Стоматолог рассказала об особенностях коронок

image

10.12.2024 6555

Стоматология не стоит на месте и постоянно развивается. Сегодня потеря зуба — одного или сразу нескольких — уже не пугает, ведь существуют самые разные методы протезирования, позволяющие вернуть улыбке эстетику, а зубному ряду — функциональность. Директор детской стоматологической студии, врач-стоматолог Виктория Шелудкова ответила aif.ru на десять самых главных вопросов о коронках.

Что такое коронка?

Коронка — это несъемный протез, своего рода колпачок, который крепится на видимую часть зуба. Играя роль защитной оболочки, он предотвращает дальнейшее повреждение, а также стабилизирует смыкание зубных рядов и улучшает пережевывание пищи. Когда-то коронки делали из золота и металла, а сегодня все большую популярность приобретает керамика. При выборе коронки учитывается местоположение зуба в зубном ряду, анатомические особенности, имеющиеся заболевания, метод крепления, а также пожелания пациента.

Большой выбор ортопедических конструкций дает пациенту возможность подобрать наиболее приемлемый в финансовом плане вариант протезирования, позволяющий сохранить эстетику и поддержать работу всей зубочелюстной системы.

Какими бывают современные коронки?

На сегодняшний день используются следующие виды коронок:

Выбор коронки обсуждается вместе с лечащим врачом с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

На все ли зубы можно поставить цельнокерамические коронки?

Керамика остается самым популярным вариантом изготовления зубных коронок, и в этом нет ничего удивительного. В первую очередь ее ценят за высокий эстетический результат, но у этого материала есть и масса других достоинств. Керамика отличается плотной структурой, химической стойкостью, незначительной теплопроводимостью и электроинертностью. Еще совсем недавно цельнокерамические коронки не устанавливали на жевательных зубах из-за высокой нагрузки, но проблему удалось решить благодаря использованию каркаса — основы из особо прочной керамики. Результат — эффект «живого» зуба, повышенная цветостойкость, отсутствие изнашиваемости, идеальное краевое прилегание и минимальный риск развития аллергических реакций.

Что такое эндокоронка?

Речь идет о монолитной керамической конструкции, для которой характерно качественное прилегание с сохранением максимального количества родной эмали. Эндокоронки были разработаны для замены штифтовых зубов, но по мере эксплуатации было замечено, что они куда более устойчивы по сравнению с обычными коронками. К дополнительным их преимуществам относят:

1. Улучшенные свойства с точки зрения биомеханики.

2. Позволяют выполнять более консервативную обработку зуба, по максимуму сохраняя имеющиеся ткани.

3. Минимально изменяют биологическую ширину зуба.

4. Благодаря однородности материала изготовления снижается концентрация напряжений в реставрации.

5. Улучшенная фиксация при реставрации.

Конечно, установление эндокоронок предлагают не во всех клиниках, ведь изготавливаются они по особой компьютерной технологии с применением специального программного обеспечения путем прессования или фрезерования. Кроме того, у них есть недостаток — риск перелома корня, с которым, впрочем, научились справляться. Для этого дно полости перекрывают специальным композитным материалом, чтобы равномерно распределить вектор нагрузки. 

Обработка зуба под эндокоронку отличается простотой и не требует большого количества времени. Эта методика не задействует корневые каналы, поэтому считается менее травматичной. Это отличный выбор для восстановления леченых или сильно разрушенных моляров и премоляров.

Портятся ли зубы под коронками?

Срок службы искусственной коронки зависит от массы факторов. Это материал изготовления, степень его устойчивости к истиранию, правильность выбора конструкции с учетом жевательной нагрузки. Однако необходимость снятия и замены обычно возникает не из-за износа, а из-за проблем с зубом под коронкой. К самым частым проблемам относят атрофию костной ткани, наличие кисты или гранулёмы, обнажение шейки зуба, кариес опорного зуба. Если пациент жалуется на боль под протезом, то это прямое показание для снятия коронки.

Согласно исследованиям специалистов, диагноз «кариес» ставится в каждом третьем случае, а в более чем 50% наблюдаются заболевания пульпы и периапикальных тканей. Дальнейший прогноз зависит от прогноза самого заболевания. Вылечив его, можно устанавливать новую коронку.

Надевают ли коронки на временные зубы?

Среди детских врачей-стоматологов эта методика не получила широкого распространения, но это не значит, что она не имеет право на существования. Да, с пациентами детского возраста работать сложнее, но иногда это самый надежный способ сохранить молочные зубы до того момента, как они поменяются на постоянные. С коронками ребенок сможет нормально откусывать пищу, к тому же эстетика важна не только во взрослом, но и детском возрасте. Кроме того, нужно учитывать тот факт, что малыш растет, его зубочелюстной аппарат формируется, что при отсутствии зубов может привести к развитию неправильного прикуса, а также спровоцировать различные нарушения речи и дикции.

Чаще всего для реставрации временных зубов используют тонкостенные коронки из нержавеющей стали или никель-хромового сплава. Это что касается жевательных зубов. На фронтальную группу надевают металлокомпозитные коронки. Если у вашего ребенка разрушены сразу несколько зубов, а также если активно развивается кариес, то стоит обсудить с врачом возможность установки коронок. Это касается и зубов с пороками развития, зубов с леченым пульпитом методом пульпотомии, сломанных зубов, бруксизма и гипоплазии постоянных моляров. Иногда коронку ставят, чтобы сохранить интервал между зубами.

Коронки — это навсегда?

Нет, у коронок есть срок службы. Средний срок использования ортопедических конструкций составляет 5–10 лет.

Есть у коронок противопоказания?

У каждого материала свои противопоказания. К примеру, металлические и металлокерамические коронки устанавливаются на обточенные зубы. Детям, у которых зубы имеют живой нервно-сосудистый пучок, металлокерамические коронки не ставят. Это чревато ожогами и даже некрозом пульпы с последующим развитием периодонтита. Не устанавливают такие коронки на нижние резцы и другие зубы с тонкой и хрупкой эмалью из-за опасности повреждения пульпы. Это же касается пациентов со снижающимся прикусом, глубоким блокирующим прикусом, при котором верхние резцы полностью перекрывают нижние резцы, а также тех, кто страдает бруксизмом, парафункцией жевательных мышц, болезнями маргинального периодонта.

У керамических коронок противопоказаний меньше, и большая их часть относится к относительным. Это бруксизм, плохая гигиена полости рта, высота клинической коронки менее 5 мм, наличие в опорном зубе фиксированной металлической вкладки, воспалительные процессы, кровоточивость десен, индивидуальная непереносимость компонентов коронки.

Как сильно стачивают здоровые зубы под коронки?

При установлении коронки главное — по максимуму сохранить здоровую ткань зуба. Даже после препарирования зуб должен сохранять близкую к анатомической форму. Врач должен учитывать анатомию пульпы и знать размеры пульповой камеры для каждого зуба, чтобы подобрать оптимальную глубину препарирования. Для нижних фронтальных зубов, верхних боковых резцов и узких премоляров она составляет 0,8–1 мм. Для верхних центральных резцов — 1–1,3 мм, а для моляров, премоляров и клыков — 1,3 мм.

Какие коронки самые лучшие?

С точки зрения эстетики — керамика, но не всегда выбор таких коронок целесообразен с точки зрения здоровья. К примеру, нет смысла устанавливать цельные керамические коронки на моляры. Их все равно не видно при разговоре и улыбке, поэтому лучше выбрать коронки, которые покрыты керамикой лишь с фронтальной стороны, чтобы минимизировать риск травмирования пульпы. Выбор конкретного протеза зависит от множества факторов — состояния зубов, в том числе соседних, количества опорных зубов, состояния их твердых тканей. В любом случае все решается в индивидуальном порядке с учетом клинической картины и пожеланий пациента.

Источник : Ссылка

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Пациент не хочет лечиться: как убедить россиян жить долго и счастливо
image
Минздрав насчитал 83% здоровых школьников - родители в шоке
image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?
image
Что известно о директоре подмосковного фармзавода, задержанном за взятку чиновнику Минздрава
image
Водитель скорее трезв: почему эксперты раскритиковали новый порядок освидетельствования
image
За продажу энергетиков детям будут штрафовать и в перспективе, вероятно, - сажать
image
Пять самых распространенных мифов о формировании стопы у детей и профилактике заболеваний стоп: где правда?
image
Чем лечить россиян: Минздрав уповает на импортозамещение и производственные аптеки

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Стоматолог рассказал, чем опасно длительное отсутствие пломбы в зубе
image
Офтальмохирург рассказал, почему появляется головокружение при ношении очков
image
Диетолог назвала жимолость недооценённым суперфудом
image
Врач рассказала, сколько детям можно есть мороженого
image
Диетолог рассказал, почему после 30 лет молоко начинает вредить
image
Врач назвал неочевидные симптомы болезней почек
image
Врач рассказала о пользе йоги для здоровья
image
Врач назвал профессии, у которых выше риск развития деменции после выхода на пенсию
image
Врач рассказала о последствиях длительного голодания
image
Диетолог Королева: Свежевыжатый сок нужно выпить в первый час после отжима
image
Врач объяснила, почему нельзя есть ягоды и фрукты с плесенью, даже если срезать всё «лишнее»
image
В чем отличие патологической тревоги от обычного стресса
image
Заместительная гормональная терапия
image
Врач рассказала о вреде красного мяса
image
Люди платят тысячи рублей за то, чтобы их закопали в перегной. Зачем они это делают и чего ждут от спа-процедур в компосте?
image
Врач рассказал, что людям с гипертонией пить столовую минералку не стоит

Новости

image
Маркетплейсы будут блокировать нелегальные товары по данным системы маркировки
image
Для «Круга добра» закупили препарат «Коселуго» на 110,9 млн рублей
image
Фармспециалисты смогут пройти периодическую аккредитацию после трех лет отработки c наставником
image
«Круг добра» изменил показания к применению препаратов vosoritide, одевиксибат и maralixibat
image
Аналитики подсчитали продажи ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента по итогам 2024 года
image
«Ингосстрах» открыл клинику «Будь Здоров» на юге России
image
40% процедур в косметологии – это сочетание аппаратных процедур и инъекций
image
Подмосковные травматологи спасли мальчика, сломавшего две руки
image
Как прошел Международный день йоги на ВДНХ
image
Подмосковные хирурги удалили грибковое тело из носа женщины
image
В выходные в парках Подмосковья свое здоровье проверили 550 человек
image
С начала года восстановительное лечение в санаторном отделении НИКИ детства прошли почти 540 детей
image
В исследовании III фазы MATTERHORN добавление дурвалумаба к химиотерапии рака желудка и гастроэзофагеального перехода на ранней стадии привело к снижению риска прогрессирования, рецидива или смерти на 29 % по сравнению со стандартной химиотерапией
image
«Медицина будущего начинается сегодня»: академик Ройтберг на Конгрессе Оргздрав–2025 о будущем медицины
image
Более 560 тыс. жителей Подмосковья проконсультировались с врачом после диспансеризации через Интернет
image
Столичные врачи выходили ребенка, появившегося на свет весом 415 граммов

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница