Аспирин: кому и зачем его нужно принимать

06.03.2025 13113

Аспирин - препарат, способный защитить человека от инфаркта или инсульта. Люди думают, что это лекарство "разжижает" кровь, делает ее более жидкой и это препятствует тромбообразованию. Это большое заблуждение, которое приводит к тому, что люди принимают препарат тогда, когда он им не показан или наоборот, принимают его без показаний, самое частое что я вижу - это прием после 40 или 50 лет. Ошибки в приеме или не приеме препарата могут быть фатальны.

Как на самом деле работает аспирин и почему он не разжижает крови?

Наша кровь, принципиально, состоит из 2-х частей:

Жидкой части - это плазма крови, в которой содержатся белки, питательные вещества, гормоны, витамины и др.
Форменных элементов крови - это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Аспирин блокирует выработку фермента под названием тромбоксан А2, который вырабатывается тромбоцитами в момент свертывания крови. Таким образом, если в кровеносном русле не происходит свертывания крови, то с кровью НИЧЕГО не происходит под действием аспирина. Не происходит "разжижения" крови и изменения текучести крови.

Первый вывод: не нужно принимать аспирин просто так, даже если вам 40, 50 или 60 лет. Вы ни чем себе не поможете, а можете и навредить, но об этом позже.

А что же будет происходить в момент свертывания крови под действием аспирина? Представьте ситуацию, вы порезали руку и через короткое время на руке должен образоваться струп, то есть "корочка" под которой рана будет заживать. Этот струп представлен в основном клетками крови - эритроцитами, и тромбоцитами, так вот под действием аспирина эту струп будет образовываться хуже, а возможно, и вовсе не сможет организоваться, за счет того, что функция тромбоцитов склеиваться между собой нарушена действием препарата.

Кому следует принимать аспирин и почему?

Вот ситуации, где кардиоаспирин будет максимально эффективен и должен использоваться:

Любое заболевание связанное с атеросклерозом.

При разрыве атеросклеротической бляшки внутри артерии запускается каскад реакций, направленных на образование тромба внутри сосуда. Если человек принимает аспирин, тромб внутри сосуда не сможет организоваться и этот человек будет спасен от осложнений разрыва бляшки внутри сосуда.

Используем аспирин при следующих заболеваниях:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сюда относятся все формы этой болезни.
Перенесенный ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Наличие в любом сосуде атеросклеротической бляшки, которая перекрывает просвет сосуда на 50% или больше.
После операций на сосудах, например стентирование или пластика сосудов, например, после аорто-коронарного шунтирования (АКШ).

Во всех этих ситуациях есть высокие риски артериального тромбоза, поэтому польза аспирина в них несоизмеримо выше, чем риски его использования. А какие же риски использования аспирина?

Чем может быть опасен кардиоаспирин?

Опасность аспирина напрямую связана с его механизмом действия, то есть, если он препятствует свертыванию крови, значит есть риски кровотечений. Это могут быть и носовые кровотечения, из желудочно-кишечного тракта и др., вплоть до угрозы жизни.

У части людей риски кровотечений могут быть выше, чем у других. Например, если у человека в прошлом была язва желудка или двенадцатиперстной кишки, то у такого человека риски выше. В таким случаях мы предусматриваем варианты снижения рисков кровотечений у таких людей. Например, добавляем к лечению препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, омепразол, иногда могут быть снижены дозы аспирина, например, до 50 мг и другие варианты.

Выводы

Если вы принимаете аспирин по показаниям, то есть только тогда, когда он, действительно, нужен, то вы сильно снижаете риски инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений и смерти в целом. В таких ситуациях польза несоизмеримо выше рисков кровотечений. Если риски кровотечений высоки, то есть варианты как можно дополнительно себя обезопасить.

Если вы принимаете аспирин просто так, без тех показаний о которых я написал, то вы получаете лишь риск кровотечений, но не получаете никакой пользы от приема препарата. Не принимайте лекарства просто так. Будьте здоровы!

Источник : Ссылка