23.11.2022 6447

Пневмония на фоне эпидемии COVID-19 вышла на первый план как одно из основных осложнений инфекции. Обычно переживают за болезнь в процессе воспаления, а вот какой будет жизнь после пневмонии, не думают. На деле же патология коварная и приводит к серьезным последствиям. Каким именно — aif.ru рассказал врач-пульмонолог Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России, к. м. н. Евгений Попов.

Что надо знать о пневмонии?

«Пневмония — это воспаление легких, чаще всего инфекционного генеза (природы), сопровождающееся поражением альвеол и так называемой экссудацией, то есть заполнением альвеол жидкостью воспалительного происхождения», — поясняет специалист. 

Пневмония может поражать сегмент, долю легких, целое или оба легких. По этиологии она может быть:

- бактериальной, 
- грибковой, 
- вирусной. 
Некоторые простейшие также могут вызвать воспалительный процесс в легких, отмечает пульмонолог Попов. Бывают пневмонии, сопровождающие другие заболевания легких, такие, как бронхоэктатичесская болезнь, рак легких (параканкрозная пневмония). Воспаление лёгких может развиться в результате тромбоэмболии, то есть отрыва тромба и закупоривания легочной артерии, такой процесс называется постинфарктной пневмонией, предупреждает специалист.

В своем развитии пневмония проходит несколько стадий:

1. Так называемая стадия экссудации, когда возникает воспалительная жидкость. 

2. Пролиферативная стадия, в ходе которой главную роль играет клеточная реакция. 

3. Стадия разрешения, когда пневмония рассасывается. 

«В зависимости от распространенности процесса, иммунитета, свойств возбудителя эти стадии могут быть различной продолжительности», — подчеркивает врач.

В ранней классификации присутствовали острая и хроническая пневмония. Сегодня это состояние считается всегда острым. Болезнь может иметь различное течение — затяжное, подострое, рецидивирующее, у неё есть свои осложнения. 

Какие осложнения у пневмонии?

Среди осложнений, рассказывает Евгений Попов, выделяют развитие гнойного процесса — абсцесса. При прорыве гноя в плевральную полость может развиться осложнение гнойное воспаление плевры — эмпиема, справиться с которой бывает очень сложно. «Часто пневмонию называют плевропневмонией, то есть обязательно присутствует сопутствующий плеврит с пропотеванием воспалительной жидкости. Благоприятным исходом пневмонии является полное рассасывание инфильтративных изменений в легких», — предупреждает Евгений Попов. 

При осложненном течении воспаления в легких могут произойти: 

- абсцедирование (гнойный процесс распространяется на подкожную клетчатку), 
- формирование рубца, 
- формирование бронхоэктазов (расширение и разрушение крупных бронхов), 
- а также пневмофиброз (изменения в ткани легких, из-за которых начинаются проблемы с дыханием) или пневмосклероз.
При этом они могут различаться по характеру. 

Отдельное значение имеет возбудитель заболевания. При некоторых патогенах процесс сопровождается деструктивными (разрушительными) изменениями, в некоторых носит атипический характер. 

«Тяжелым осложнением является острая дыхательная недостаточность и формирование гнойно-септических осложнений, а также летальный исход», — перечисляет пульмонолог Попов. 

При объемных поражениях легких иногда могут возникать обширные зоны пневмосклероза, рубцовые изменения, затрудняющие полное выздоровление или ведущие к развитию повторных пневмоний. Также могут встречаться и осложнения хронического течения бронхолегочных заболеваний, рассказывает специалист. 

«Как правило, тяжелые пневмонии бывают у пациентов с другой серьезной патологией — сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями и многими другими, поэтому последствия для них, как правило, более тяжелые», — поясняет Евгений Попов. 

Из-за воспаления нарушается структура легких. На месте формирования фиброза происходит деформация органа, создаются условия для нарушения бронхиальной проходимости и, как следствие, самоочищения бронхиального дерева. Из-за этого могут проявляться повторные эпизоды пневмонии или формирование другого хронического бронхолегочного заболевания — бронхоэктатической болезни, подчеркивает врач. 

Как защититься?

Крайне важным при заболевании воспалением лёгких является своевременная диагностика и назначение соответствующей терапии. «Если речь о бактериальном варианте, необходимо назначать антибиотики, при вирусной — противовирусные препараты и патогенетические средства. Антибиотики при вирусной пневмонии не назначаются, если нет бактериальных осложнений. Определяет это и назначает препараты только врач», — говорит Евгений Попов. 

Человеку, переболевшему пневмонией, следует проходить вторичную профилактику, направленную на укрепление и усиление иммунитета против стрептококка, который по статистике вызывает более 50% всех тяжелых пневмоний. 

«Возможна профилактика приёмом лизатов бактерий, то есть убитых бактерий, которые использовались для стимулирования выработки антител в осеннее-весенний период для формирования необходимого иммунитета», — поясняет специалист. 

Также профилактика пневмонии заключается в:

- здоровом образе жизни, 
- отказе от курения, 
- предупреждении других инфекционных заболеваний, 
- своевременном лечении заболеваний верхних дыхательных путей, 
- санации ротовой полости, 
- лечении зубов, почек и других органов, в которых могут быть хронические воспалительные гнойные заболевания. 
«Обязательно следует заниматься лечением других соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечные заболевания и другие. Необходимо избегать переохлаждения, чрезмерного воздействия различных физических факторов, избытка солнечной инсоляции», — рекомендует пульмонолог. 

Злоупотребление загаром тоже приводит к снижению иммунитета. Также развитию пневмонии могут способствовать и бактерии, содержащиеся в кондиционерах, так что требуется их своевременное очищение и правильная эксплуатация прибора, подытоживает пульмонолог.

Источник: ( Ссылка )

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"