В Москве по поводу вспышки ботулизма возбуждено уголовное дело

image

11.07.2024 5394

В Москве не утихает скандал с массовым отравлением едой из общепита. На днях правоохранители закрыли еще один цех «Кухни на районе». Как сообщают очевидцы, условия там были жуткие, документов, разрешающих работу с продуктами, не было. Всего с середины июня заболели почти 400 человек в шести регионах страны. Два пациента скончались. Возбуждено уголовное дело, задержаны несколько человек.

В середине июня свыше 300 человек в Москве, Московской, Нижегородской области и Татарстане были госпитализированы с признаками ботулизма. Позже стало известно, что в Костромской области после поездки в Нижний Новгород от ботулизма скончался 21-летний мужчина, а 5 июля стало известно еще об одной смерти. Все госпитализированные употребляли в пищу фасоль, произведенную в антисанитарных условиях, причем фирма-изготовитель самостоятельно установила сроки хранения нестерильного продукта в вакуумной упаковке. 

Нынешняя вспышка ботулизма стала крупнейшей в России за последние 30 лет, заявил глава клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» инфекционист Андрей Поздняков.

Вспышки ботулизма происходят редко, но они являются чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения, которые требуют быстрого распознания для выявления источника инфекции, определения типа вспышки болезни, предотвращения других случаев заболевания и эффективного лечения пострадавших пациентов. При этом ботулизм, к счастью, не заразен, он не передается от человека человеку. 

Успех и продолжительность лечения в значительной мере зависят от раннего диагностирования и быстрого введения ботулинического антитоксина. При скором выявлении и своевременном получении пациентом противоботулинической сыворотки прогноз для больного благоприятный, но даже в этом случае следует быть готовым к тому, что восстановительный период затянется на несколько месяцев. Неудивительно, что к началу июля на стационарном лечении в регионах России по-прежнему находятся, по информации Минздрава, 70 человек, 17 из которых находятся на искусственной вентиляции легких. 

Что же такое ботулизм? Это тяжелое опасное для жизни заболевание, вызванное экзотоксином, который вырабатывает C. botulinum. Данная бактерия используется для производства ботокса — фармацевтического препарата, применяемого преимущественно для инъекций красоты в косметических целях (но не только для них). Для ботокса используется очищенный и сильно разбавленный ботулинический нейротоксин типа А. Процедуры проводятся в медицинских учреждениях и обычно хорошо переносятся, хотя в редких случаях могут наблюдаться побочные реакции.

Ботулотоксины относят к числу самых сильных из известных на сегодня веществ смертельного действия. Так, в одинаковой концентрации они более чем в 370 раз сильнее яда гремучей змеи. То есть для летального исхода достаточно совершенно ничтожной концентрации.

Ботулинотоксины не разрушаются под воздействием кислотности желудочного сока. Cl. botulinum может размножаться только в анаэробных условиях, то есть при отсутствии кислорода. Под воздействием кислорода бактерия трансформируется в спору, способную сохранять жизнеспособность в течение многих лет. Споры не утрачивают способности воспроизводиться ни после высушивания, ни после замораживания, ни после воздействия солнечного света, пресной и соленой воды. Даже столетнее пребывание в почве им ни по чем. Неудивительно, что они широко распространены и встречаются в овощах, фруктах, желудочно-кишечном тракте рыб, птиц и млекопитающих. 

При температуре 100°С споры погибают только через шесть часов, именно поэтому чаще всего источником инфекции становятся недостаточно термически обработанные консервы домашнего приготовления. Куда надежнее автоклавирование (кипячение при 120°С). В этом случае споры гибнут через полчаса.

Как правило, причиной ботулизма становится употребление в пищу домашних продуктов легкой консервации: мясных, рыбных, бобовых, овощных или грибных консервов с низкой кислотностью. 

Впрочем, выделяют четыре формы ботулизма. Пищевой возникает вследствие употребления в пищу продуктов, содержащих токсин. На эту форму приходится 99% инфицирования. Когда ботулинический токсин попадает в организм, он проникает в центральную нервную систему, блокируя передачу импульса от нервного окончания к мышце. Кишечный ботулизм взрослых также развивается при попадании в организм спор бактерии. Такое может происходить после перенесенных операций на кишечнике и желудке, из-за анатомических аномалий или воспалительных заболеваний кишечника, курса приема антибиотиков. Симптомы могут возникнуть спустя четыре часа после употребления некачественного продукта. 

Интересный факт. Нередко происходит так, что несколько человек ели консервы из одной и той же банки, а заболел только один. Некоторые ученые предполагают, что это связано это с "гнездным" накоплением токсина. Особенно в "не перемешиваемых" продуктах (рыба, мясо, в меньшей степени грибы и овощи). Не стоит обольщаться: кроме продуктов домашнего приготовления причиной заболевания так же могут стать консервы заводского производства.

Как можно догадаться по названию, раневой ботулизм развивается в ране, в которую попали ботулотоксины. Неврологические проявления заболевания аналогичны. При раневом ботулизме проводится санация раны и назначение антибиотиков. 

Ботулизм детского возраста возникает из-за инфицирования грудных детей (в основном до полугода). В литературе описано несколько случаев развития заболевания после употребления в пищу детьми меда. Первым проявлением ботулизма в этом случае бывает запор с дальнейшим развитием нисходящего нейромышечного паралича. Может появиться паралич глазных мышц, слабость, потеря аппетита, ухудшение сосания, изменение плача. 

Лекарственный ботулизм развивается при передозировке ботулотоксина, который, как мы уже выяснили, применяется в эстетических, а также лечебных целях.

Ботулизм можно заподозрить из-за возникших утомляемости, слабости, головокружения, сухости во рту, ощущения «тумана» или «пелены» перед глазами или двоения в глазах, затруднения глотания и нечеткой речи. 

В дальнейшем у пациента развивается так называемый нисходящий вялый паралич, то есть симптомы опускаются ниже – возникает слабость в шее и руках, поражение дыхательных мышц и нижней части тела. Неврологическим проявлениям могут предшествовать диарея, тошнота и рвота. 

Причиной всех этих симптомов является не сама бактерия, а вырабатываемый ею токсин. Симптомы обычно появляются через 12-36 часов (минимум через 4 часа и максимум через 8 дней) после попадания ботулотоксинов в организм. В случае несвоевременного оказания помощи может наступить смерть из-за нарушения дыхательной функции. По оценкам ВОЗ, такой исход наблюдается в 5-10% случаев.

Пациенту с ботулизмом требуется обязательный постельный режим. Для удаления токсинов из желудка вводится назогастральный зонд и выполняется промывание желудка. Может понадобиться дыхательная реанимация.

На сайте ВОЗ опубликована брошюра «Пять важнейших принципов безопасного питания», в которой приведены простые правила профилактики грозного заболевания для работников общепита и торговли, а также населения:

Если же избежать ботулизма не удалось и после употребления домашних консервов, копченых или вяленых продуктов самочувствие ухудшилось, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью и обязательно сообщить, какие продукты и как давно эти люди ели. Остатки пищи важно не выбрасывать, чтобы помочь врачам быстрее поставить диагноз и начать правильное лечение.

Тем временем Замоскворецкий районный суд Москвы санкционировал помещение в СИЗО и под домашние аресты обвиняемых по уголовному делу о массовом заражении ботулизмом. Речь идет о руководителях фирмы «Локалкитчен» (бренд «Кухня на районе»). Им инкриминируют производство и сбыт продукции, не отвечающей требованиям безопасности (ч. 2 ст. 238 УК РФ, санкция предусматривает лишение свободы сроком до шести лет). Ни один из них вину не признал.

