуды лекарствами, которые им посоветовали друзья/аптекари, а им становилось только хуже. В итоге им все же пришлось пойти к врачу, а тот полностью отменил все лекарства и назначил другую схему лечения. Впрочем, если одни не обращаются за медицинской помощью, потому что им некогда или потому что они не доверяют/боятся, то другие попросту не могут попасть на прием из-за дефицита специалистов, из-за их недоступности. Есть и те, кто аптеке и поликлинике предпочтет травника или знахаря. Кстати, в Госдуме сейчас обсуждают законопроект, который обязует целителей и знахарей получать базовое медицинское образование и проходить лицензирование. Также законодатели предлагают создать реестр проверенных целителей, которые будут работать по установленным правилам (!) и под контролем. Народные избранники верят, что это позволит минимизировать риски и повысить качество альтернативной медицинской помощи. Что ж, было бы очень интересно посмотреть аналитику о том, сколько россияне тратят за год на мухоморы, чагу, мумие и пр.

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?
image
Что известно о директоре подмосковного фармзавода, задержанном за взятку чиновнику Минздрава
image
Водитель скорее трезв: почему эксперты раскритиковали новый порядок освидетельствования
image
За продажу энергетиков детям будут штрафовать и в перспективе, вероятно, - сажать
image
Пять самых распространенных мифов о формировании стопы у детей и профилактике заболеваний стоп: где правда?
image
Чем лечить россиян: Минздрав уповает на импортозамещение и производственные аптеки
image
История болезни на продажу: почему врачей пугают штрафами за общение в мессенджерах
image
Отпуск с летальным исходом: какие недуги привозят россияне из заморских стран

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Врач рассказала, сколько черешни можно есть в день
image
Польза диеты по группе крови не доказана наукой: мнение специалиста
image
Врач рассказала об опасных способах лечения мозолей
image
Врач рассказала, что цистит может долгое время не проходить из-за пяти ошибок в лечении
image
Острая еда помогает скинуть лишний вес: мнение эксперта
image
В аптеках упали продажи антирезусного иммуноглобулина
image
Ягоды для сияющей кожи: советы эксперта
image
Как защитить глаза ребёнка летом: рекомендации специалиста
image
Врач назвал симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
image
Врач рассказала, что чрезмерное увлечение патчами может испортить кожу
image
Врачи рассказали о мифах о лазерной коррекции зрения
image
Врач рассказал, как избежать обострения варикоза
image
Пластический хирург рассказал, возможно ли полностью избавиться от растяжек
image
Эндокринолог рассказала, почему после 30 сложнее похудеть
image
Врач назвал главную опасность бактерии Helicobacter pylori
image
Сколько ребенок должен пить воды в жару: советы специалиста

Новости

image
«Круг добра» расширил перечень заболеваний и препаратов
image
Центр Гамалеи проведет исследования безопасности мРНК вакцин от рака и подготовку документов
image
«Здравсити» запустил программу поддержки пациентов с рассеянным склерозом
image
FDA ограничило применение «Опдиво» и «Китруды» при раке верхних отделов ЖКТ
image
Поставки лекарств из ЕС в 2025 году подорожали на 15%
image
Правительство отменило повышенные ввозные пошлины на лечебное питание
image
С Днем медицинского работника!
image
На станции «Воробьевы горы» открылась выставка Российского Красного Креста
image
В столице установили арт-объекты для отправки благодарностей медработникам
image
В Красногорской больнице открылось первое в Подмосковье отделение лечения боли
image
Мэр Москвы: Социальную помощь на дому получают около 90 тысяч горожан
image
«Алтегра»: инновации для жизни
image
Онконастороженность как стратегия борьбы с онкологическими заболеваниями
image
Из «белого списка» исключили квалификационные требования к фармработникам
image
Правительство создало Центр развития ИИ
image
Видновские врачи спасли годовалого ребенка, который выпил жидкость для розжига

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница