От кувеза до улыбки: как выхаживают недоношенных младенцев в перинатальном центре больницы имени Л.А. Ворохобова

image

17.11.2023 9347

Даже недоношенный малыш весом менее 500 граммов может научиться самостоятельно дышать, вырасти и стать здоровым ребенком. Все это благодаря инновациям в столичных перинатальных центрах.

Инкубаторы, заменяющие утробу матери, и метод «кенгуру» — такие технологии используют в перинатальном центре городской клинической больницы (ГКБ) № 67 имени Л.А. Ворохобова для реабилитации недоношенных детей. Медицинское учреждение похоже скорее на игровую площадку, чем на больницу: здесь пахнет ванилью и корицей, мамы улыбаются, а новорожденные чувствуют себя спокойно, безопасно и уютно.

По словам Анастасии Раковой, заместителя Мэра Москвы по вопросам социального развития, благодаря новым подходам в медицине столичным врачам удается выходить более 99 процентов младенцев с очень низкой массой тела (от одного до полутора килограммов), а также 82 процента малышей с экстремально низкой массой (от пятисот граммов до килограмма). Причем этот показатель растет год от года.

Корреспонденты mos.ru побывали в перинатальном центре и в Международный день недоношенных детей, который отмечают 17 ноября, рассказывают, с каким минимальным весом может родиться малыш, сколько месяцев нужно держать его в кувезе, что такое открытая реанимация и как пение помогло выздороветь крошечной девочке.

Радуга и пейзажи

Здание перинатального центра, расположенное недалеко от станции «Народное Ополчение» Большой кольцевой линии метро, состоит из ярко-желтых и зеленых кубиков и напоминает домик из детского конструктора. Впрочем, домик гигантский — площадью 52 тысячи квадратных метров. В нем три сектора, соединенные между собой коридорами.

Центр при больнице имени Л.А. Ворохобова построили в 2020 году, а так как в то время был разгар пандемии, его сразу же перепрофилировали для приема пациентов с COVID-19. В мае 2022-го медучреждение открыли для работы по основному профилю. По словам сотрудников, с этого момента в его стенах родились девять тысяч детей.

«Из них примерно 1400 недоношенных младенцев. За этот год мы уже успели оказать помощь более 200 малышам, которым требовалось хирургическое лечение», — комментирует заместитель главного врача по неонатологии, заведующая неонатальным стационаром ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова Анна Карпова.

Стены медучреждения окрашены в цвета радуги или фломастеров из детского набора — от розового и светло-оранжевого до зелено-голубого и сиреневого. Такие оттенки поднимают настроение. В коридоре административного корпуса висят фотографии с видами природы. На них можно увидеть березовую рощу, морской залив, водопад, заснеженный лес — пейзажи, простирающиеся от Москвы до Курильских островов. Все снимки сделали врачи во время своих путешествий.

«Экотерапия — метод воздействия на психологическое и физическое состояние человека, снижающий стресс», — объясняет с плаката руководитель психиатрической службы больницы имени Л.А. Ворохобова Михаил Левин.

Крупнейший в России перинатальный центр на базе больницы имени Л.А. Ворохобова начал работу по профилюСергей Собянин посетил перинатальный центр ГКБ № 67 имени Л.А. ВорохобоваПочти шесть тысяч детей родились в перинатальном центре больницы имени Л.А. Ворохобова за год

Госпитализация по цветам

Мы в приемном отделении перинатального центра, оформленном в позитивных лимонно-клубничных тонах. На дверях лифта надпись: «С нашей поддержкой вы справитесь». Беременная девушка на кресле-каталке заполняет документы у стойки регистратуры: ее госпитализируют, поэтому посадили в такое кресло на случай, если она не сможет самостоятельно передвигаться.

Сюда поступают женщины, у которых начались схватки, или те, у кого возникли проблемы со здоровьем во время беременности. Прежде всего их направляют в триажный зал.

«Акушерка задает пациентке вопросы, измеряет объем живота и таза, после этого заполняет бланк и определяет, к какой цветовой категории ее отнести. Зеленая означает, что угрозы нет. Желтая — начались схватки, в том числе преждевременные, или женщина жалуется на кровянистые выделения, которые могут возникать при отслойке плаценты. Красная группа риска — самая опасная, в нее попадают беременные с кровотечением или высоким давлением, им требуется неотложная помощь. Еще есть фиолетовая группа, к ней относятся страдающие депрессией», — рассказывает заведующая приемным отделением перинатального центра ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова Ирина Королева.

Нужен ли стационар, определяет команда специалистов. После триажного зала пациентка переходит в кабинет акушера: здесь у нее спрашивают согласие на дальнейший осмотр.

«Следующий этап — смотровой кабинет и УЗИ. После этого принимают окончательное решение: показана ли госпитализация. И если да, беременной выдают браслет цвета ее группы риска, чтобы врачи сразу поняли, насколько серьезная ситуация, и оперативно среагировали», — говорит собеседница mos.ru.

Часы быстрого реагирования

Стены приятных оттенков зеленого — яблочные и мятные, широкие гинекологические кресла, надувные фитболы, пуфики-мешки, принимающие форму тела, и столики с подогревом. Так выглядит родовое отделение перинатального центра. Здесь созданы все условия, чтобы врачи могли оказать экстренную помощь в первые минуты жизни ребенка.

«Новорожденного кладут на столик, где его осматривают неонатолог и акушер, измеряют вес и рост. Если малыш появился на свет раньше срока или с патологией, ему оказывают первую помощь: к столу присоединен аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и капельницы», — объясняет заведующая родовым отделением перинатального центра ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова Ольга Британ.

Узнать об экстренной ситуации врачам помогают электронные часы быстрого реагирования, которые носят все сотрудники больницы: когда срочно нужен специалист, ему на эти часы отправляют сообщение. «Прямо сейчас они пищат, на них появилась надпись: “Вызывает акушер из 12-го бокса”. Мчусь туда», — говорит на бегу Ольга Британ.

Если известно, что женщине по медицинским показаниям необходимо родить раньше срока, врачи проводят в операционной кесарево сечение для безопасного извлечения ребенка из утробы матери.

«Эта операция необходима, в частности, при повышенном давлении беременной, это называется преэклампсией. Также частая проблема — отслоение плаценты», — говорит Анна Карпова.

Мама всегда рядом

Малыш, рожденный раньше срока, как правило, не способен кричать и дышать: у него еще плохо развиты легкие. Поэтому важно сразу же поместить его в кувез — инкубатор, приближенный по своим условиям к утробе матери, и использовать ИВЛ.

«В кувезе включен подогрев до 34 градусов, влажность воздуха — 80 процентов. Плетем из пеленок гнездышко, в котором младенец будет думать, что он внутри мамы», — объясняет Анна Карпова и проводит нас в палату отделения реаниматологии.

Кувез похож на прозрачную коробку, и ребенок в нем кажется куклой. Например, Артем родился с экстремально низким весом — 474 грамма и ростом 27 сантиметров. Датчики рядом с кувезом показывают температуру тела новорожденного и дозы лекарств. Сверху инкубатор накрыт байковым одеяльцем — так к Артему не проникает свет и шум.

«Вес до 500 граммов наиболее опасный. Такому маленькому человечку нужны особые условия, чтобы выжить», — уточняет Анна Карпова.

Когда легкие малыша начинают работать, его можно отключить от ИВЛ и заменить аппарат на трубочки-канюли, проводящие кислород через нос.

«Наш прогресс в том, что мы сделали реанимацию открытой. Это значит, мамы имеют право приходить в любое время дня и ночи и находиться здесь 24 часа в сутки. Под контролем медсестер они самостоятельно ухаживают за ребенком. Младенец чувствует, что рядом с ним родной человек, и быстрее растет, поправляется. К тому же к такому маленькому сложно прикасаться, его болевой порог очень низкий. А когда до него дотрагивается мама, он зачастую не ощущает боли», — комментирует врач.

Дарья Сапронова родила дочку, первую и долгожданную, на 25-й неделе. «Пришлось сделать экстренное кесарево, как вспомню — мурашки по коже», — говорит женщина. Сейчас, два месяца спустя, Лиза весит уже не 764, а 1500 граммов и дышит через канюли.

«Я могу проводить с малышкой в реанимации столько времени, сколько захочу. Каждые три часа ее нужно кормить, менять памперсы, гладить ручки и ножки. Иногда делаю процедуру “кенгуру” — один из новых методов выхаживания: дочку кладу на свое тело под одежду, чтобы она чувствовала материнское тепло и впитывала микрофлору моей кожи. Я очень благодарна перинатальному центру. Живу в отдельной палате с душем и туалетом, все бесплатно, чувствую постоянную заботу и поддержку от медперсонала», — делится молодая мама.

Некоторым детям приходится жить в кувезах по полгода, пока они не научатся дышать, глотать и не наберут вес хотя бы 2300 граммов.

Сейчас в отделении реаниматологии выхаживают 43 младенца.

Новые стандарты и цифровизация: достижения столичной системы здравоохранения за 13 летМэр Москвы рассказал, каким будет новейший комплекс больницы святого Владимира

Высокие технологии

Из реаниматологии детей переводят в отделение патологии новорожденных. Как и на других этажах, здесь стены успокаивающих оттенков: васильковые, небесно-голубые, цвета морской волны.

«Недоношенные дети часто заболевают ретинопатией (нарушение нормального питания сетчатки глаза с последующим снижением зрения). Патология развивается из-за того, что сосуды глаз неправильно растут, когда ребенок оказывается вне утробы матери. Мы должны следить, чтобы сетчатка не отслоилась. Если все же такое произошло, в течение 72 часов нужно ввести в глаз ингибитор — вещество, тормозящее рост сосудов. При условии, что операция проведена вовремя, у малыша есть все шансы сохранить полноценное зрение», — рассказывает Анна Карпова.