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"
Игла спинальная Pencil P. 22Gx120 с проводн. МЕДАРГО

Пространство дискуссий

image
Конституционный суд вынес соломоново решение об усыплении бездомных животных
image
Эпидемия бедности: более 13 млн россиян малоимущие
image
Родители погибшего младенца возмущены приговором врачам роддома и будут его обжаловать
image
В Москве возобновили дополнительное тестирование кандидатов на врачебные должности
image
Забота о бездомных животных: опыт работы благотворительного фонда «Дарящие надежду»
image
У чиновницы Росздравнадзора конфисковали квартиру и автомобиль
image
В московских поликлиниках открыли комнаты психологической разгрузки для медиков
image
На БАД вводят рецепты

Медицинский видеолекторий

image
Синдром дырявого кишечника
image
Инсулинорезистентность: особенности заболевания и возможности коррекции
image
Главное правило долгожителей и просто здоровых людей – пить много воды, но обязательно учитывать коэффициент диссимметрии
image
Преждевременное старение и какое влияние на этот процесс оказывают AGEs (конечные продукты гликирования)

PROздоровье

image
Чаи и овощные отвары: диетолог раскрыла секрет красивого лица по утрам
image
Россиянам объяснили, чем грозит сочетание арбуз + хлеб
image
Врач назвал 6 категорических запретов на пляже
image
Диетолог раскрыла, можно ли есть потемневшие на воздухе яблоки
image
Россиянам объяснили, можно ли ходить в баню летом: есть два неочевидных плюса
image
Врач назвала список продуктов, предотвращающих рак
image
Объем имеет значение: сколько воды нужно ребенку — до 3 месяцев, в 1, 2, 3 и 4 года
image
Ученые выяснили пользу кофе для женского здоровья
image
Медали или здоровье: педиатр предупредила об опасности большого спорта для девочек
image
Можно ли постоянно пить минеральную воду: чем это опасно
image
В каком возрасте отдавать ребенка в детский сад: отвечает Людмила Петрановская
image
Лучшая еда и напитки в жару
image
Стоматолог рассказала, что будет, если не чистить зубы
image
Врач рассказал, опасно ли купаться сразу после еды
image
Педиатр назвала самые важные прививки для детей
image
Перечислены психические заболевания, которые могут возникнуть после 45 лет

Новости

image
Более 160 тыс. звонков поступило на «горячую линию» главного врача в Подмосковье с начала года
image
В Подмосковье с начала года спасли 188 детей, рожденных с экстремально низкой массой тела.
image
Лучшие практики, высокие стандарты и VR-технологии: как в симуляционном центре готовят помощников по уходу
image
Одинцовские хирурги спасли 48-летнему мужчине жизнь, удалив огромную грыжу из желудка
image
Мытищинские хирурги спасли 15-летнего подростка, съевшего воздушно-пузырьковую пленку
image
Более 600 жителей Подмосковья приняли участие в акции «Проверь здоровье в парке»
image
Рекомендации Роспотребнадзора, как защититься от инфекций в сезон отпусков
image
Врачи в Луховицах спасли 91-летнего пенсионера, упавшего в погреб
image
В Подольском филиале МОККВД открылся дневной стационар
image
Нарколог рассказал, как курение, алкоголь и наркотики могут вызвать слабоумие
image
Подмосковные врачи удалили новорожденной девочке 5-сантиметровую кисту
image
В Подмосковье чат-бот собрал более 160 тыс. жалоб пациентов на здоровье перед записью к врачу с начала года
image
Свыше 400 специалистов центров госуслуг работают во флагманских центрах и приемных отделениях 20 больниц
image
Столичные эксперты рассказали коллегам из Бурятии о работе с детьми, находящимися на длительном лечении
image
В Подмосковье выбрали лучшую бригаду скорой помощи по итогам II квартала
image
Компания «Валента Фарм» выпустила не имеющее аналогов в России медицинское изделие — свечи с гиалуроновой кислотой

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 730-55-50   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница