Ком в горле. Вряд ли это "щитовидка"...

23.06.2021 16885

Ощущение давления на шею спереди, нарушение глотания, дискомфорт, "спазм"или "ком" в горле ... Когда впервые возникают подобные жалобы, многие начинают подозревать щитовидную железу, потому что знают, что она как раз на шее впереди находится.

Неприятные ощущения в горле, в том числе, затрудняющие глотание могут иметь органическую или функциональную природу.

Органические причины - какой-либо патологический процесс в этой анатомической области, уменьшающий просвет глотки или пищевода.

Воспалительный процесс в глотке или гортани - сопровождается отёком слизистых и повышенной продукцией слизи.
Эзофагит (воспаление пищевода), гастроэзофагальная рефлюксная болезнь - раздражение слизистой пищевода забрасываемым в него желудочным соком.
Опухоли глотки, гортани, трахеи - могут механически затруднять глотание и дыхание и вызывать ощущение "инородного тела".

А вот диффузное увеличение или узлы щитовидной железы, не зависимо от размера, не провоцируют ощущения кома, сдавливания или удушения. Это подтверждено научными исследованиями.

Зоб или большие узлы способны смещать трахею и даже приуменьшать её просвет. Эти изменения выявляются при УЗИ, МРТ или КТ. Но даже в таких случаях пациент может не испытывать никаких дискомфортных ощущений в шее, кроме косметических.

"Ком в горле" может отсутствовать при увеличении щитовидной железы, но беспокоить при нормальных её размерах.

И речь идёт о функциональной причине - рефлекторный спазм мышц шеи и глотки на фоне повышенной возбудимости нервной системы.

Из 10 случаев "кома" в горле только 1 имеет органическую природу, а 9 - функциональную.

Ощущение "давления", "дискомфорта" в горле возникает при тревожном расстройстве, синдроме вегетативной дистонии (о которой можно почитать в статье по ссылке), стрессе.

Нарушение функции щитовидной железы - и гипо- , и гипертиреоз - может появляться неврозоподобным синдромом.

А один из симптомов как раз - "ком", першение, царапание, сдавливание в горле, затрудняющие приём пищи, особенно усиливающиеся при волнении.

Таким образом, при возникновении подобной жалобы более важную роль играет анализ крови на ТТГ, чем УЗИ щитовидной железы.

Алгоритм обследования при ощущении " кома в горле"

Осмотр терапевта или ЛОР врача - для исключения патологии носоглотки и гортани - физических препятствий глотанию.
ФГДС - эндоскопическое обследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Кровь на ТТГ . Если показатели НЕ в норме, необходимо УЗИ ЩЖ и консультация эндокринолога.

Если обследования не выявили никакой органической патологии, нужен невролог или психотерапевт.
Желаю всем крепкого здоровья!

Источник: ( Ссылка )