28.12.2020 86214

Кровопускание, также известное как флеботомия, ведёт свою историю с глубокой древности. Дошедшие до нас исторические источники говорят, что первые "отворения крови" проводились ещё за 1000 лет до н.э. древними египтянами, а впоследствии греками, римлянами и другими народами. В современной медицине термином "флеботомия" (от греч. phlebos -"вена" и temnein "резать") называют исключительно сам процесс забора крови для анализов или переливания.

Чем же эскулапы прошлого объясняли саму идею пользы кровопускания при лечении разных заболеваний, и почему эта терапевтической практика потеряла свою актуальность в наши дни?

"Четыре гуморы"

В пятом веке до н.э. "отец" медицины Гиппократ сформулировал свою "гуморальную теорию", которая просуществовала до начала XX века. Согласно учению древнегреческого врача, в теле каждого человека текут четыре жидкости:

желчь
черная желчь
флегма (слизь)
кровь

У здорового человека количество этих жидкостей в организме находится в равновесии, а дисбаланс гуморов выступает главной причиной как физических, так и психических заболеваний.

Спустя 600 лет, известный римский врач Гален, который также придерживался "гуморальной теории", подробно описал артериотомию, - метод кровопускания, как средство восстановления баланса четырех жидкостей и лечения симптомов различных недугов.

По мнению Галена, кровь, выпущенная из вен за ушами лечит головокружение и головные боли, а "открытие" височных артерий помогает при глазных заболеваниях.

Принцип лечебного кровопускания заключался в контролируемом удалении небольшого количества крови (200-400 мл.), не допуская при этом обильного кровотечения. Тем не менее, современники Галена отмечали, что знаменитый врач иногда чересчур "увлекался" своим любимым методом лечения.

Кровопускание продолжало играть важную роль в медицине средневековой Европы и оставалось популярным способом "терапии" самых разных заболеваний до конца XIX века.

Набор инструментов, используемых древними врачевателями мог варьироваться от гротескного вида ножей, до ланцетов и скальпелей, которые применяют в современной медицине:

многолезвийные ланцеты, напоминающие современный швейцарский армейский нож
пружинные ланцеты с одним тонким лезвием
чашки для сбора крови

Кроме того, ещё одним методом кровопускания была постановка пиявок (гирудотерапия), которая практикуется и по сию пору.

Кровопускание в средние века

Особой популярностью пользовалось кровопускание в средние века. Врачи применяли его не только для лечения, но и в качестве профилактики.

Историк Джек Хартнелл, в своей книге "Средневековые тела: жизнь, смерть и искусство в средние века", так описывает назначение и методы кровопускания в эту эпоху:

"Очистка влажного и теплого гумора, который представляет из себя кровь, одновременно охлаждала и вентилировала ядро ​​пациента и использовалась как профилактическая страховка от грядущих болезней: она могла подготовить организм к прогнозируемым будущим биологическим сдвигам или сезонным изменениям".

"Это могло касаться чего угодно, - предстоящей менструации или наступления аномально жаркого лета".

Что касается методов кровопускания, то средневековый лекарь мог быть сторонником одного из двух противоположных подходов:

Сделать надрез рядом с частью тела или органом, требующим "лечения", либо в противоположном, "зеркальном" месте тела, которое якобы "соответствует" пораженной области.

Медицинские трактаты Средневековья и эпохи Возрождения содержали подробные иллюстрации с точками на теле, уместными для кровопускания. Такие "наглядные пособия" распространились до Южной Азии и Ближнего Востока.

В средневековой Европе кровопускание было настолько распространенным методом лечения, что его практиковали лекари-цирюльники. Они же вскрывали фурункулы, срезали мозоли и бородавки, а до самого начала XX в. оставались главными стоматологами (правда зубы они только вырывали).

Что "лечили" кровопусканием?

До конца XVIII в. медики Европы продолжали использовать кровопускание для лечения лихорадки (жара), гипертонии, воспаления и отёка лёгких. Но некоторые врачи применяли этот "терапевтический метод" ещё шире.

Например, Джон Хантер, - один из основоположников современной хирургии, описал способы кровопускания при лечении оспы и даже гонореи. В последнем случае он советовал делать его при помощи пиявок, которые прикреплялись к яичкам пациента.

Кровопускание оставалось распространенным методом лечения до конца XIX в., однако с распространением научных знаний и развитием патологоанатомии, оно постепенно потеряло свою популярность как в медицинской среде, так и в обществе в целом.

Во многом это произошло благодаря работе французского врача-клинициста Пьера-Шарля-Александра Луи, который подверг сомнению эффективность кровопускания. Наблюдая за пациентами, прошедшими через подобную терапию, и, принимая во внимание такие факторы, как возраст и история болезни, он старался определить, действительно ли кровопускание принесло пользу, а не вред.

В итоге, Луи пришёл к выводу, что твёрдых доказательств эффективности кровопускания в лечении различных заболеваний недостаточно, хотя и не отверг его полностью.

Кровопускание и современная медицина

Несмотря на то, что "открытие крови" в современной официальной медицине давно не практикуется, опыт врачевателей прошлого не прошёл даром.

Многие этнические сообщества по всему миру до сих пор считают, что кровопускание помогает в лечении едва ли не всех человеческих недугов, а в арсенале альтернативной медицины сохранилась гирудотерапия (лечение пиявками), которая, как утверждают её сторонники, помогает улучшить кровоток (выделяемый пиявками секрет действительно разжижает кровь) и даже оказывает противоопухолевый эффект.

Но самым большим вкладом практики кровопускания в медицинскую науку явились полученные знания о крови и кровообращении человека. Изучая, как изменение её объема в организме может повлиять на здоровье, врачи всё больше узнавали о кровообращении, значении крови и её свойствах.

Уже в XIII в. персидский ученый Ибн ан-Нафис понял, что кровь не просто плещется в теле, а течет по венам, ведущим к органам и обратно. И хотя европейские медики опытным путём подтвердили выводы о циркуляции лишь 400 лет спустя, зная об опасностях кровопотери, уже в XV веке они начали практику переливания донорской крови.

На протяжении нескольких столетий у них не было информации о существовании разных групп крови и резус-факторе, что часто приводило к трагическим последствиям.

Лишь в самом начале XX века австрийский врач-иммунолог Карл Ландштейнер открыл и описал различные группы крови, сделав её переливание крови безопасным и эффективным методом лечения. За свой вклад в развитие науки в 1930 году Ландштейнер был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Будьте здоровы.

Источник: ( Ссылка )

Другие публикации в этой рубрике: Новости

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"