Тегопразан – представитель нового класса кислотосупрессоров
Тегопразан – представитель нового класса кислотосупрессоров
09.07.2025 393
Первое место среди заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта по распространенности занимает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функцииверхних отделов ЖКТ. В России распростра-ненность ГЭРБ составляет 13,3-34,2%.1 Согласно популяционным исследованиям, примерно каждый четвертый житель России испытывает симптомы ГЭРБ, такими как изжога и регургитация хотя бы раз в неделю, а общий тренд в сторону увеличения частоты проявления еженедельных симптомов ГЭРБ просле-живается во всех регионах мира1,2,3.
Пациенты с ГЭРБ сталкиваются с рядом неприятных симптомов, которые могут значительно ухудшать качество жизни. Среди наиболее распространенных проявлений — изжога, кислая отрыжка, боль за грудиной, а также затрудненное глотание. Эти симптомы могут усиливаться после приема пищи или физических нагрузок. Кроме того, хронический рефлюкс может привести к воспалению слизистой пищевода, развитию эрозий и язв, а в ряде случаев — к состоянию, известному как пищевод Барретта, которое повышает риск развития онкологических заболеваний. Пациенты вынуждены соблюдать определённые ограничения в рационе, исключая продукты, которые могут усугублять симптоматику заболевания. К таким продуктам относятся острые блюда, кислые фрукты и овощи, жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, копчёности и соленья. Помимо этого, болезнь может негативно влиять на сон, так как симптомы часто усиливаются в горизонтальном положении2.
Новые возможности терапии для таких пациентов открылись с появлением в Южной Корее (первая страна регистрации) тегопразана. Это новый антисекреторный препарат из группы калий-конкурентных блокаторов протонной помпы (К-КБК)4.
«В отличии от ИПП тегопразан обладает новым механизмом действия. Он обратимо блокирует секрецию желудочной (соляной) кислоты путем конкурентного связывания с калием в протонных помпах (H+/K+-АТФазах), присутствующих в клетках стенки желудка. Тегопразан ингибирует протонную помпу напрямую, не требуя, в отличие от ИПП, активации кислотой, и характеризуется стабильностью канальцев париетальных клеток4», – комментирует Владимир Ильич Симаненков, д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии Федерального государ-ственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России), г. Санкт-Петербург.
Тегопразан относится к группе антисекреторных препаратов группы К-КБК, которые, не являются пролекар-ствами4. На фоне применения Тегопразана максимальное значение pH в желудке (pH > 6) достигалось через 1 час после применения препарата, препарат обладает продолжительным действием и 24 часовым антисекреторным эффектом (после однократного приема)5,6. Принимать тегопразан можно независимо от приема пищи, что удобно для пациентов. Он не метаболизируется CYP2C19, следовательно, в меньшей степени, подвержен влиянию генетических полиморфизмов этого изофермента и риску межлекарственных взаимодействий7.
В клинических рекомендациях по диагностике и лечению ГЭРБ Российской гастроэнтерологической ассоциации 2024 г. отмечено, что группа калий конкурентных блокаторов протонной помпы являются перспектив-ными антисекреторными средствами и рассматриваются как препараты для лечения кислотозависимых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта в будущем. В клинических рекомендациях Американской коллегии гастроэнтерологов (2022) по диагностике и лечению ГЭРБ также отмечено, что К-КБК являются перспективным классом антисекреторных препаратов для фармакологического лечения ГЭРБ2. В алгорит-мах терапии ГЭРБ в странах Азии, опубликованных по результатам Сеульского консенсуса по диагностике и лечению ГЭРБ (2021), подчеркнуто, что препараты К-КБК рекомендуются к применению в качестве началь-ного этапа лечения ГЭРБ8.
«Внедрение тегопразана в мировую гастроэнтерологическую практику может открыть новые перспек-тивы и возможности для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Это не просто шаг вперед, а целая революция в лечении пациентов. Оценка безопасности и эффективности использования тегопразана станет важным этапом на пути к улучшению качества жизни пациентов», – добавляет Владимир Ильич Симаненков, д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России), г. Санкт-Петербург.
Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В., Драпкина О.М., Ливзан М.А., Мартынов А.И., Лапина Т.Л., Параскевова А.В., Андреев Д.Н., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Барановский А.Ю., Зайратьянц О.В., Зольникова О.Ю., Дронова О.Б., Кляритская И.Л., Корочанская Н.В., Кучерявый Ю.А., Маммаев С.Н., Осипенко М.Ф., Пирогов С.С., Полу- эктова Е.А., Румянцева Д.Е., Сайфутдинов Р.Г., Сторонова О.А., Успенский Ю.П., Хлынов И.Б., Цуканов В.В., Шептулин А.А. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфек- ционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(5):111–135. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2024-34-5-111-135
Katz PO, Dunbar K, Schnoll-Sussman FH, Greer KB, Yadlapati R, Spechler SJ. ACG clinical guideline: guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2022 Jan 1;117(1):27–56.
Андреев Дмитрий Николаевич, Маев Игорь Вениаминович, Бордин Дмитрий Станиславович, Абдулхаков Сайяр Рустамович, Шабуров Рафик Исхакович, Соколов Филипп Сергеевич Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России: метаанализ популяционных исследований // Терапевтический архив. 2024. №8. URL: Ссылка (дата обращения: 10.06.2025).
Ортенберг Эдуард Анатольевич, Ляпина Мария Витальевна, Дороднева Елена Феликсовна Калий-конкурентные ингибиторы протонной помпы — состояние и перспективы использования // ЭиКГ. 2023. №4 (212).
Patel A, Laine L, Moayyedi P, Wu J. AGA clinical practice update on integrating potassium-competitive acid blockers into clinical practice: expert review. Gastroenterology. 2024 Nov 1;167(6):1228–38.
Chapelle N, Ben Ghezala I, Barkun A, Bardou M. The pharmacotherapeutic management of gastroesophageal reflux disease (GERD). Expert Opin Pharmacother. 2021 Feb;22(2):219–27.
Ортенберг ЭА, Ляпина МВ, Дороднева ЕФ. Калий-конкурентные ингибиторы протонной помпы - состояние и перспективы использо-вания. Экспериментальная И Клиническая Гастроэнтерология. 2023;(4 (212)):86–92.
Jung HK, Tae CH, Song KH, Kang SJ, Park JK, Gong EJ, et al. 2020 Seoul consensus on the diagnosis and management of gastroesopha-geal reflux disease. J Neurogastroenterol Motil. 2021 Oct 30;27(4):453–81.
