Хирург Азизов рассказал о новом подходе к лечению брадикардии

image

26.10.2024 1956

Идеальная частота сердечного ритма — 60-80 ударов минуту. Американская кардиологическая ассоциация считает нормальной частоту сердечных сокращений от 60 до 100. Но что делать, если сердце бьется не в том ритме? О новом способе лечения редкого ритма сердца aif.ru рассказал сердечно-сосудистый хирург ФЦССХ им. С. Г. Суханова Минздрава России Сардор Азизов.

Такой диагноз, как аритмия, чаще ассоциируется с немолодыми людьми. К сожалению, среди пациентов с таким заболеванием немало молодежи и даже подростков. Кроме того, большинство людей под этим словом подразумевают ускоренный пульс, тахикардию. Но ничуть не менее опасен редкий сердечный ритм — брадикардия. Почему возникает заболевание, и что делать?

Риск остановки сердца

«У некоторых пациентов редкий ритм сердца может быть вызван нарушением баланса между деятельностью симпатической и парасимпатической частями вегетативной нервной системы. В норме они обе должны работать гармонично и слаженно. Если же активность парасимпатической нервной системы по какой-то причине начинает преобладать, то у пациента могут возникнуть эпизоды длительной брадикардии — снижения частоты сердечных сокращений до менее чем 60 ударов в минуту, или даже сердце может вообще перестать сокращаться и простоять так в течение 5 и более секунд. В такие моменты у пациентов могут возникать головокружение, слабость, вплоть до потери сознания, что может быть чревато получением травм», — рассказывает Сардор Азизов.

А вместо сердца — кардиомотор

До недавнего времени пациентов с тяжелой брадикардией, обусловленной повышенной активностью парасимпатической нервной системы, пытались лечить консервативно, но чаще всего такое лечение им не помогало. И единственным выходом была имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС). Прибор создает электрический импульс, и посылает его в ту камеру сердца, которая не сокращается нужным образом. Конечно, это устройство, устанавливаемое под кожу, спасало и продолжает спасать людям жизнь, но при этом существенно ухудшает ее качество, что особенно сильно расстраивает молодых людей. Имплантация кардиостимулятора предполагает пожизненные ограничения — начиная с отказа от ряда физических нагрузок и невозможности проводить МРТ до бытовых запретов (в частности, надо быть осторожными с бытовыми приборами, не задерживаться, проходя рамки металлоискателя). Но и это еще полбеды. Пациент с кардиостимулятором нуждается в постоянном тестировании прибора, ведь он, как и любая электроника, может сломаться. Также требуется заменять его раз в 7 лет, а это каждый раз хоть и небольшая, но новая травма, и связанный с ней риск инфекционных осложнений. Поэтому врачи постоянно ищут новые способы лечения. В частности, один из них, который становится все более и более популярным — это кардионейроаблация. Специалисты по лечению нарушений ритма сердца ФЦССХ им. С. Г. Суханова Минздрава России, в частности, выполнили первую в Пермском крае процедуру кардионейроаблации. Это новый для мировой и российской аритмологии вид вмешательства, который, как надеются сердечно-сосудистые хирурги, поможет спасти многих пациентов, особенно молодого возраста, и заменит собой установку кардиостимулятора. Эта малоинвазивная методика проводится без больших хирургических разрезов, и заключается в уменьшении влияния нервной системы на сердце. Процесс проводят путем радиочастотной аблации ряда зон сердечной ткани.

Есть ли жизнь без кардиостимулятора?

В некоторых случаях кардионейроаблация может служить альтернативой имплантации электрокардиостимуляторов. Такое вмешательство может подойти пациентам с синдромом слабости синусового узла и блокадами предсердно-желудочкового соединения разной степени выраженности.

«К нам пришла девушка 31 года с установленным ранее кардиостимулятором. Она обратилась к аритмологам из-за проблем, связанных с эксплуатацией устройства. В ходе проведенного подробного обследования и оценки ее состояния мы пришли к выводу, что она по всем параметрам походит для выполнения кардионейроаблации, — рассказывает эксперт. — И это вмешательство было проведено пациентке. Мы получили хорошие интраоперационные и ранние послеоперационные результаты: эпизодов брадикардии или длительных пауз ритма сердца у пациентки не было. Теперь ей предстоит наблюдение в течение полугода. И, если новых эпизодов урежения частоты сердечных сокращений у нее больше не возникнет, то можно будет решать вопрос о возможном отказе от применения кардиостимулятора».

Проводить кардионейроаблацию можно и тем пациентам, которым еще не успели поставить кардиостимулятор, и тем, кто уже живет с искусственным водителем ритма.

Не упустить шанс

Развитие новой технологии сейчас зависит не столько от хирургической команды, сколько от терапевтов и кардиологов, к которым пациент приходит в первую очередь. От них зависит, пойдет ли пациент по правильному пути.

«Нам важно, чтобы терапевтическое и кардиологическое сообщество знало, что существует такая методика. И чтобы врачи первичного звена могли направлять к нам пациентов, страдающих потерей сознания, но при этом не имеющих никаких органических патологий сердца. Мы бы их обследовали, протестировали и определили, подходит ли им кардионейроаблация или нет, и будет ли она у них эффективна», — говорит Сардор Азизов.

Специалисты ФЦССХ им. С. Г. Суханова Минздрава России уверены, что эффективность новой методики может быть очень высока, если получит должное развитие. Ведь кардионейроаблация может дать возможность пациентам, особенно трудоспособного и подросткового возраста, жить без кардиостимулятора.

Источник : Ссылка

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"
Игла спинальная Pencil P. 22Gx120 с проводн. МЕДАРГО

Пространство дискуссий

image
Детей научат следить за талией, а школу сделают территорией здоровья
image
74-летний главный внештатный психиатр-нарколог получил срок, но дело его торжествует
image
Почему как только холодает, антибиотики пропадают из российских аптек?
image
Парламентарии готовят закон, который поможет навести порядок с больничным питанием
image
Народный фронт выяснил, кто виноват в том, что инновационные лекарства не доходят до пациентов
image
Торгующая фальсификатом и контрафактом аптека продолжит работу
image
ВОЗ предупредила о вспышке смертоносного вируса страшнее чумы
image
Принципы контроля за рынком лекарств перенесут на рынок БАД

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Нутрициолог рассказал о продуктах, которые помогут согреться
image
Как определить генетическую предрасположенность к деменции, рассказала врач-гериатр
image
Врач рассказал, к чему приводит чрезмерное употребление БАД
image
Врач назвала норму потребления белка в день
image
Психолог рассказала об аэрофобии и методах борьбы со страхом полетов
image
Врач назвала продукты, которые помогают при стрессе
image
Терапевт дала рекомендации для поддержания здоровья осенью
image
Причины постоянной усталости
image
Подолог Шмидт назвала пять неочевидных причин, почему врастают ногти на ногах
image
Правильный уход за деснами: советы врача-пародонтолога
image
Уролог дал советы мужчинам
image
Врач предупредила о главных провокаторах инфаркта
image
3 витамина, дефицит которых может спровоцировать сильные боли в спине
image
Землистый цвет лица
image
Кардиолог рассказал о связи между холестерином и болезнью Альцгеймера
image
3 причины не работать в темноте: объясняет офтальмолог

Новости

image
Российские компании получили разрешения на клинисследования первых аналогов
image
Минздрав предложил изменить порядок ведения ГРЛС
image
Закупку иммуноглобулина для «Круга добра» удалось снизить на 16,5%
image
В инструкции триметазидина и напроксена добавят новые побочные эффекты
image
Число вакансий для фармспециалистов выросло на 11%
image
Информационные технологии в медицине должны служить пациенту и государству
image
В Шатуре после ремонта открылась детская поликлиника
image
Более 20 тыс. маленьких пациентов получили медпомощь в Детском центре им. Рошаля
image
Роспотребнадзор проконтролирует организацию утренних фильтров в школах и детских садах в регионах РФ после массовых сообщений о случаях вируса Коксаки
image
Врачи МОНИКИ вытащили орех из уха ребенка
image
В Воскресенске врачи спасли мужчину с полной закупоркой артерии
image
В Воскресенске врачи спасли мужчину с полной закупоркой артерии
image
В СибГМУ намерены создать площадку для работы с ИИ и большими данными в медицине
image
В Роспатенте зарегистрирован полимер для восстановления костей
image
Кардиохирурги флагманского центра больницы имени В.В. Вересаева восстановили пациенту сразу три клапана сердца
image
Воскресенские хирурги провели операцию на грыже в прямой трансляции

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 730-55-50   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница