24.03.2023 5185

Лимфатические узлы — наши природный биологический и механический фильтр, который фильтрует и уничтожает лимфу от бактерий и вредных веществ. Шейные, подмышечные, паховые, подвздошные, надключичные и другие — всего у человека около 500 лимфатических узлов.

Рак лимфоузлов, или лимфома (не путать с лимфаденитом — воспалением лимфоузлов), встречается довольно редко и занимает около 4% от всех случаев онкологии. Бывает чаще у людей в возрасте от 15 до 30 лет и старше 50–55. О причинах, видах, симптомах, методах диагностики рассказал хирург-онколог Кутузовского центра Evolutis clinic Алексей Мокроносов.

Виды рака лимфоузлов

Злокачественные опухоли в лимфоузлах могут быть:

первичными — возникают изначально в лимфатической системе (о них и говорим дальше);
вторичными — являются метастатическими из других органов.

Существует несколько разновидностей первичного рака лимфоузлов. Их объединяют в две группы:

лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина (название в честь врача, описавшего болезнь) — форма с относительно благоприятным прогнозом даже при поздней диагностике;
неходжкинские лимфомы, или лимфосаркомы — быстро прогрессирующие формы заболеваний, при которых возникают метастазы. Классифицируются в зависимости от типа клеток на В-клеточные лимфомы и Т-клеточные.

Определить тип опухоли можно только по гистологическому исследованию с определением типа клеточных структур.

Еще одна классификация основана на скорости роста новообразований — есть индолентные (медленно развивающиеся), агрессивные и высоко агрессивные формы.

Лимфома развивается в несколько стадий. Вначале поражаются лимфоузлы в одной области, потом в нескольких, после новообразование распространяется на соседние органы и начинает развиваться вне лимфатической системы.

Причины

Факторы риска, которые провоцируют развитие лимфом:

курение и злоупотребление алкоголем;
иммунодефицитные состояния из-за заболеваний или приема препаратов, снижающих активность иммунитета;
вирус Эпштейна-Барра, гепатит С, мононуклеоз и некоторые другие вирусные инфекции;
частый контакт с промышленными и бытовыми канцерогенами, агрессивными химическими веществами, неблагоприятная экология в регионе проживания;
ревматоидный артрит, системная красная волчанка и ряд других аутоиммунных патологий;
ионизирующее излучение и лучевая терапия в ходе лечения других видов рака;
наследственность.

Симптомы

Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от формы болезни и локации опухоли.

Возможные симптомы:

увеличение пораженных лимфатических узлов, которое, в отличие от увеличения при инфекциях, не проходит и после приема курса антибиотиков;
повышенная температура;
непривычно большая ночная потливость;
кожный зуд и высыпания.

По мере прогрессирования болезни возникает потеря аппетита и массы тела, постоянные слабость, нарушения в работе пищеварения, продолжительный непродуктивный кашель, боль в области эпигастрия, скопление жидкости в животе.

Запущенные формы могут распространяться на оболочки спинного мозга, кости, селезенку.
Диагностика и лечение

Обязательный этап осмотра врача — пальпация лимфоузлов, определение их болезненности и размеров.

Назначаются дополнительные обследования:

лабораторная диагностика — анализ крови, чтобы оценить лейкоцитарную формулу, количество лимфоцитов, показатели СОЭ, гемоглобина, на онкомаркеры;
УЗИ лимфоузлов для оценки их формы, размеров, структуры;
рентгенография грудной клетки;
компьютерная томография;
биопсия и гистологическое исследование образца тканей из лимфоузлов.

По результатам можно говорить о диагнозе, виде рака и стадии.

Метод лечения зависит от того, какие лимфоузлы поражены, наличия метастазов. Для лечения может применяться химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое удаление пораженных лимфоузлов и другие методы на усмотрение врача-онколога. Вероятность благоприятного прогноза выше при раннем начале лечения и выявлении опухоли на ранней стадии.

Профилактика

Рекомендации по профилактики рака лимфоузлов направлены на:

поддержание иммунитета с помощью образа жизни, питания, физической активности;
соблюдение правил гигиены для снижения риска заражения вирусами;
сокращение контакта с вредными веществами и канцерогенами.

Источник: ( Ссылка )