Флеболог рассказал, как лечить заболевания вен

image

09.02.2024 974

Какие болезни вен встречаются чаще всего? Как их лечить? Об этом aif.ru рассказал врач-хирург высшей категории, проктолог, эндоскопический хирург, доцент кафедры общей хирургии № 1 ПГМУ им. академика Е. А. Вагнера (Пермь), руководитель центра проктологии и флебологии, кандидат медицинских наук Василий Гаврилов.

У нас есть два вида сосудов — артерии и вены. Структура и задачи у них разные. «По артериям кровь, богатая кислородом и полезными веществами, движется от сердца ко всем органам: питает их, и забирает разные продукты метаболизма, после чего возвращается по венозной системе обратно к сердцу, — объясняет Гаврилов. — Кровь по венам циркулирует иначе, поскольку в венозной системе есть специальные клапаны, которые задерживают движение крови вниз. Основные проблемы с венами возникают оттого, что функция клапанов нарушается, и они не полностью смыкаются, из-за чего часть крови возвращается обратно». 

Звенья одной цепи

Главных проблем, связанных с хроническими заболеваниями вен, по словам эксперта— две. Первая — варикозное расширение вен (им страдает каждый десятый человек), вторая — тромбоз, при котором внутри вены образуется сгусток крови, частично или полностью перекрывающий просвет сосуда. Все прочие осложнения (венозные отеки, язвы, экземы) связаны с этими двумя проблемами.

Считается, что геморрой — это та же проблема, как и варикоз. Хотя геморроидальные узлы не являются венами, и из них течет не венозная темная кровь, а яркая артериальная, объединять оба эти заболевания в одну патологию основание есть. Ведь в основе геморроя лежит именно варикозное расширение вен, по которым кровь оттекает из геморроидальных узлов. Узлы растут именно тогда, когда отток крови снижается.

«Узнать, откуда взялись варикоз и геморрой, — одна из основных задач современной флебологии и колопроктологии, — говорит доктор. — Прежде всего, возникновение этих заболеваний связано с прямохождением, так как оно создаёт дополнительное давление в венах брюшной полости и ног. Наследственность также играет роль. Считается, что по наследству передается определенный ген, благодаря которому мышечная и соединительная ткань прямой кишки становится менее эластичной». 

Первые признаки варикоза нижних конечностей — это жалобы на утомляемость ног, чувство тяжести (ощущение, будто к голеням и стопам привязаны гири), сосудистые звездочки или заметно расширенные вены. 

Начальные признаки геморроя: это болевые ощущения, зуд и жжение, дискомфорт, а также выделения крови из заднего прохода. Однако поскольку данные симптомы не совсем специфичны — могут свидетельствовать о развитии других заболеваний — диагностировать геморрой самостоятельно невозможно, поэтому при любом «подозрительном» ощущении в области заднего прохода нужно идти к специалисту. 

Начните с коррекции образа жизни

«Я хотел бы предостеречь читателей от самолечения и ошибки выжившего, — отмечает Гаврилов. — И при варикозе, и при геморрое надо обращаться к врачу, а не слушать соседку, которой, как она говорит, „помогло“, ведь, возможно, у нее были другие факторы риска и даже другое заболевание. Особенно это актуально для лечения геморроя, потому что геморрой бывает разный, и одни и те же препараты могут давать разные эффекты».

По словам эксперта, и варикоз, и геморрой можно лечить вместе, в том числе, благодаря коррекции образа жизни пациента. Важно снижать избыточную массу тела, исключить тяжелые нагрузки и, наоборот, гиподинамию, а также необходимо наладить питание и питьевой режим, чтобы снизить риск развития запоров с сильным натуживанием, которые тоже могут привести и к варикозу, и к геморрою. 

Мази или таблетки?

В любом лечении важна коррекция образа жизни. Что касается местных препаратов (мазей), то их эффективность — невысока, поскольку большинство из них плохо проникает в кожу, и совсем не могут проникнуть в более крупные сосуды, которые находятся гораздо глубже. Такие лекарства, конечно, могут облегчить симптомы заболевания за счет воздействия на поверхностные сосуды, но, скорее, они являются чем-то вроде «скорой помощи» после тяжелого рабочего дня или долгой прогулки. Правда, при геморрое их эффективность — выше, потому что слизистая гораздо тоньше, чем кожа и подкожная клетчатка, поэтому биодоступность местных препаратов в этой зоне выше, но все равно применять их также следует по показаниям. 

При варикозе обойтись только местным лечением невозможно. Поэтому наряду с компрессионным трикотажем назначаются препараты-флеботоники (венотоники) для внутреннего применения, например, на основе микронизированной очищенной флавоноидной фракции (МОФФ). Они работают и при варикозе, и при геморрое, потому что улучшают возврат крови по венам. Говоря простым языком — это субстанция, содержащая несколько флавоноидов, то есть, веществ растительного происхождения. Самый известный и широко распространенный флавоноид — диосмин, но есть и другие. Это вещество, попадая в ЖКТ, подвергается переработке со стороны населяющих кишечник микроорганизмов. А конечный продукт этой переработки — и есть те вещества, которые как раз-таки обладают венотонизирующими свойствами. Проблема — в том, что сами по себе флавоноиды усваиваются организмом плохо, поэтому очень важна дозировка и форма препарата: согласно исследованиям, оптимальной дозировкой является 1000 мг. И лучше всего усваивается препарат, созданный с помощью микронизации — эта технология позволяет улучшить всасывание МОФФ и доставлять вещества прямо к венам, воздействуя на причину симптомов изнутри. 

Прием таких препаратов должен быть длительным. Особенно, если пациент не готов вносить существенные перемены в образ жизни — держать диету, регулярно заниматься физической активностью, отказаться от сидячего образа жизни, тяжелой атлетики, вредных привычек. Сегодня флебологи чаще всего назначают венотоники курсом на 2 месяца, хотя изученный профиль безопасности этих препаратов позволяет продлить их прием до года. Наш эксперт рекомендует их принимать курсами по два раза в год зимой (декабрь, январь, февраль или декабрь — январь) и летом (июнь, июль, август или июнь-июль). На эти периоды приходится наибольшее число пациентов с варикозом и геморроем — зимой, в конце года сказывается период сдачи отчетности, а летом к варикозу приводит жара и то, что люди пьют мало воды. 

Семь раз отмерь

Дальше уже принимается решение о необходимости хирургических операций. Но операция рекомендована не всем, она должна быть выполнена только по показаниям в каждом конкретном случае, всех подряд, безусловно, оперировать нельзя, иначе это приведет к осложнениям. Современные хирургические методики лечения направлены в основном на устранение расширенных вен, но поскольку вен столько, что их просто физически невозможно удалить даже хирургически, без коррекции образа жизни пациенту все равно не обойтись. И если этого не сделать, то даже после успешной операции болезнь вернется.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов. 

Источник : Ссылка

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"
Прозерин р-р д/и 0.5мг/мл 1мл амп  №10

Пространство дискуссий

image
Правительство поручило ученым собрать и изучить генетические данные россиян
image
Великий имитатор: может ли в России повториться эпидемия сифилиса?
image
Минздрав рассчитывает, что многие иностранные студенты медицинских вузов останутся работать в России
image
Чем чревато, что фармкомпании бросили все усилия на борьбу с раком
image
Медицинские учреждения заставят вовремя расплачиваться по счетам: как это отразится на пациентах
image
Россельхознадзор предложил установить правила дистанционной торговли ветпрепаратами
image
Как работодатели помогают заболевшим раком работникам и когда россиян начнут прививать от этого заболевания
image
Российский фармпроизводитель пожаловался в суд на бездействие замглавы Минздрава

Медицинский видеолекторий

image
Преждевременное старение и какое влияние на этот процесс оказывают AGEs (конечные продукты гликирования)
image
Нелинейная медицина в современной жизни
image
"Технологии выживания" тактической медицины
image
21 век – эра инноваций в лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

PROздоровье

image
Какая боль самая сильная: невролог составила топ-10 незабываемых ощущений
image
Россиянкам рассказали о противопоказаниях для популярной омолаживающей процедуры
image
Диетолог раскрыл правду о сахаре
image
Врач рассказала, о дефиците какого вещества в рационе могут говорить отеки
image
Косметолог перечислила причины отеков и мешков под глазами
image
В Роспотребнадзоре раскрыли полезные свойства капусты
image
Россиян предупредили, к каким заболеваниям может привести невылеченный кариес
image
Иммунолог рассказала, чем может быть вреден хлеб в нарезке
image
Дети с высоким IQ чаще рождаются у женщин с первой группой крови
image
Главный терапевт РФ назвала признаки дефицита витаминов
image
Косметолог Егорова назвала, какие средства по уходу должен иметь каждый мужчина
image
Врач‑педиатр Морозова: привычка грызть ногти увеличивает риск инфекций
image
Гастроэнтеролог Чижикова: тыква снижает риск развития заболеваний сердца
image
Врач назвала безопасное для костей и зубов количество кофе
image
Врач указала на вред некоторых сковород для здоровья
image
Важность стрижки волос каждые два месяца объяснили

Новости

image
Нарколог рассказал, почему бессмысленно «повышать градусы», чтобы избежать похмелья
image
Бронницкие врачи удалили пациентке 20-сантиметровую опухоль матки
image
Черноголовские врачи начали применять новый метод реабилитации пациентов, перенесших инсульт
image
С 1 марта 2025 года оказание услуг по дезинфекции, дезинсекции и дератизации не допускается без лицензии
image
Сергей Собянин: В московских больницах и школах тестируют все больше инноваций
image
В Роспотребнадзоре перечислили правила выбора мясных полуфабрикатов
image
Вместе против болезни: как московские НКО помогают людям с тяжелыми диагнозами и их семьям
image
Лицензирование услуг по дезинфекции начнется с 1 сентября 2024 года
image
Минздрав увеличит на 83,5 рубля траты для получающих льготные лекарства россиян
image
Балашихинские врачи предупреждают: несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к некрозу кишечника
image
В Подмосковье начался прием заявок на участие во Всероссийском конкурсе врачей и среднего медперсонала
image
Дубненские врачи спасли мужчину с разрывом пищевода
image
С начала года в Подмосковье провели более 35 тыс. телемедицинских консультаций для детей
image
Помощники столичных врачей: зачем нужны медицинские фантомы
image
По итогам прошлого года производство лекарств и медицинских изделий в столице выросло в 1,4 раза
image
Москву признали лучшим регионом России для семейного туризма

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 730-55-50   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница