16.06.2025 392

В этом году 14 июня уже в 20-й раз отмечается Всемирный день донора крови. Это инициатива Всемирной ассамблеи здравоохранения, учрежденная с целью повышения осведомленности населения о важности регулярного донорства и его популяризации. Ежегодно в переливании крови и ее компонентов нуждаются миллионы пациентов, и именно благодаря добровольным донорам у них появляется шанс на жизнь.

По данным ВОЗ, во всем мире ежегодно регистрируют 118,5 миллионов донаций крови . В России опыт донорства имеют 40% граждан , в 2024 году 1,5 миллиона человек хотя бы раз сдавали кровь, а ряды доноров пополнили 365 тысяч человек . Тем не менее, получаемого объема крови и ее компонентов не хватает для покрытия существующей потребности в донорском материале, и многие пациенты, нуждающиеся в переливании крови, трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или других донорских материалах, по-прежнему сталкиваются с их нехваткой.
Стабильное обеспечение безопасной донорской кровью и ее компонентами — ключевое условие эффективной работы системы здравоохранения. Чтобы поддерживать необходимые запасы, доноры должны сдавать кровь регулярно. При этом собранная кровь редко используется в неизменном виде: после обработки ее разделяют на плазму, эритроцитарную и тромбоцитарную массы. Благодаря такому подходу одна донация может помочь нескольким пациентам, повышая эффективность системы донорства в целом .
Переливание крови может потребоваться в различных критических ситуациях – например, женщинам при тяжелых осложнениях беременности и родов, пациентам с обширной кровопотерей из-за травм, а также людям с заболеваниями крови, такими как гемофилия. Кроме того, эта процедура играет ключевую роль в терапии онкогематологических заболеваний, которые нередко диагностируют у детей.
К другим методам терапии, применяемым при лечении онкогематологических заболеваний, относится трансплантация костного мозга. Необходимость в этом материале крайне высока, однако осведомленность о таком донорстве остается на низком уровне. Существует масса предубеждений и страхов: считается, что стать донором могут очень немногие, а процедуру донации связывают с болью и опасными последствиями для донора. Однако стать донором костного мозга может практически любой здоровый человек в возрасте от 18 до 45 лет. Для подготовки к донорству проводят HLA-типирование – обычный анализ крови и слюны. Если генетические параметры подходят пациенту, донора приглашают на полное медицинское обследование. Сама процедура сдачи абсолютно безопасна и проводится двумя способами: под общим наркозом из тазовой кости, а также из вены (как при обычной донации крови) . Костный мозг или гемопоэтические стволовые клетки восстанавливаются всего за 7-10 дней (донор передает лишь до 5% собственного материала)5. Эта процедура безвредна, но очень ценна, поскольку может спасти чью-то жизнь.
Несмотря на активную популяризацию донорства, потребность в новых донорах по-прежнему остается высокой. Основная сложность заключается в необходимости идеального совпадения HLA-генотипов донора и реципиента: вероятность такого совпадения крайне мала – в среднем лишь 1 случай на 10 0005. Именно поэтому так важно постоянно пополнять базу потенциальных доноров, увеличивая шансы пациентов на спасение.
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) – одна из форм лейкоза, которая характеризуется быстрым прогрессированием и высоким уровнем летальности: медиана пятилетней выживаемости пациентов в возрасте от 20 лет составляет 28% . ОМЛ является самым распространенным типом острого лейкоза и составляет примерно 80% от всех случаев острых лейкозов среди взрослых и 20% – среди детей . В России средний показатель ежегодной заболеваемости им составляет 3–5 человек на 100 тыс. населения, а среди лиц старше 80 лет – 12–13 случаев на 100 тыс. населения .
При лечении ОМЛ ключевая задача – достижение стойкой ремиссии, что значительно улучшает долгосрочные прогнозы для пациентов. Основные методы лечения включают курсы химиотерапии и, в отдельных случаях, трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)8. 
С 2022 года в России для терапии ОМЛ применяется инновационный препарат Pfizer Милотарг® (гемтузумаб озогамицин) в комбинации с даунорубицином и цитарабином. Препарат стал новой терапевтической опцией для пациентов с впервые выявленным CD33-положительным ОМЛ в возрасте от 15 лет и старше, ранее не получавших лечение. Согласно результатам рандомизированного клинического исследования III фазы ALFA-0701 , дробная редуцированная доза гемтузумаба озогамицина, добавленная к стандартной химиотерапии первой линии по программе «3+7 даунорубицин + цитарабин», значительно улучшает бессобытийную выживаемость у пациентов с впервые выявленным ОМЛ. С 2025 года гемтузумаб озогамицин включен в актуальные клинические рекомендации по лечению ОМЛ8 и применяется в практике российских врачей.
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – еще один распространенный тип лейкоза. Это самое частое онкологическое заболевание у детей: ОЛЛ составляет около 25% от всех злокачественных опухолей у больных в возрасте до 18 лет . При этом он может встречаться у лиц любого возраста, и почти четверть (24%) пациентов – старше 45 лет . Ряду пациентов с этим диагнозом также рекомендована ТГСК. При этом необходимым условием успеха процедуры является достижение МОБ (минимальная остаточная болезнь)-негативной ремиссии, что зачастую является сложной задачей из-за значительной предлеченности пациентов и невосприимчивости к «стандартной» химиотерапии11. 
На протяжении нескольких лет в терапии ОЛЛ в России применяется препарат инотузумаб озогамицин (Биспонса® ). Согласно результатам клинических исследований, его эффективность превосходит стандартную химиотерапию – в рамках КИ удалось достичь удвоения числа пациентов, достигших полной ремиссии, и увеличения показателя двухлетней общей выживаемости . С 2025 г. решением Комиссии Минздрава РФ по формированию перечней лекарственных препаратов препарат включен в перечень ЖНВЛП для лечения взрослых пациентов с рецидивирующим или рефрактерным CD22-положительным B-клеточным ОЛЛ .
 

Другие публикации в этой рубрике: Новости

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"