НМИЦ превратят в фабрики здоровья и увеличат их численность
НМИЦ превратят в фабрики здоровья и увеличат их численность
30.10.2025 1517
Сеть национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ), которые называют “фабриками здоровья”, хотят расширить. Уже сегодня эти учреждения занимаются не только медицинской, научной и образовательной деятельностью, но и ведут разработки инновационных лекарств, медицинских изделий, создают ИТ-продукты для практического здравоохранения. Если новый законопроект, получивший поддержку правительственной комиссии по законопроектной деятельности, одобрят, статус НМИЦ смогут получать организации, которые не подведомственны Минздраву РФ, включая частные.
Идея создания централизованных академических, клинических и научно-исследовательских медицинских институтов возникла еще в советское время. В 1932 году был создан институт экспериментальной медицины, а в 1944 - Академия медицинских наук СССР, которая сконцентрировала все передовые научные силы, координировала и направляла их. В ее составе было три профильных отделения: клинической медицины, медико-биологических наук и профилактической медицины и более 70 институтов. Крупной реорганизации РАМН подверглась уже в 2013 году, когда академия вошла в состав Российской академии наук.
Современная система НМИЦ во многом продолжает и развивает идеи главного хирурга Красной Армии в годы Великой Отечественной войны, инициатора создания Академии медицинских наук СССР Николая Бурденко. Она стала формироваться в 2017 году в рамках реализации стратегии развития медицинской науки и федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» (входит в национальный межведомственный проект «Здравоохранение»).
Как сказано в документе, федеральная сеть НМИЦ Минздрава РФ – уникальное интеграционное пространство централизованной медицины, основанное на передовых разработках, комплексном научно-клиническом подходе и постоянной модернизации с опорой на региональные запросы и глобальные тренды здравоохранения. Развитие сети НМИЦ тесно связано с реализацией остальных федеральных проектов и в конечном счете направлено на повышение ожидаемой продолжительности жизни населения РФ в соответствии с общей стратегией развития Российской Федерации на период до 2025 года.
Сегодня в стране насчитывается 38 НМИЦ, каждый из которых специализируется на определенном медицинском профиле. Большинство центров расположены в Москве и Санкт-Петербурге (кардиология, онкология, медицина катастроф, трансплантология, эндокринология, акушерство/гинекология, глазные болезни, фтизиопульмонология, стоматология, ортопедия, педиатрия, инфекционные болезни, психиатрия).
“Сегодня НМИЦ превращаются в так называемые фабрики здоровья, - рассказал на форуме “Национальное здравоохранение” депутат, член комитета Госдумы по охране здоровья Александр Петров. - Не в том понимании, которое было раньше, как маркетинговый термин, а в том, что это учреждение выстраивает весь трек ведения больных от диагностики до назначения лечения и разработки необходимых препаратов. Как сказал академик РАН, ректор Российского национального исследовательского медицинского университета (РНИМУ) имени Н. И. Пирогова Сергей Лукьянов, “дайте нам право, а мы создадим российские инновации для всех заболеваний”.
В действующем законе сказано, что на статус НМИЦ может претендовать организация, которая занимается научной или научно-технической деятельностью и подведомственна Минздраву РФ. Но после внесения изменений в закон об основах охраны здоровья граждан статус смогут получить даже частные организации, ведущие научные и научно-технические исследования в сфере здравоохранения.
Из пояснительной записки к законопроекту следует, что одной из основных функций НМИЦ станет методическое сопровождение медицинских организаций регионального уровня. Центры смогут внедрять новые методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, анализировать перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, собирать и анализировать информацию о назначении и применении лекарств вне зарегистрированных показаний.
Глобальная задача - превратить НМИЦ в источник сквозных технологий для всей страны в области разработки новых протоколов лечения, внедрения цифровых решений, обучения кадров и создания программ управления здоровьем населения, в локомотив для фармации и медицины.
Соответствующий задел имеется. Коротка расскажу о некоторых прорывных проектах. Например, Пироговский Университет ведет совместную с фармкомпанией BIOCAD разработку препарата для лечения болезни Бехтерева, развивает компетенции в области персонализированной генно-заместительной терапии.
НМИЦ гематологии строит комплекс по производству CAR-T-препаратов — инновационных средств клеточной терапии для лечения онкологических заболеваний (особенно агрессивных В-клеточных опухолей), основанных на модификации собственных иммунных клеток пациента. К концу года НМИЦ планирует завершить испытания собственного клеточного препарата и после регистрации наладить его производство не только для своих пациентов, но и для других медучреждений. Цена на отечественную CAR-T терапию, разработанную в НМИЦ гематологии, будет ниже, чем у единственного зарегистрированного в России иностранного клеточного препарата швейцарской компании Novartis.
В НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний разработан биотерапевтический препарат микобактериофагов для лечения туберкулеза, эффективный против штаммов с множественной лекарственной устойчивостью. В НМИЦ радиологии совместно с Институтом молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта создали вакцину против рака «ЭнтероМикс». Вирусы в ее составе избирательно убивают опухолевые клетки, не повреждая здоровые.
НМИЦ им. В.А. Алмазова работает над созданием имплантируемых медицинских микроэлектронных устройств, нескольких медицинских изделий на базе искусственного интеллекта, вместе с техническими вузами участвует во внедрении междисциплинарной опережающей подготовки кадров в области медицинской электроники.
В НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева работают над первым имплантируемым, МРТ-совместимым стимулятором. Массовое производство намечено на 2026 год. Прежде чем проводить операцию на сердце, хирурги НМИЦ, используя технологию 3D печати, делают модель органа и тщательно планируют свое вмешательство.
НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих и российская IT-компания зарегистрировали ИИ-ассистента «ArtInCol», помогающего врачу быстро и качественно проводить диагностику рака толстой кишки. Во время выполнения колоноскопии в режиме реального времени «подсвечивает» новообразования толстой кишки, которые могут быть малозаметны человеческому глазу. Решение на основе компьютерного зрения помогает обнаружить полипы и аденомы, совместимо с эндоскопическим оборудованием разных производителей.
В НМИЦ эндокринологии создан калькулятор расчета режимов дозирования витамина D.
НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина вместе со специалистами Центра им. Н. Ф. Гамалеи, Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена тестируют вакцину для лечения меланомы. Первый этап клинического исследования планируется окончить в этом году. Совместно со «Сбером» ведется разработка медицинских изделий с искусственным интеллектом, в том числе системы «КТ инсульт» для быстрой интерпретации томографических данных при острых нарушениях мозгового кровообращения, предиктивные модели для скрининга и прогноза рецидива онкологических заболеваний.
По прогнозу, к 2050 году половина населения Земного шара будут близорукими.
Самый современный хирургический метод коррекции аномалий рефракции - интрастрамальный. Он дает возможность корректировать близорукость и астигматизм, сохраняя верхние слои роговицы неповрежденными, что способствует более быстрому восстановлению зрения и минимизирует риск сухого глаза. В НМИЦ МНТК "Микрохирургия глаза" разработана программа, которая с помощью искусственного интеллекта помогает повысить точность планирования лазерных рефракционных операций на глазах.
Финансирование НМИЦ будет осуществляться за счет федерального или регионального бюджета, в зависимости от подчинения организации. В рамках уже нового нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» на развитие сети НМИЦ и поддержку региональных медцентров до 2030 года заложено свыше 26,5 млрд руб.
Вадим Винокуров
Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения
