Чем отличается СТЕНтирование от ШУНтирования?

image

03.06.2021 20684

В лечении ишемической болезни сердца есть два хирургических метода, которые на врачебном жаргоне звучат как СТЕНТирование и ШУНТирование. Пациенты всегда путают эти два слова. Действительно, разница в произношении и написании небольшая, но это два принципиально разных метода восстановления нормального кровотока в забитых холестериновыми бляшками артерий сердца.

СТЕНтирование - это жаргонное слово, в официальных медицинских документах вы его не встретите, но врачи общаясь с пациентами и между собой произносят его. Медицинский термин - чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или эндоваскулярная коронарная ангиопластика. ШУНТирование означает: операция аортокоронарное шунтирование (АКШ). Согласитесь, названия сложные и длинные, произносить их даже врачам сложно, поэтому в разговоре используется сокращённая версия. В чём принципиальная разница?

Итак, врачи говорят СТЕНТирование, подразумевают чрескожную коронарную ангиопластику (ЧКВ).

Что же это такое?

Стентирование — удаление тромба из коронарной артерии и установка стентов - малоинвазивная операция. Термин «малоинвазивная» операция означает, что во время операции травма, которая наносится органам и тканям пациента минимальна или практически отсутствует. Термин «инвазивная» операция относится ко всем операциям, где происходит разрез тканей и органов, которые в обязательном порядке проводятся под наркозом. 

Стентирование проводится через небольшой прокол в коже на запястье или в паху, пациент находится при этом в полном сознании, место укола обезболивается лидокаином или другим анестетиком, процедура длится не более часа. Болевых ощущений при этом у пациента нет, иногда бывают ощущения в грудной клетке, похожие на стенокардию. 

Хирург проводит тонкий проводник через артерию в руке в самое начало аорты, под контролем рентгена находит артерии сердца, проводит в них проводник и в месте, где находится тромб, устанавливает стент. Стент- металлическая конструкция, которую устанавливают в просвет артерии для того, чтобы внутренний диаметр артерии сохранялся на нормальном уровне. 

Реабилитация после этой процедуры минимальная, при плановых стентированиях пациент может ходить уже через пару часов. Несмотря на кажущуюся лёгкость для пациента -это очень серьёзное вмешательство - операция на сердце. Во время операции вводят контраст и происходит рентгеновское облучение. У неё есть свои показания и противопоказания. Всегда есть риск осложнений как во время операции, так и после неё. Хороший исход операции сильно зависит от опыта хирурга.

Если поражения коронарных артерий сложные, с анатомической точки зрения, и риск операционных осложнений после стентирования слишком велик, то врачи могут принять решение о выполнении аортокоронарного шунтирования (АКШ)

ШУНТирование - инвазивная операция, которая проводится под наркозом, с разрезом грудной клетки, часто на неработающем сердце (зависит от разновидности операции) и с применением аппарата искусственного кровообращения (АИК).

Период реабилитации после этой операции длительный и занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Суть операции заключается в том, что в обход (bypass) повреждённых артерий пришиваются дополнительные сосуды, которые берут из других участков тела пациента. Вмешательство проводится под глубоким и длительным наркозом Эта операция показана тем пациентам, у которых повреждены все три главных коронарных артерии, или ствол левой коронарной артерии(ЛКА) при повреждении правой коронарной артерии (ПКА) и патологии клапанов сердца. В любом случае показания к выполнению того или иного вида операции определяют врачи, взвешивая возможные риски операции и потенциальную пользу от данного вида вмешательства у конкретного пациента, с учётом особенностей его заболевания и сопутствующей патологии.

Техника выполнения этих двух операций принципиально разная, но суть одна - восстановление нормального кровотока в сердце при ишемической болезни.

Выполняют эти две операции совершенно разные врачи: сердечно-сосудистые хирурги специализируются на выполнении АКШ, рентгенэндоваскулярные хирурги делают стентирование. Иногда очень важно понимание, того что это разные специалисты, работающие в разных клиниках. В сложных случаях надо выслушать мнение и тех и других, чтобы принять правильное решение. Их взгляд на ваше лечение может сильно отличаться.

Тактика лечения после этих двух операций абсолютно одинаковая. Пациентам, которые перенесли СТЕНТирование или ШУНТирование необходимо длительно принимать одни и те же лекарства постоянно и пожизненно, отказаться от курения, соблюдать принципы кардиопитанияи поддерживать физическую активность в виде регулярных аэробных нагрузок под постоянным наблюдением вашего персонального кардиолога.

_______________________________________________________________

Анна Кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.

Источник: ( Ссылка )

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Где самые дешевые лекарства?
image
Темная лошадка медицины: врачей просят проявлять не только онко-, но и ревманастороженность
image
Пациент не хочет лечиться: как убедить россиян жить долго и счастливо
image
Минздрав насчитал 83% здоровых школьников - родители в шоке
image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?
image
Что известно о директоре подмосковного фармзавода, задержанном за взятку чиновнику Минздрава
image
Водитель скорее трезв: почему эксперты раскритиковали новый порядок освидетельствования
image
За продажу энергетиков детям будут штрафовать и в перспективе, вероятно, - сажать

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Можно ли спать под вентилятором без вреда для здоровья: мнение специалиста
image
Кардиолог назвал опасным отказ от приема статинов при атеросклерозе
image
Врач рассказала об опасном заболевании, передающемся от клещей
image
Врач назвал признаки сбоя иммунитета
image
Врач назвал риски употребления сладкой ваты для детского организма
image
Косметолог рассказала, как продлить эффект от уколов красоты
image
Хирург рассказал, к каким проблемам со здоровьем может привести громкая музыка в наушниках
image
Врач рассказала об интересной особенности рыжих людей
image
Эндокринолог перечислила неочевидные симптомы сахарного диабета
image
Кардиолог рассказала об опасности плесени для здоровья
image
Психолог рассказала, как отличить болезнь от психосоматики
image
Врач рассказал, что ни в коем случае нельзя делать при укусе гадюки
image
Врач рассказал, как не допустить хруста коленей в пожилом возрасте
image
Диетолог перечислила продукты для здоровья организма
image
Врач назвала напиток, от которого надо отказаться при ОРВИ
image
Ученые развенчали миф о воспалительном эффекте линолевой кислоты

Новости

image
Доля онлайн-продаж лекарств превысила 1% от общего объема рынка
image
Депутаты попросили Минздрав включить ХОБЛ в систему льготного лекобеспечения
image
Представлен обзор аптечных продаж муколитиков с мая 2024 по апрель 2025 года
image
В Раменском после ремонта открылась поликлиника
image
Почти 790 человек прошли бесплатный онкоскрининг в Подмосковье в выходные
image
Подмосковные врачи помогли женщине с патологией родить здорового ребенка
image
Более 1,4 тыс. человек проверили своё здоровье в парках Подмосковья
image
Подмосковные врачи спасли мужчине перерезанную "болгаркой" кисть
image
Собянин сообщил о поступлении новых диагностических аппаратов в больницы Москвы
image
От бокса до пилатеса: какие спортивные занятия доступны жителям ЗАО
image
«Кошачья голова» и «Копи царя Соломона». Книги для детей любого возраста
image
VII Всероссийская научно-практическая конференция «Школа по неонатологии имени В.А. Таболина» прошла в Московском областном перинатальном центре
image
Правительство ускорит развитие генетических технологий с «Роснефтью»
image
Китай одобрил первый в мире агонист рецепторов глюкагона и ГПП-1
image
Национальная ветпалата заявила о сокращении поставок ветеринарных вакцин в несколько раз
image
Минпромторг предложил смягчить правила закупок медоборудования

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница