16.03.2025 13047

Несмотря на развитие современных технологий, мы все еще видим в новостях истории о том, что во время родов ребенок оказался крупнее, чем предполагалось, и роженице понадобилась серьезная помощь. Вместе с экспертом, врачом УЗИ Анастасией Герасимовой разбираемся, почему так происходит.

Когда речь идет о беременности, ни один аспект не вызывает больше вопросов, чем здоровье и развитие плода. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — незаменимый инструмент, который позволяет не только отслеживать динамику роста и развития малыша, но и предотвращать возможные осложнения. Однако надо помнить, что данный метод «операторозависим» — точность и информативность УЗИ напрямую зависят от квалификации специалиста, его способности интерпретировать полученное изображение и уровня оборудования. Поэтому внимательно отнеситесь к выбору врача для проведения исследования, изучите рекомендации, обратите внимание на опыт работы по специальности и уточните уровень оснащенности медицинского учреждения.

Многолетний опыт и глубокие знания врача ультразвуковой диагностики значительно повышают точность и надежность получаемых им данных. Ведь УЗИ — это не просто набор цифр и изображений, а целая «вселенная», которая складывается из множества нюансов: от правильного выбора метода исследования до точной интерпретации результатов. Специалист с высоким уровнем квалификации способен произвести не только стандартные измерения параметров плода, таких как его размеры, но и вовремя диагностировать проблемы, которые могут быть критичными для ребенка и для матери.

Действительно, врач — эксперт в ультразвуковой диагностике — это не просто человек живущий в мире теней на экране аппарата, это важный советчик, помогающий обеспечить безопасность и здоровье в процессе беременности и родов. Профессионал способен своевременно выявить патологии со стороны плода, точно определить предварительный вес плода, а это во многом определяет исход беременности и предстоящих родов.

Что такое процентили веса плода

В УЗИ плода есть такое понятие, как процентили. Это таблица веса, размера и других показателей плода, характерная для определенного срока беременности. Если все показатели укладываются в эти числа, считается, что плод развивается в пределах нормы.

В современном акушерстве за нижнюю границу веса крупного плода принимают его вес в 4000 граммов. Специалисты ультразвуковой диагностики понимают под термином «крупный плод» его массу более 90 процентили.

Ультразвуковое исследование перед родами — это один из самых оптимальных методов для оценки состояния и развития плода, но, увы, не абсолютно точный для предсказания веса новорожденного. Множество факторов могут повлиять на результат диагностики.

Почему возникают ошибки при определении веса плода?

Для оценки веса ребенка во время беременности используются специальные ультразвуковые формулы различных модификаций с учетом нескольких ключевых параметров: размеры головки плода, окружность живота и длина бедра. Допустимая погрешность при использовании большинства из этих формул составляет 200-500 граммов, и это заложено в программном обеспечении приборов. Какие же факторы могут влиять на точность измерений, которые будут использованы в формулах?

Погрешности в измерениях. Даже опытные специалисты могут сделать небольшие ошибки в измерениях, которые влияют на итоговый результат.

Индивидуальные особенности (диспропорция) у маловесных и крупновесных плодов. Например, у плода может быть большая головка и маленькое туловище или наоборот, что приведет к неверному расчету предполагаемой массы.

Индекс массы тела матери, уровень амниотической жидкости и положение плода в матке.

Эти вышеперечисленные факторы могут приводить к дополнительным неточностям. Установлено: при многоводии предполагаемая масса часто завышается, при маловодии — занижается. Тазовые предлежания плода способствуют диагностическим ошибкам.

Основные факторы, влияющие на вес плода

Питание матери. Качество и количество пищи, потребляемой беременной, напрямую влияют на развитие плода. Недостаток белка, витаминов и минералов может замедлить рост плода (гипотрофия), в то время как избыток калорий, особенно быстрых углеводов и жиров, может привести к избыточному весу плода (макросомии). Наличие гестационного сахарного диабета сопряжено с риском рождения крупного плода.

Набор веса. Накопление лишнего веса у матери может способствовать развитию фетальной макросомии. Однако слишком малый набор веса (особенно в первом и втором триместре) может привести к замедленному росту плода, увеличивая риск гипотрофии.

Образ жизни. Стресс, физическая активность, алкоголь, курение — все это тоже имеет значение. Например, курение и алкоголь негативно влияют на рост и развитие плода, увеличивая риск преждевременных родов или низкого веса новорожденного. Активность матери (например, занятия спортом в разумных пределах) наоборот способствует лучшему кровообращению и обмену веществ.

Когда можно надеяться на точность?

При обычных «средних» размерах плода, правильном его расположении в матке, нормальном количестве амниотической жидкости, отсутствии лишнего веса у беременной.

На что обратить внимание для формирования оптимального веса ребенка:

Режим питания. Рацион с высоким содержанием белков и клетчатки помогает нормально развиваться плоду.

Контроль за набором веса. Избыточный набор массы тела у матери может привести к крупному плоду, в то время как недостаток массы может замедлить его развитие.

Активность и здоровье матери. Поддержание нормального уровня физической активности и здорового образа жизни (отказ от вредных привычек) способствует лучшему состоянию матери и плода.

Влияние генетики на вес плода

Еще один фактор, который может влиять на вес малыша при рождении — наследственность. Но нужно понимать, что генетика здесь не работает в одиночку, и всегда существует влияние других факторов, таких как питание и здоровье матери.

Родительский рост и телосложение. Если оба родителя имеют высокий рост или крупное телосложение, вероятность рождения крупного ребенка увеличивается.

Многоплодная беременность. В случае с двойнями или тройнями вес каждого ребенка может быть меньше в сравнении с одноплодной беременностью, но общий — будет больше. Однако, даже в многоплодных беременностях существует генетическая вариативность.

Когда генетика не влияет на предполагаемый вес ребенка?

Состояние здоровья матери. Например, у женщин с диабетом (особенно некомпенсированным) риск рождения крупного плода значительно увеличивается. Это связано с высоким уровнем сахара в крови матери, который способствует большему накоплению жира у плода.

Гипертоническая болезнь и другие заболевания могут замедлять рост и развитие плода.

Подведем итог

Золотого стандарта веса новорожденного, просто не существует. Совершенно адекватная норма — это и ребенок весом 2500 граммов, и плод весом 4500 граммов. Все индивидуально. Опытный акушер-гинеколог, грамотно ведущий беременность, опираясь на анамнез женщины, сложив воедино все факторы, будет четко контролировать и вес мамы, и вес ребенка для того, чтобы роды прошли мягко, комфортно и безопасно для всех участников.

Методы и погрешности УЗИ. Важно помнить, что УЗИ — это не 100% инструмент для определения веса. Очень много зависит от квалификации врача и технических возможностей аппарата, особенностей течения беременности, условий внутриутробной жизни плода.

Нельзя забывать, что каждый маленький человек (плод) — уникален, и оценка предполагаемой массы всегда имеет погрешности, особенно на поздних сроках беременности.

Полезные советы от специалиста

Всегда правильно наблюдать беременность, выполнять УЗИ и рожать «в одних» руках (у одного доктора). Потому что наблюдение беременности — это не только обязательные УЗИ и анализы, это целая система подробного сбора анамнеза, анализа генетики, постоянный контроль всех показателей, рекомендации по коррекции образа жизни и контроль исполнения этих рекомендаций. Если к моменту первой встречи с новорожденным вы уже знаете «стены» роддома, вы установили контакт с доктором, вы одна команда, поддерживающая и уважающая друг друга, это залог успеха. Таким образом, к заветному дню родов вы подойдете в полной безопасности, независимо от веса вашего ребенка.

Источник : Ссылка

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"