Хлеб да каша – пища не наша. Что такое целиакия и чем она опасна

image

19.03.2023 8774

Истинная непереносимость глютена на самом деле возникает гораздо реже, чем предполагают пациенты, уверенные в наличии у себя этого нарушения. Как же выявить целиакию?

Наш эксперт – врач-гаст­роэнтеролог, ведущий эксперт, консультант по лабораторной медицине Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Юлия Зотова.

На магазинных полках ширятся ряды продуктов с надписью: «Не содержит глютена». Дань моде или дейст­вительно заболевания, связанные с непереносимостью этого пищевого вещества, пошли в рост? А главное, чем и кому угрожает глютен?

Отравиться хлебом

Глютен – это белок, который входит в состав злаковых растений: пшеницы, ржи, ячменя. Он присутствует в хлебе и хлебобулочных изделиях, в выпечке, макаронах и некоторых кашах. Для большинства людей глютен не просто безвреден, но и весьма полезен, ведь это важная белковая составляющая рациона. 

Но, конечно, всё хорошо в меру. Если сидеть на одних кашах, хлебе и макаронах, хорошего будет мало. И дело тут вовсе не в глютене, а в том, что при таком рационе организму не будет хватать массы полезных витаминов и минералов.

Но глютен безвреден не для всех. Для тех, кто страдает целиакией, обычный кусок хлеба может оказаться ядом. Непереносимость глютена – это генетически обусловленное хроническое аутоиммунное заболевание, которое обычно развивается в детстве. Среди взрослых чаще болеют мужчины, хотя в повседневной жизни глютена, как правило, избегают женщины. 

Целиакия не просто аллергия на глютен, а опасная патология, которая приводит к дисбактерио­зу, дефициту витаминов и минералов (они просто не всасываются в больном кишечнике). Если болезнь не лечить, она может нарушить рост и развитие у детей, повысить риск рака органов пище­варения у взрослых.

Заболеваемость целиа­кией сущест­венно выросла за последние 20 лет. Хотя по-прежнему возникает редко. В России ею страдают примерно 1380 человек. В Европе, по разным данным, от 1,5 до 11 тыс. человек, а вот в Китае и Японии намного меньше. И это неудивительно, ведь в России и Европе распространена пшеница, а в странах Восточной Азии – рис. 

Менее 1,5 тыс. больных на многомиллионное население – это не так уж много, тогда как тех, кто категорически отказывается от глютена, масса. Почему так происходит? По всей видимости, дело в том, что диагностировать заболевание непросто, ведь оно может протекать нетипично. 

Плохая память – от глютена?

Для типичной формы целиакии, которая обычно проявляется в раннем дет­стве, сразу после введения ребёнку прикорма (злаковых и каш) характерны диарея или запоры, рвота, боли, вздутие живота, потеря веса, слабость, железодефицитная анемия. Но целиакию могут спровоцировать и заболевания, например кишечная инфекция, ОРВИ. 

Симптомы атипичной целиакии мало связаны с работой кишечника, поэтому заподозрить болезнь сложнее. Для этой формы характерны стойкая железо­дефицитная анемия, нарушения со стороны печени, желчного пузыря, эндо­кринной и репродуктивной систем. Встречаются и признаки поражения головного мозга – двигательные, зрительные и речевые нарушения, эпилептический синдром. У некоторых больных отмечается снижение когнитивных функций – памяти, работо­способности, мышления, могут появиться раздражительность и агрессивность. 

Виноваты бактерии

Помимо целиакии есть и другие редкие глютен-ассоциированные заболевания – аллергия на глютен, герпетиформный дерматит, глютеновая атаксия. В патогенезе этих состояний основную роль играют аутоиммунные реакции, приводящие к повреждению органов. Таким людям также необходимо придерживаться безглютеновой диеты. 

Иногда непереносимость глютена может развиться после острой респираторной или кишечной инфекции (вирусной или бактериальной), дисбиоза кишечника. Это состояние проходит после лечения основного заболевания. 

Употребление глютена не является причиной дисбактериоза, но, если он возник, могут появиться признаки непереносимости. Дело в том, что полезные лактобактерии помогают усвое­нию глютена, а вредные микробы при расщеплении этого вещества вызывают воспаление кишечника. Однако лечить дисбактериоз безглютеновой диетой неверно, требуются другие препараты.

Кстати

Появились публикации о применении безглютеновой диеты в лечении аутизма. Однако точных данных о том, как такой рацион влияет на течение болезни, нет. Хотя были описаны случаи, когда дети с аутиз­мом одновременно болели целиакией и после отказа от глютена у них уменьшались, порой даже исчезали аутистические симптомы. Но делать выводы рано. Аутизм – сложное мультифакториальное заболевание, способы терапии которого точно не определены.

Поставить диагноз

В первую очередь гастроэнтеролог проведёт оценку данных анамнеза и клинической картины, а затем на­з­начит лабораторные исследования.

- Анализ крови на определение генетической предрасположенно­сти к целиакии – типирование генов HLA II класса (гаплотипы DQ2/DQ8).
- Анализ крови на определение специфических аутоантител: иммуноглобулинов А и G к тканевой трансглутаминазе; иммуноглобулинов А и G к деамидированному глиадину; иммуноглобулинов А к эндомизию; общего иммуноглобулина А в крови.
- Общий анализ крови – помогает выявить анемию, воспаление.
- Биохимическое исследование крови: общий белок, альбумин, общий и непрямой билирубин, холестерин, глюкоза, сывороточное железо. Показывает работу печени, поджелудочной железы, риск анемии.
- Копрограмма (анализ кала) – отражает работу пищеварительной системы.
- Исследование кала на простейшие и яйца глистов.
- Исследование кала на дисбиоз.
- Атипичные формы целиакии сложно поддаются диагностике. Поэтому врачам приходится использовать инвазивный метод – биопсию слизистой оболочки тонкой кишки. Гистологическая картина показывает изменения в ворсинках тонкой кишки, углубление крипт, наличие воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке кишки.

Источник: ( Ссылка )

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?
image
Где самые дешевые лекарства?
image
Темная лошадка медицины: врачей просят проявлять не только онко-, но и ревманастороженность
image
Пациент не хочет лечиться: как убедить россиян жить долго и счастливо
image
Минздрав насчитал 83% здоровых школьников - родители в шоке
image
Что известно о директоре подмосковного фармзавода, задержанном за взятку чиновнику Минздрава
image
Водитель скорее трезв: почему эксперты раскритиковали новый порядок освидетельствования
image
За продажу энергетиков детям будут штрафовать и в перспективе, вероятно, - сажать

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Врач рассказала об особннностях употребления шелковицы
image
Как поддержать здоровье позвоночника: рекомендации специалиста
image
Врач рассказале о причине высокого холестерина при здоровом питании
image
Нутрициолог перечислила факторы, которые могут вызвать варикоз
image
«Пей и молодей»: ученые доказали, что кофе помогает противостоять старению на клеточном уровне
image
Диетолог объяснила, в чем опасность хлеба из рафинированной муки с сахаром
image
Врач предупредила об опасном передающемся от клещей и мух заболевании
image
Диетолог назвала идеальный десерт для тех, кто хочет похудеть
image
Врач раскрыла важное условие для пользы чайного гриба
image
Названы заболевания, которые маскируются за нормальным уровнем холестерина
image
Врач Арсланова рассказала о рисках бесконтрольного приема обезболивающих
image
Правда про вред белой муки. Чем отбеливают муку?
image
Гастроэнтеролог назвала признаки развития болезней печени
image
Какие виды спорта больше всего подходят женщинам: мнение специалиста
image
Врач рассказал, что апноэ создает хроническую нагрузку на сосуды
image
Врач назвал правила, которые помогут избавиться от болей в спине

Новости

image
Правительство продлило эксперимент по прослеживаемости фармсубстанций
image
Контракт на тедуглутид для «Круга добра» заключен с экономией 1,35 млрд рублей
image
Противогриппозная мРНК-вакцина компании Moderna превзошла по эффективности аналог от GSK
image
Минздрав предложил перенести срок назначения представителя производителя медизделий
image
14 цифровых маммографов запустили в работу в Подмосковье с начала года
image
Подмосковные врачи спасли 20-летнюю девушку после инсульта
image
Приём заявок на профессиональную премию для среднего медперсонала стартовал в Подмосковье
image
Сергиево-Посадская больница получила новое оборудование для нейрохирургической операционной
image
АО «Медицина» и китайские онкологи наметили сотрудничество в сфере борьбы с раком
image
Почти 230 «земских» медиков планируют привлечь в Подмосковье в этом году
image
Йога, полоса препятствий, петанк: как прошел Московский марафон тренировок
image
Подмосковные врачи спасли мужчину, выпившего химикат от борщевика
image
Ещё 6 единиц тяжелого медоборудования заработало в Подмосковье
image
Доля онлайн-продаж лекарств превысила 1% от общего объема рынка
image
Депутаты попросили Минздрав включить ХОБЛ в систему льготного лекобеспечения
image
Представлен обзор аптечных продаж муколитиков с мая 2024 по апрель 2025 года

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница