Боль в правой части живота – аппендицит или нет?

11.06.2021 5411

Один из самых частых страхов при боли в правой нижней части живота – аппендицит. Он Боль в правой части живота – аппендицит или нет?обоснован – воспаление аппендикса требует срочной операции по его удалению, а промедление может быть опасно для жизни.

Где и как болит аппендицит? Как отличить настоящий аппендицит от других заболеваний с подобными симптомами? Спросили у хирурга ЛДЦ «Кутузовский! Алексея Мокроносова и рассказываем вам главное, что нужно знать, чтобы действовать правильно.

Что такое аппендицит?

Это разное по степени тяжести воспаление аппендикса червеобразного отростка слепой кишки. Возникает у 0,5% людей, но занимает почти 90% от всех случаев срочных операций на брюшной полости. Аппендицит – основная причина перитонита (острого воспаления брюшины) – смертельно опасного состояния.

Причины аппендицита

Есть несколько теорий, объясняющих, почему воспаляется аппендикс:

Механическая – закупорка отростка инородным телом (редко, но это могут быть проглоченные виноградные косточки, рыбные кости), каловыми камнями, опухолью, паразитом.
Сосудистая – предположение, что воспаление развивается на фоне васкулитов – воспаления сосудов.
Эндокринная – из-за нарушения выработки гормона серотонина.
Перегиб и спайки в аппендиксе из-за хронических колитов, холециститов, хронических запоров, аднекситов и других заболеваний.

Интересно! Ряд исследований говорят, что риск аппендицита выше у людей, склонных к запорам. Выдвинуто (но пока не доказано) предположение, что аппендицит – ранний предвестник рака и полипов в кишечнике, т.к. среди их причин также есть хронические запоры.

Частый вопрос – возможно ли удалить аппендикс заранее в целях профилактики? Да, но любая операция сама по себе нежелательна – есть риск осложнений, спаек, кишечной непроходимости. А еще в аппендиксе находится лимфоидная ткань, которая важна для иммунитета. Операции по профилактическому удалению аппендикса практиковали в США в середине прошлого века, но позже отказались от этой практики.

Признаки того, что это аппендицит

Первое, что начинает беспокоить: боль в пупочной области (реже вверху и во всем животе) и увеличение температуры. Боль может появляться периодически, усиливаться при кашле, резких движениях.

Может быть тошнота с одно-двукратными приступами рвоты.

Через 3-5 часов (реже в течение суток) – боль распространяется в правую нижнюю часть живота. Редко, но при беременности или смещении аппендикса боль может отдавать в область таза или правое подреберье. На этом этапе уже стоит вызвать врача или срочно обратиться в ближайшую больницу. Если диагноз подтвердится, потребуется срочная операция по удалению аппендикса.

Признаки разрыва аппендикса – кратковременное стихание боли и ее возобновление по всему животу с резким подъемом температуры до 40 °C.

Убедиться в диагнозе помогут осмотр врача, анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, МРТ.

Интересно! Первая операция для удаления аппендикса была проведена в Лондоне в 1735 году, в России – в 1888 году. Самостоятельно удалил себе аппендикс российский врач Леонид Рогозов в Антарктиде в 1961 году.

Почему еще может болеть живот, как при аппендиците?

Далеко не каждая боль в животе симптомы аппендицита. С похожими симптомами могут протекать:

Синдром раздраженного кишечника (что это читайте здесь).
Запор.
Инфекция мочевого пузыря.
Болезнь Крона.
Язвенный колит.
Заболевания желчного пузыря.
Воспаление маточных труб, внематочная беременность или заболевания яичников.

Разобраться в причинах помогут точные методы диагностики. Запишитесь на прием врачей! И вызывайте неотложную помощь, если боль резко усилилась, поднимается температура, есть другие жалобы на самочувствие. Самолечение и промедление здесь может быть опасно для жизни.

Источник: ( Ссылка )