Эпидуральная анальгезия при естественных родах и риск возникновения расстройств аутистического спектра у потомства
Эпидуральная анальгезия при естественных родах и риск возникновения расстройств аутистического спектра у потомства
25.01.2021 1852
С тех пор как в начале XX века возникла идея обезболивания родов путём введения неких препаратов в спиномозговое пространство и заявления в середине прошлого века Папы Римского Пия XII, в которых он признавал, что женщина вовсе не обязана терпеть родовую боль, опровергая тем самым главный аргумент религиозных противников обезболивания родов: «в муках будешь рожать детей своих», эпидуральная анальгезия начала успешно развиваться и быстро стала самым популярным методом обезболивания естественных родов. В наше время в некоторых странах до 90% женщин изъявляют желание рожать под эпидуральной анальгезией.
Хотя безопасность использования эпидуральной анальгезии при естественных родах для новорожденных убедительно доказана, долгосрочное её влияние на здоровье потомства еще предстоит изучить.
Целью ретроспективного продольного когортного исследования, проведённого группой учёных нескольких Медицинских центров в Калифорнии и опубликованных в JAMA Pediatrics, было изучить вопрос, существует ли связь между использованием эпидуральной анальгезии при естественных родах и риском расстройств аутистического спектра у детей в дальнейшем?
Были проанализированы электронные медицинские истории 147895 естественных родов за период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2015 г. Затем за детьми наблюдали от 1 года до либо даты впервые диагностированного расстройства аутистического спектра, либо смерти, либо даты окончания исследования 31 декабря 2018 г.
Все 147895 новорожденных были доношенными и 74425 (50,3%) из них были мальчиками. 109719 (74,2%) естественных родов в данной когорте были проведены с применением эпидуральной анальгезии.
Данное исследование поднимает серьезные вопросы, затрагивающие интересы огромного количества женщин детородного возраста, а также большую команду врачей-акушеров и акушерских анестезиологов, принимающих непосредственное участие в родоспоможении. Однако для категорических выводов и изменения существующих рекомендаций по ведению естественных родов необходимы дополнительные доказательства, в том числе доказательства, полученные в ходе более масштабных и глубоких проспективных исследований.
Источник: ( Ссылка )
