Как отличить радикулит от другой боли: рекомендации врача

02.09.2025 309

Боль в спине может быть вызвана множеством причин. Однако можно понять, насколько симптомы похожи на радикулит (корешковый синдром). Какие признаки характерны для радикулита?

Об этом aif.ru рассказал врач-невролог Иван Заренков.

Что такое радикулит (радикулопатия)?

Это не самостоятельное заболевание, а синдром, который возникает при сдавлении или раздражении корешка спинномозгового нерва.

Чаще всего это происходит из-за:

остеохондроза и его осложнений: грыжи или протрузии межпозвонкового диска;
спондилеза (костных наростов — остеофитов);
смещения позвонков (спондилолистеза);
воспаления или отека мышц.

Ключевые признаки, которые указывают на радикулит (корешковый синдром):

При радикулите боль редко ограничивается только спиной. Она распространяется по ходу нерва.

Характер боли — острая, стреляющая, жгучая. Часто ее сравнивают с ударом тока. Боль отдает в ягодицу, бедро, голень, стопу (при поясничном радикулите) или в руку, лопатку (при шейном).
Локализация и путь боли.

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас): боль идет от поясницы через ягодицу по задней или боковой поверхности ноги. Это самый частый вид.

Шейный радикулит: боль отдает в лопатку, плечо, руку, может доходить до пальцев.

Грудной радикулит: боль опоясывает грудную клетку, может имитировать боль в сердце или межреберную невралгию.

Сопутствующие неврологические симптомы:

Онемение, покалывание, «ползание мурашек» (парестезия) в той зоне, за которую отвечает пораженный нерв.
Слабость в мышцах ноги или руки — трудно встать на цыпочки или на пятку, ослабевает хват кисти.
Снижение рефлексов (например, коленного или ахиллова).
Усиление боли при кашле, чихании, натуживании (так как повышается внутрибрюшное давление).
Вынужденная поза: человек инстинктивно наклоняется в «здоровую» сторону, чтобы уменьшить натяжение нерва.

Симптомы, которые говорят, что это не радикулит:

Локальная боль — болит только спина, боль не отдает в ногу или руку. Это, скорее, мышечная боль (миофасциальный синдром), проблема с суставами позвоночника (фасеточный синдром).
Постоянная ноющая боль по всей спине.
Боль, которая уменьшается в покое и усиливается при движении (чаще характерна для мышечных проблем).
Боль, которая не связана с движением и не меняется при смене позы.

Что делать при симптомах радикулита?

1. Обратиться к врачу — невролог проведет осмотр: проверит рефлексы, чувствительность, силу мышц, проведет специальные тесты (например, поднятие выпрямленной ноги — симптом Ласега).

2. Пройти обследование — «золотой стандарт» для диагностики причины радикулита — МРТ (магнитно-резонансная томография). Она показывает мягкие ткани: грыжи, протрузии, состояние нервных корешков. Рентген в этом случае менее информативен, так как показывает в основном кости.

3. Исключить «красные флаги». Есть симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу, так как они могут указывать на серьезные патологии (опухоль, перелом, синдром конского хвоста). Выявить их может врач.

Источник : Ссылка