Есть и другие риски. Так, у недоношенного ребенка может развиться порок сердца: закрывается сосуд, отвечающий за кровоток, или кровь не смешивается в сердечных желудочках. В таких случаях может потребоваться операция, и подобные вмешательства проводят прямо в перинатальном центре.

«В отличие от того, что было, скажем, 15 лет назад, нам больше не нужно перевозить ребенка в больницу. У нас работают специалисты разного профиля, включая кардиологов и нейрохирургов. Операции проходят, в частности, с применением рентгеновского аппарата и контрастного вещества, благодаря чему врач видит мельчайшие сосуды. Это называется ангиографией. Более того, иногда требуется прооперировать еще не родившегося малыша, прямо в утробе матери. Мы и такое теперь можем», — подчеркивает заведующая отделением реаниматологии перинатального центра ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова.

Целительные колыбельные

К Международному дню недоношенных детей перинатальный центр больницы имени Л.А. Ворохобова подготовил выставку фотографий бывших подопечных, которые теперь бегают, играют, произносят первые слова и улыбаются маме. Многих из них родители приведут в больницу 17 ноября, чтобы в очередной раз поблагодарить врачей.

Несмотря на постоянное поступление новых пациентов, сотрудники центра помнят каждого спасенного.

«Больше всего на меня произвела впечатление девочка Вера, родившаяся с весом 630 граммов. Ее мама лежала у нас с патологией беременности и, хотя началось отслоение плаценты, всячески отказывалась от преждевременных родов. Мы тянули ее, сколько могли. Но на 23-й неделе пришлось решиться на крайние меры. Малышка провела у нас четыре месяца. Все это время женщина дежурила возле нее в реанимации и пела колыбельные: она оказалась профессиональной певицей. В итоге сейчас Вере больше года, она шустрая и смелая, как мама», — резюмирует Анна Карпова.

Собянин: Создаем медицинский каркас Москвы на базе многопрофильных клиникСобянин объявил о завершении первого этапа реконструкции московских поликлиник

Источник : Ссылка

   


Другие публикации в этой рубрике: Новости
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
История болезни на продажу: почему врачей пугают штрафами за общение в мессенджерах
image
Отпуск с летальным исходом: какие недуги привозят россияне из заморских стран
image
Что за комиссия, создатель: какие препараты не станут доступнее пациентам
image
Анатомический театр: правила передачи невостребованных тел медицинским вузам перепишут
image
Аптекарь Печкин: “Почте России” хотят разрешить торговать лекарствами без фармлицензии
image
Блокпост: больше 5 млн упаковок БАД не прошли проверку
image
Стройный бизнес: как россияне худеют на сомнительных таблетках
image
Приказано выдать: Минздрав реанимировал правила работы с “отсроченными” рецептами

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Чем опасна маленькая разница между верхним и нижним давлением: мнение врача
image
Подолог рассказала, как надо ухаживать за стопами
image
Врач рассказал, что пожилым отказаться от жирной кисломолочки
image
Врач назвала причины, по которым могут болеть глаза
image
Невролог рассказала, что кофеин при мигрени может усугубить боль
image
Нутрициолог рассказала, почему постоянно хочется есть
image
Врач рассказал, какую обувь лучше не носить часто летом
image
Врач рассказала, что стресс напрямую влияет на микробиом кишечника
image
Врач рассказал, что через шампур для шашлыков можно заразиться столбняком
image
Эксперт назвал самые частые травмы в майские праздники
image
Что вызывает изжогу: мнение эксперта
image
Диетолог назвала продукты, провоцирующие мигрень
image
Врач назвала продукты, которые помогут ребенку заговорить
image
Гастроэнтеролог рассказала о пользе кефира
image
Какие огурцы можно и нельзя при гастрите: советы эксперта
image
Врач рассказала, что стоит есть на ужин для здорового сна

Новости

image
Да здравствует Победы Май! Священный праздник Доблести и Славы!
image
Врачи Центра интегративной медицины избавили женщину от аллергии, которой она страдала 10 лет
image
Смертность от туберкулеза в Подмосковье снизилась на 50% с начала года
image
Уже более 2 млн человек проверили свое здоровье в Подмосковье с начала года
image
8 мая отмечается Всемирный день борьбы с раком яичников
image
Динамика продаж аптечной продукции на маркетплейсах начала замедляться
image
Новые правила работы с метанолом вступят в силу с сентября
image
Минздрав изменил порядок подачи заявок на лекобеспечение подопечных «Круга добра»
image
Депутаты предложили Минздраву сделать вакцинацию от аллергии бесплатной
image
Выросло число отказов в периодической аккредитации фармспециалистов
image
Академик Святослав Медведев: Мозг мощнее любого суперкомпьютера. Но как работает - непонятно!
image
Отдых под открытым небом: как правильно организовать пикник и пожарить шашлык
image
Начался прием заявок на третий открытый чемпионат Москвы по кибатлетике
image
К 80-летию Победы Главархив Москвы открыл новую онлайн-выставку «Мы победили!»
image
Окружить заботой: как социальные координаторы помогают пациентам столичных больниц
image
Врачи Центра Рошаля извлекли дротик из черепа мальчика

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница