17.08.2025 620

По данным ВОЗ, во всём мире насчитывается не менее 2,2 миллиардов случаев нарушений остроты зрения, причем 80% из них можно предотвратить или вылечить. Как именно это сделать, aif.ru рассказали офтальмохирурги Дамири Отхозория и Константин Руссков.

Острота нашего зрения зависит от такого показателя, как рефракция. А её нарушения бывают трех видов: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Работает ли гимнастика для глаз?

При близорукости человек еще более-менее неплохо видит вблизи, и размыто — вдали, при дальнозоркости (которая бывает не только возрастной, но и врожденной) — наоборот, плохо видит перед собой, но хорошо различает дальние предметы, а при астигматизме (разновидностей которых также очень много) страдает острота зрения и вблизи, и вдали.

Исправить нарушения рефракции гимнастикой для глаз, по мнению обоих наших экспертов, практически нереально — эти упражнения еще могут быть эффективны у детей, при систематическом применении, а у взрослых — практически нет. Что касается витаминов для глаз в каплях, то и их польза невелика. Даже более того, они могут и навредить, поскольку, по словам Русскова, их применение меняет химический состав слезной жидкости, защищающей поверхность глаза. Поэтому лишний раз в глаза лучше ничего не капать (за исключением увлажняющих капель — препаратов искусственной слезы).

Есть лишь три доказанных способа коррекции нарушений рефракции: очки, контактные линзы и хирургия. Очки могут помочь улучшить остроту зрения в моменте, то есть, когда человек их использует. Контактные линзы, в частности, ночные ортокератологические, способны остановить рост глазного яблока и сдержать прогрессирование близорукости. А самый эффективный, при этом быстрый удобный способ коррекций нарушений остроты зрения — это современная офтальмологическая хирургия.

Молодым и дерзким

В последние годы близорукость (миопия) встречается все чаще, особенно, среди детей и молодежи. А наша страна недавно даже попала в топ-3 стран с самым высоким уровнем миопии. В общей структуре нарушений рефракции это заболевание занимает 95%, поэтому именно близорукие пациенты составляют подавляющее большинство посетителей глазных клиник. Три основные причины развития миопии — это: наследственная предрасположенность, несоблюдение режима зрительной нагрузки и повсеместное использование гаджетов.

При близорукости глаз меняет анатомию — вытягивается в длину. А лазер может преобразовать роговицу, создавая идеальную оптическую систему глаза, буквально мгновенно и совершенно безопасно.

Основной контингент пациентов, прибегающим к операциям на глазах — люди от 18 до 35 лет. Молодежь — народ нетерпеливый, не любит долго ждать, и с трудом терпит любые неудобства и ограничения. Поэтому с энтузиазмом реагирует на любые новации, которые позволяют получать быстрое и удобное решение проблем.

Лазерным технологиям в офтальмохирургии уже 40 лет, однако те вмешательства, что производятся сегодня, сильно отличаются от тех, что применялись ранее. Теперь это даже не операция, а, скорее, высокоточная процедура. С помощью лазера создается новый оптический профиль роговицы, благодаря чему световые лучи фокусируются на сетчатке так, как надо, и тем самым восстанавливается четкость зрения. Длительность воздействия на роговицу современного лазера — всего 9 секунд, а в операционной пациент проводит считанные минуты. То есть, заходит туда, близоруко щурясь, а через 5 минут выходит уже с идеально острым зрением.

«Новшество в лазерной коррекции зрения — это фемтосекундный лазер последнего поколения, который позволяет проводить операции в три раза быстрее по сравнению с предыдущими моделями, причем, с ювелирной точностью, автоматически компенсируя малейшие движения глаза», – говорит офтальмохирург Дамири Отхозория.

Решения для взрослых и независимых

К сожалению, с годами даже у тех, кто никогда не жаловался на глаза, острота зрения начинает физиологически снижаться. И тогда вдали человек все видит хорошо, а у себя под носом — плохо, что заставляет его надевать очки для чтения, вышивания и всяких прочих занятий, требующих хорошего зрения вблизи. «Процесс развития возрастной дальнозоркости (так называемой болезни коротких рук) — неизбежный, он связан со старением структур глаза, в том числе главной линзы — хрусталика, который со временем становятся более плотным и ригидным. Но также причинами развития катаракты бывают травмы глаз, прием некоторых лекарств (особенно, гормональных) и др., — объясняет Руссков. — Увы, таблетки от старости еще никто не изобрел».

Многие люди старше 40-45 лет, сталкиваясь со снижением зрения вблизи, надевают очки. Но есть и те, кто ищет независимости от оптики. Так, для пациентов старше 45 лет, у которых развилась пресбиопия (возрастная дальнозоркость) в комбинации с какой-либо аметропией (нарушением преломляющей способности глаза), например, при пресбиопии вкупе с близорукостью или астигматизмом, также может помочь глазная хирургия.

Если у такого пациента хрусталик глаза еще не утратил своих свойств полностью, то в таком случае подойдет такая процедура, как имплантации факичной линзы (пресбиФИОЛ). Эта линза устанавливается между радужкой и хрусталиком и, не нарушая естественную анатомию глаза,  позволяет пациенту хорошо видать на любом расстоянии. Это щадящий метод коррекции возрастной дальнозоркости, ведь собственный хрусталик остается на месте, но к нему добавляется дополнительная искусственная линза. Эффект процедуры длится 7-10 лет, после чего линзу можно заменить новой. Причем, результат операции наступает сразу: если раньше человек мог читать только в очках, то после вмешательства этот аксессуар ему уже не буде нужен как минимум лет 7. Кроме того, эта операция помогает устранить астигматизм.

Не дайте миру потускнеть

Для тех пациентов, у кого уже развилась катаракта (а после 50 лет это возрастное заболевание имеется уже у каждого шестого человека, а после 80 лет оно есть практически у всех), единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Никакие капли, медикаменты не могут заставить мутный хрусталик снова стать прозрачным.

Катаракта переводится как «водопад», ведь сквозь эту мутную пленку, как сквозь потоки воды, трудно что-то разглядеть: зрение теряет четкость, очертания предметов становятся размытыми, а краски — тусклыми. И чем дальше, тем сильнее прогрессирует этот процесс. По словам Константина Русскова, отлично иллюстрирует ход этого заболевания творчество Клода Моне. Художник, писавший в молодости яркие жизнерадостные картины, с годами и под влиянием катаракты, с каждым годом использовал все более и более тусклые краски, а к старости его палитра стала совсем блёклой. Катаракта развивается не только с возрастом, но и под воздействием травм глаз, и из-за приема лекарств, особенно, гормональных. Кстати, она бывает не только приобретенной, но и врождённой. Причинами такой катаракты могут быть: наследственность, патологии развития плода, внутриутробные инфекции, прием определенных лекарств матерью во время беременности.

Но нашим современникам, в отличие от Клода Моне, повезло гораздо больше — чтобы хорошо видеть, достаточно просто поменять хрусталик.

Хрустальная хирургия

Операция по удалению катаракты проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации. Эта малотравматичная методика не требует ни разрезов, ни наложения швов, проводится под местным обезболиванием, и занимает всего 15 минут. Вмешательство происходит через крошечный прокол около 2 мм: с помощью ультразвука помутневший хрусталик сначала превращается в эмульсию, а затем удаляется. А его место занимает гибкая интраокулярная линза (ИОЛ). Подбирается она индивидуально, и не только по диоптриям (от 1 до 36), но и по определенным параметрам, которые высчитывается для каждого пациента отдельно. Видов искусственных хрусталиков — более 35 (сферический, асферический, торический, мультифокальный и др.), и важно подобрать оптимальный вариант после тщательной диагностики. Нет идеальной линзы — например, при имплантации сферической линзы изображение по центру будет идеальным, а на периферии — похуже, поэтому подбор должен быть индивидуальным. Для большинства пациентов оптимальным выбором чаще всего является мультифокальная линза. Но при астигматизме нужна торическая линза, которая позволяет скорректировать до 98% таких нарушений.

Операций по поводу катаракты в мире ежегодно проводят более 20 млн. Популярность объяснима, ведь результат этой процедуры — зрение, какого у пациента не было даже в молодости.

Источник : Ссылка

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"