Живот болит из-за стресса: врач Бернацкий объяснил, в каком случае это болезнь Крона

image

30.11.2022 3858

Воспалительное заболевание кишечника — болезнь Крона — до недавнего времени было явлением редким. Но на фоне последних событий врачи отмечают рост случаев заболевания, считающегося грозным предвестником рака.

Скорость жизни увеличивается — увеличивается и количество поводов для переживаний, уровень тревоги вырос в разы — на этом фоне люди стали чаще страдать воспалительными заболеваниями кишечника, в том числе болезнью Крона.

Точные причины развития болезни Крона до сих пор неизвестны. В качестве гипотезы рассматривают генетическую предрасположенность, факторы окружающей среды, питание, рассказал «Доктору Питеру» гастроэнтеролог, диетолог и онколог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Артур Бернацкий.

— Во всех воспалительных заболеваниях кишечника триггером всегда является стресс, — говорит Артур Бернацкий. — Расскажу о трех своих пациентах. Первый, человек мнительный, тревожный, стал виновником ДТП. Стресс, суд. Появились симптомы — кровь и слизь в стуле, поставили диагноз «болезнь Крона». Вторая история — пациентка, выпускница вуза с красным дипломом, после защиты диплома ее стремительно «накрывает» болезнь Крона, девушка резко похудела, жидкий стул. И третья пациентка пережила сложный развод с мужем, двое детей. Сначала переболела ОРВИ, а потом резко начались проблемы с кишечником.

Болезнь Крона относится к группе воспалительных заболеваний кишечника и способна поражать все отделы желудочно-кишечного тракта: от полости рта до ануса. Но наиболее излюбленная локализация болезни Крона — место перехода тонкой кишки в толстую.

Пусковой механизм болезни Крона — это всегда сильный стресс.

— При серьезном стрессе формируется выброс гормона кортизола, который усиливает аутоиммунную агрессию, а она, в свою очередь, поражает какой-либо орган, — объясняет врач.

Но все люди переживают, испытывают стресс и тревогу. Значит ли, что всех рано или поздно настигнет болезнь Крона?

— Получит человек болезнь Крона или нет, зависит от нескольких факторов, — рассказывает Артур Бернацкий. — Во-первых, это реактивность иммунной системы, когда иммунитет очень быстро уходит в агрессию. Такое может быть на фоне хронического аутоиммунного заболевания. Во-вторых, это реактивное состояние тонкой кишки, при котором наблюдается высокая чувствительность к глютену, лактозе, «бурлит» в животе после приема сладкого, дрожжевого продукта, происходят частые пищевые отравления. В любом случае, это пациенты непростые. Не тот случай, когда живет молодой здоровый человек, вдруг сильно понервничал — и получил болезнь Крона. Всегда есть «подготовленная почва» и свое объяснение, почему эта болезнь настигла того или иного пациента.

Болезнь Крона непросто корректировать и лечить, отмечает эксперт. Бывают случаи, когда она не поддается стандартным методам лечения. При легком течении болезни используют селективные противовоспалительные средства для кишечника, назначают специализированную диету. При среднем течении назначают селективные гормональные препараты. При тяжелом течении болезни Крона может быть проведено хирургическое лечение. Во время операции удаляют пораженный участок кишки. 

— Сложность заключается в том, что под классические критерии болезни Крона подходят немногие пациенты. Зато очень много пограничных состояний — я называю это «недоболезнь Крона», то есть по общим критериям какие-то симптомы совпадают, а что-то вообще никак не вписывается в картину. Все воспалительные заболевания кишечника имеют аутоиммунный генез, то есть происходит аутоиммунное поражение кишки. А дальше уже мы видим либо четкое формирование болезни Крона, либо нет — в динамике или после первичной терапии симптомы заболевания исчезают, и наступает долгая ремиссия. В такой спорной ситуации остается гадать — всё-таки это была истинная болезнь Крона, или это реакция кишки на некий раздражитель, или какая-то аутоиммунная атака. Много подводных камней в этом заболевании.

При легком течении болезни симптомы размытые, завуалированные, отмечает эксперт.

— Вялотекущую боль в правой повздошной области часто путают с хроническим аппендицитом. Стул то нормальный, то диарея. То сдувает живот, то не сдувает — обычно идет такая реакция на молочные продукты, хлеб, хлебобулочные изделия, всё это вызывает активное брожение в кишечнике вследствие воспалительного процесса и плохой усвояемости белков.

