Чем отличается СТЕНтирование от ШУНтирования?

image

03.06.2021 20475

В лечении ишемической болезни сердца есть два хирургических метода, которые на врачебном жаргоне звучат как СТЕНТирование и ШУНТирование. Пациенты всегда путают эти два слова. Действительно, разница в произношении и написании небольшая, но это два принципиально разных метода восстановления нормального кровотока в забитых холестериновыми бляшками артерий сердца.

СТЕНтирование - это жаргонное слово, в официальных медицинских документах вы его не встретите, но врачи общаясь с пациентами и между собой произносят его. Медицинский термин - чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или эндоваскулярная коронарная ангиопластика. ШУНТирование означает: операция аортокоронарное шунтирование (АКШ). Согласитесь, названия сложные и длинные, произносить их даже врачам сложно, поэтому в разговоре используется сокращённая версия. В чём принципиальная разница?

Итак, врачи говорят СТЕНТирование, подразумевают чрескожную коронарную ангиопластику (ЧКВ).

Что же это такое?

Стентирование — удаление тромба из коронарной артерии и установка стентов - малоинвазивная операция. Термин «малоинвазивная» операция означает, что во время операции травма, которая наносится органам и тканям пациента минимальна или практически отсутствует. Термин «инвазивная» операция относится ко всем операциям, где происходит разрез тканей и органов, которые в обязательном порядке проводятся под наркозом. 

Стентирование проводится через небольшой прокол в коже на запястье или в паху, пациент находится при этом в полном сознании, место укола обезболивается лидокаином или другим анестетиком, процедура длится не более часа. Болевых ощущений при этом у пациента нет, иногда бывают ощущения в грудной клетке, похожие на стенокардию. 

Хирург проводит тонкий проводник через артерию в руке в самое начало аорты, под контролем рентгена находит артерии сердца, проводит в них проводник и в месте, где находится тромб, устанавливает стент. Стент- металлическая конструкция, которую устанавливают в просвет артерии для того, чтобы внутренний диаметр артерии сохранялся на нормальном уровне. 

Реабилитация после этой процедуры минимальная, при плановых стентированиях пациент может ходить уже через пару часов. Несмотря на кажущуюся лёгкость для пациента -это очень серьёзное вмешательство - операция на сердце. Во время операции вводят контраст и происходит рентгеновское облучение. У неё есть свои показания и противопоказания. Всегда есть риск осложнений как во время операции, так и после неё. Хороший исход операции сильно зависит от опыта хирурга.

Если поражения коронарных артерий сложные, с анатомической точки зрения, и риск операционных осложнений после стентирования слишком велик, то врачи могут принять решение о выполнении аортокоронарного шунтирования (АКШ)

ШУНТирование - инвазивная операция, которая проводится под наркозом, с разрезом грудной клетки, часто на неработающем сердце (зависит от разновидности операции) и с применением аппарата искусственного кровообращения (АИК).

Период реабилитации после этой операции длительный и занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Суть операции заключается в том, что в обход (bypass) повреждённых артерий пришиваются дополнительные сосуды, которые берут из других участков тела пациента. Вмешательство проводится под глубоким и длительным наркозом Эта операция показана тем пациентам, у которых повреждены все три главных коронарных артерии, или ствол левой коронарной артерии(ЛКА) при повреждении правой коронарной артерии (ПКА) и патологии клапанов сердца. В любом случае показания к выполнению того или иного вида операции определяют врачи, взвешивая возможные риски операции и потенциальную пользу от данного вида вмешательства у конкретного пациента, с учётом особенностей его заболевания и сопутствующей патологии.

Техника выполнения этих двух операций принципиально разная, но суть одна - восстановление нормального кровотока в сердце при ишемической болезни.

Выполняют эти две операции совершенно разные врачи: сердечно-сосудистые хирурги специализируются на выполнении АКШ, рентгенэндоваскулярные хирурги делают стентирование. Иногда очень важно понимание, того что это разные специалисты, работающие в разных клиниках. В сложных случаях надо выслушать мнение и тех и других, чтобы принять правильное решение. Их взгляд на ваше лечение может сильно отличаться.

Тактика лечения после этих двух операций абсолютно одинаковая. Пациентам, которые перенесли СТЕНТирование или ШУНТирование необходимо длительно принимать одни и те же лекарства постоянно и пожизненно, отказаться от курения, соблюдать принципы кардиопитанияи поддерживать физическую активность в виде регулярных аэробных нагрузок под постоянным наблюдением вашего персонального кардиолога.

_______________________________________________________________

Анна Кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.

Источник: ( Ссылка )

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Что известно о директоре подмосковного фармзавода, задержанном за взятку чиновнику Минздрава
image
Водитель скорее трезв: почему эксперты раскритиковали новый порядок освидетельствования
image
За продажу энергетиков детям будут штрафовать и в перспективе, вероятно, - сажать
image
Пять самых распространенных мифов о формировании стопы у детей и профилактике заболеваний стоп: где правда?
image
Чем лечить россиян: Минздрав уповает на импортозамещение и производственные аптеки
image
История болезни на продажу: почему врачей пугают штрафами за общение в мессенджерах
image
Отпуск с летальным исходом: какие недуги привозят россияне из заморских стран
image
Команда на снижение: ФАС намерена заставить фармпроизводителей снизить цены на лекарства

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Мария Зыкова: «Любовь всей моей жизни — неонатальная хирургия»
image
Врач Лебедева рассказала, как избавиться от индюшачьей шеи — дряблой кожи под подбородком
image
Дефицит этих 3 витаминов повышает риск атеросклероза, тромбоза и инфаркта
image
Нарушения сна оказались связаны с неожиданным эффектом
image
Врач указал на приводящие к повреждению почек продукты
image
Окрошка: польза и вред для организма
image
Невролог объяснила, почему не стоит пить добавки магния на всякий случай
image
Кровотечения, аллергии и токсические реакции. Как правильно пить таблетки, чтобы не навредить себе?
image
Сколько можно есть мороженого детям и взрослым
image
Правила долгожителей: как заботиться о сосудах, чтобы отметить 100-летний юбилей
image
Храп во сне связали с опасными заболеваниями
image
Врач рассказала, сколько мороженого можно есть без вреда для здоровья
image
Невролог рассказала, что такое вегето-сосудистая дистония
image
Что делать за день до ЕГЭ: советы психолога
image
Употребление кофе связано со здоровым старением у женщин: ученые
image
Риски совместной жизни детей и кошек: мнение специалиста

Новости

image
Врачи Центра Рошаля спасли тазобедренный сустав юной спортсменке
image
В «Домиках добра» принимают подарки для участников СВО, детей и животных
image
Столичные компании увеличили поставки лекарственных препаратов
image
Роспотребнадзор напоминает о мерах профилактики инфекционных заболеваний при планировании поездок за границу
image
Правительство утвердило новую методику расчета цен на ЖНВЛП
image
Росздравнадзор обновит Порядок ведения реестра разрешений на испытания медизделий
image
Минздрав утвердил перечень медицинских отходов класса «Г»
image
В техдокументацию медизделий добавили пункты об использовании ИИ-технологий
image
Открыта регистрация на благотворительный «МедЗабег»
image
Российская Ассоциация Эндокринологов и «Сервье» объявили о начале сотрудничества в области терапии сахарного диабета 2 типа
image
Сотрудники Института ядерной медицины в Химках возложили цветы к монументу неизвестным солдатам в преддверии 80-летия Победы
image
Врачи Дубненской больницы спасли пациента с гипергликемической комой
image
В Подольской больнице с начала года ввели в работу 3 рентген-аппарата
image
Коломенские хирурги спасли 79-летнего мужчину, у которого чуть не разорвалась брюшная аорта
image
Столичные врачи используют персонализированный подход к приему пациентов благодаря ИИ-сервисам
image
Бесплатный онкоскрининг в выходные прошли почти 900 человек

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница