19.11.2025 469

Миома матки, также известная как фибромиома или лейомиома, представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из гладкой мышечной ткани матки. Эти опухоли могут варьироваться по размеру от крошечных, незаметных образований до крупных масс, способных деформировать и увеличивать матку. Миомы чаще всего встречаются у женщин в репродуктивном возрасте, и их распространенность значительно возрастает с возрастом, особенно у женщин старше 30 лет.

Миомы могут быть классифицированы по их расположению в матке:

• Интрамуральные миомы растут в стенке матки.
• Субмукозные миомы расположены под слизистой оболочкой и могут выступать в полость матки.
• Субсерозные миомы находятся под внешней оболочкой матки и растут наружу.

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки могут значительно варьироваться в зависимости от размера, расположения и количества миом. В некоторых случаях миомы могут быть бессимптомными и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования. Однако, когда симптомы присутствуют, они могут включать следующие:

• Обильные и продолжительные менструации: Это один из наиболее распространенных симптомов миомы матки. Менструальные кровотечения могут быть настолько интенсивными, что приводят к анемии.
• Боль в тазу и пояснице: Миомы могут вызывать хроническую тазовую боль или дискомфорт, который может усиливаться во время менструации.
• Частое мочеиспускание: Миомы, особенно крупные, могут давить на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию.
• Запоры: Давление миомы на кишечник может вызвать затруднение дефекации.
• Боль во время полового акта: Миомы могут вызывать дискомфорт или боль во время полового акта.
• Увеличение объема живота: Крупные миомы могут вызывать увеличение живота, которое может быть ошибочно принято за беременность или увеличение веса.

Осложнения миомы матки

Хотя миомы матки являются доброкачественными образованиями, они могут приводить к ряду осложнений, особенно если остаются без лечения:

• Анемия: Обильные менструальные кровотечения могут привести к дефициту железа и, как следствие, к анемии. Это состояние может вызывать слабость, усталость и головокружение.
• Бесплодие и проблемы с беременностью: Миомы могут препятствовать имплантации эмбриона или приводить к выкидышам. Они также могут увеличивать риск преждевременных родов и других осложнений во время беременности.
• Инфекции и некроз миомы: В редких случаях миомы могут подвергаться некрозу, что приводит к сильной боли и риску инфекции.
• Тазовый дискомфорт: Миомы могут давить на соседние органы, такие как мочевой пузырь и кишечник, вызывая постоянный дискомфорт или боль.

Понимание симптомов и потенциальных осложнений миомы матки важно для своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу для проведения необходимых обследований и получения квалифицированной медицинской помощи.

Факторы риска

Генетическая предрасположенность

Наследственность играет важную роль. Если у вашей матери или сестры были миомы, риск их развития у вас выше.

Гормональные факторы

Эстроген и прогестерон способствуют росту миом. Во время беременности, когда уровень этих гормонов повышен, миомы могут увеличиваться. После менопаузы, когда уровень гормонов падает, миомы часто уменьшаются.

Возраст

Риск возрастает с возрастом, особенно у женщин старше 30 лет. Пик заболеваемости приходится на 40-50 лет. После менопаузы миомы обычно уменьшаются.

Расовая принадлежность

У женщин афроамериканского происхождения миомы встречаются чаще и проявляются в более раннем возрасте. Они также могут быть более крупными и многочисленными.

Ожирение и образ жизни

Избыточный вес и ожирение повышают риск из-за более высокого уровня эстрогена. Диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием зелени и фруктов также может увеличить риск. Регулярное употребление алкоголя дополнительно способствует развитию миом.

Репродуктивные факторы

Отсутствие родов повышает риск. Раннее начало менструаций также связано с более высоким риском. Беременность и роды могут снижать риск развития миом.

Регулярные гинекологические осмотры рекомендуются женщинам с высоким риском.

Современные возможности лечения

Медикаментозное лечение

1. Гормональная терапия: Используются препараты, которые снижают уровень эстрогена и прогестерона, что помогает уменьшить размер миомы и облегчить симптомы. Варианты включают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), антигонадотропины и прогестины.
2. Противовоспалительные препараты: Используются для уменьшения боли и воспаления. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто помогают справиться с менструальными болями и снижением объема кровотечений.

Минимально инвазивные процедуры

1. Эмболизация маточных артерий: Процедура, при которой кровоснабжение миомы блокируется, что приводит к ее уменьшению. Это минимально инвазивный метод, позволяющий избежать хирургического вмешательства.
2. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU): Метод, использующий ультразвуковые волны для нагрева и разрушения миом. Это неинвазивная процедура, которая проводится под контролем МРТ.

Хирургическое лечение

1. Миомэктомия: Операция по удалению миом с сохранением матки. Может выполняться лапароскопическим или гистероскопическим методом, что уменьшает период восстановления.
2. Гистерэктомия: Полное удаление матки, которое является радикальным методом лечения и обычно применяется в случаях, когда другие методы неэффективны или если миомы очень крупные и многочисленные.

Альтернативные методы

1. Ультразвуковая абляция: Использование ультразвуковых волн для нагревания и разрушения миомы. Это амбулаторная процедура, не требующая разрезов.
2. Радиочастотная абляция: Применение радиочастотной энергии для разрушения миомы. Процедура проводится под местной анестезией и требует минимального времени на восстановление.

Современные методы лечения миомы матки разнообразны и позволяют индивидуально подходить к каждому случаю. Выбор метода лечения зависит от размера и расположения миом, возраста пациентки, желания сохранить фертильность и других индивидуальных факторов.

Заключение

Миома матки — распространенное заболевание, которое может значительно влиять на качество жизни женщин. Важно своевременно распознавать симптомы и факторы риска для оптимального выбора лечения. Современная медицина предлагает разнообразные методы терапии, включая медикаментозное лечение, минимально инвазивные процедуры и хирургические вмешательства.

Выбор подходящего метода зависит от многих факторов, таких как размер и расположение миом, симптомы, возраст пациентки и её репродуктивные планы. Современные технологии, такие как эмболизация маточных артерий и фокусированный ультразвук, позволяют эффективно и менее инвазивно лечить миомы.

Регулярные гинекологические осмотры и внимательное отношение к своему здоровью помогут своевременно выявлять и контролировать миомы. Информированность и индивидуальный подход к лечению — ключ к успешному управлению этим заболеванием.

Источник : Ссылка

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"