Большинство пациентов, страдающих болезнью Крона, — это люди среднего, «активного», возраста — от 25 до 45 лет. В жизни у них много поводов для стресса. По оценке эксперта, при этом болезни Крона больше подвержены женщины.

Классические симптомы болезни Крона:

выраженный болевой синдром;

диарея от 5 до 8 раз в сутки;

слизь, кровь в стуле;

резкая потеря веса;

общая интоксикация организма (может быть с высокой температурой);

кровотечение или перфорация толстой кишки (зависит от степени тяжести болезни Крона).

— У меня были пациенты, у которых возникали воспалительные процессы глаз, были поражены суставы, кожа, — отмечает Артур Бернацкий. — Но это уже всё проявление внекишечных симптомов.

Болезнь Крона — предрак?

Болезнь Крона считается предиктором (предвестником) онкологических заболеваний.

— Но в своей практике я видел лишь один случай, когда из болезни Крона сформировался онкологический процесс — рак толстой кишки. Дело в том, что основной зоной поражения болезни Крона является терминальный отдел тонкой кишки, повздошной кишки. Здесь онкология, как правило, не образуется, тонкая кишка — это лимфатический орган, поэтому могут появиться лимфатические заболевания, к примеру, лимфомы. А поражение толстой кишки — это редкое состояние при болезни Крона.

Источник: ( Ссылка )
 

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?
image
Где самые дешевые лекарства?
image
Темная лошадка медицины: врачей просят проявлять не только онко-, но и ревманастороженность
image
Пациент не хочет лечиться: как убедить россиян жить долго и счастливо
image
Минздрав насчитал 83% здоровых школьников - родители в шоке
image
Что известно о директоре подмосковного фармзавода, задержанном за взятку чиновнику Минздрава
image
Водитель скорее трезв: почему эксперты раскритиковали новый порядок освидетельствования
image
За продажу энергетиков детям будут штрафовать и в перспективе, вероятно, - сажать

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Врач рассказала об особннностях употребления шелковицы
image
Как поддержать здоровье позвоночника: рекомендации специалиста
image
Врач рассказале о причине высокого холестерина при здоровом питании
image
Нутрициолог перечислила факторы, которые могут вызвать варикоз
image
«Пей и молодей»: ученые доказали, что кофе помогает противостоять старению на клеточном уровне
image
Диетолог объяснила, в чем опасность хлеба из рафинированной муки с сахаром
image
Врач предупредила об опасном передающемся от клещей и мух заболевании
image
Диетолог назвала идеальный десерт для тех, кто хочет похудеть
image
Врач раскрыла важное условие для пользы чайного гриба
image
Названы заболевания, которые маскируются за нормальным уровнем холестерина
image
Врач Арсланова рассказала о рисках бесконтрольного приема обезболивающих
image
Правда про вред белой муки. Чем отбеливают муку?
image
Гастроэнтеролог назвала признаки развития болезней печени
image
Какие виды спорта больше всего подходят женщинам: мнение специалиста
image
Врач рассказал, что апноэ создает хроническую нагрузку на сосуды
image
Врач назвал правила, которые помогут избавиться от болей в спине

Новости

image
Правительство продлило эксперимент по прослеживаемости фармсубстанций
image
Контракт на тедуглутид для «Круга добра» заключен с экономией 1,35 млрд рублей
image
Противогриппозная мРНК-вакцина компании Moderna превзошла по эффективности аналог от GSK
image
Минздрав предложил перенести срок назначения представителя производителя медизделий
image
14 цифровых маммографов запустили в работу в Подмосковье с начала года
image
Подмосковные врачи спасли 20-летнюю девушку после инсульта
image
Приём заявок на профессиональную премию для среднего медперсонала стартовал в Подмосковье
image
Сергиево-Посадская больница получила новое оборудование для нейрохирургической операционной
image
АО «Медицина» и китайские онкологи наметили сотрудничество в сфере борьбы с раком
image
Почти 230 «земских» медиков планируют привлечь в Подмосковье в этом году
image
Йога, полоса препятствий, петанк: как прошел Московский марафон тренировок
image
Подмосковные врачи спасли мужчину, выпившего химикат от борщевика
image
Ещё 6 единиц тяжелого медоборудования заработало в Подмосковье
image
Доля онлайн-продаж лекарств превысила 1% от общего объема рынка
image
Депутаты попросили Минздрав включить ХОБЛ в систему льготного лекобеспечения
image
Представлен обзор аптечных продаж муколитиков с мая 2024 по апрель 2025 года

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница