29.09.2025 323

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются одной из главных угроз для современного человека. Опасность кардиологической патологии состоит в её многофакторности и порой бессимптомном течении.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются одной из главных угроз для современного человека. Опасность кардиологической патологии состоит в её многофакторности и порой бессимптомном течении. Всемирный день сердца, отмечаемый 29 сентября, подчёркивает необходимость комплексной профилактики, ранней диагностики и внедрения современных методов лечения – консолидированного подхода, который помогает предупреждать осложнения и сохранять жизни.
По данным ВОЗ, ССЗ – главная причина смертности в мире. Ежегодно количество летальных исходов от них превышает 19 млн, что составляет 30% от общего числа смертей. Россия находится на первом месте в списке стран с самым высоким уровнем смертности от ССЗ. Среди ключевых проблем – фибрилляция предсердий (ФП). В большинстве случаев она развивается на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза и иных сердечно-сосудистых факторов риска. Пожилой возраст существенно повышает риск тромбоэмболических осложнений при ФП, что приводит к необходимости назначения таким пациентам антикоагулянтной терапии.
Среди пероральных антикоагулянтов (ПОАК), назначаемых полиморбидным пациентам с ФП, Эликвис® (апиксабан) занимает особое место как препарат с многолетним опытом применения и убедительным профилем эффективности и безопасности. Его клиническая значимость подтверждена крупными международными исследованиями, включая знаковое рандомизированное двойное слепое исследование ARISTOTLE (входит в рейтинг «Дюжина Дрэзена: статьи, изменившие клиническую практику с 2000 года»). Так, по данным исследования, смертность была статистически значимо ниже в группе пациентов, принимающих апиксабан, чем в когорте другого исследуемого препарата (3,52% против 3,94% соответственно). Полученные данные легли в основу международных клинических рекомендаций и позволили рассматривать апиксабан как один из эталонных препаратов для снижения риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с ФП.
В этом году показания к применению препарата в РФ были расширены: он одобрен для применения у детей и подростков моложе 18 лет с массой тела от 35 кг для лечения венозной тромбоэмболии и профилактики её рецидивов. Таблетированная форма препарата упрощает терапию по сравнению с инъекционными методами. Одобрение основано на данных международных исследований, где оценивались безопасность, эффективность, переносимость, фармакокинетика и фармакодинамика апиксабана в педиатрической популяции.
В рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» в России реализуются меры по профилактике, ранней диагностике и лечению ССЗ, в том числе с учётом потребностей пожилых пациентов. У этой категории, помимо распространённых заболеваний, могут встречаться и более редкие, но не менее серьёзные патологии, например транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия (ATTR-КМП). Это орфанное заболевание, при котором в миокарде накапливаются патологические амилоидные белки, что приводит к развитию сердечной недостаточности. У каждого десятого пациента диагноз устанавливается лишь спустя три года и более после появления первых симптомов, тогда как без лечения медиана выживаемости составляет всего 2–3,5 года после постановки диагноза. 
Если у пациента наблюдается быстро прогрессирующая сердечная недостаточность, которая не поддаётся стандартной терапии, важно своевременно задуматься о менее очевидных причинах. Одним из таких состояний и может быть амилоидоз сердца – заболевание, требующее раннего скрининга и уточняющей диагностики для последующего выбора оптимальной тактики лечения. 
При выявлении ATTR-КМП с помощью специализированной диагностики пациентам может быть назначен препарат тафамидис (Виндамэкс®) от Pfizer – единственное зарегистрированное в России средство с доказанной эффективностью при этом заболевании. Результаты клинического исследования ATTR-ACT показали, что терапия тафамидисом позволяет существенно снизить общую смертность (78 случаев из 264 в группе тафамидиса против 76 из 177 в группе плацебо) и частоту госпитализаций (0,48 случая в год против 0,70 в год в группе плацебо). Согласно анализу данных крупнейшего международного регистра THAOS, через 42 месяца терапии выживаемость у пациентов, получавших тафамидис, составила 76,8% против 59,3% у тех, кто не получал лечение.
Забота о сердечно-сосудистой системе должна сопровождать человека на каждом этапе жизни. Последовательная профилактика, ранняя диагностика и доступ к современным методам лечения формируют основу для снижения риска осложнений и повышения продолжительности жизни.
 

Другие публикации в этой рубрике: Новости

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"