Комбинация камрелизумаба с паклитакселом и цисплатином может стать новым стандартом первой линии терапии распространенного и метастатического рака пищевода

image

09.07.2025 2937

Применение чекпойнт ингибиторов нового поколения позволяет в два раза снизить показатели смертности у пациентов с раком пищевода[1]. Это заболевание является одним из самых агрессивных злокачественных новообразований и занимает восьмое место в структуре смертности в мире.[2] Ведущие эксперты обсудили опыт применения иммунотерапии у пациентов с онкологическими заболеваниями, трудно поддающимися лечению, в ходе симпозиумов «Восточный ветер перемен в иммуноонкологии» и «Комбинированные методы лечения у пациентов с опухолями головы и шеи», которые прошли в рамках Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи».

Иммунотерапия привела к заметному улучшению результатов лечения рака. Новое поколение моноклональных антител, блокирующих PD-1 рецептор, смогло преодолеть те недостатки и ограничения, которые есть у первых препаратов этого класса, рассказал Евгений Наумович Имянитов, д. м. н., профессор, член-корр. РАН, заведующий научным отделом биологии опухолевого роста ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России. 

Так, камрелизумаб обладает преимуществами по сравнению с другими лекарствами антагонистами PD-L1/PD1, имеющими схожий механизм действия. В частности, его использование не провоцирует[3] уменьшение числа противоопухолевых Т-лимфоцитов, что способствует сохранению дозы антител в опухоли и препятствует гиперпрогрессии. Афинность камрелизумаба к PD-1, гликозилированному по N58, в 100 раз выше[4], чем у пембролизумаба. Селективное и направленное связывание позволяет более эффективно инактивировать модифицированный белок PD-1, активность которого при опухолевом процессе увеличена. 

Согласно результатам исследования ESCORT-1st[5] с участием пациентов c плоскоклеточым раком пищевода, получавших камрелизумаб в качестве первой линии терапии, в 2 раза (до 25,6%) увеличилась общая трехлетняя выживаемость, показатели двухлетней выживаемости без прогрессирования выросли с 3,4% на химиотерапии до 20,4%. Другое исследование, ESCORT, продемонстрировало[6] серьезные преимущества камрелизумаба во второй линии лечения рака пищевода по сравнению с химиотерапией: риск прогрессирования и смерти снизился, медиана выживаемости выросла с 6,2 до 8,3 месяца, а годичная общая выживаемость достигла 33,7% по сравнению с 22,3%. 

Эти результаты дают надежду для сложной когорты больных раком пищевода, 50% которых погибают в первый год после диагностики заболевания, отметила в своем вступлении Светлана Игоревна Кутукова д. м. н., профессор кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России,
врач-онколог отделения №10 (противоопухолевой лекарственной терапии) СПб ГБУЗ ГКОД.

Полученные данные показывают, что комбинация камрелизумаба с паклитакселом и цисплатином потенциально может стать новой крайне эффективной опцией для лечения плоскоклеточного рака пищевода в первой линии лечения, подчеркнула Светлана Игоревна Кутукова.

Рак носоглотки — еще одно заболевание, при котором иммунотерапия может существенно улучшить прогнозы пациентов. Эта редкая патология часто поражает молодых людей и редко выявляется своевременно: из-за неспецифических симптомов, таких как заложенность носа, пациенты нередко обращаются за помощью на поздних стадиях, рассказала Светлана Игоревна Кутукова. По ее словам, как правило, при этом диагнозе применяется химиолучевая терапия, а при прогрессировании заболевания перспективной считается иммунотерапия, в частности с применением камрелизумаба, который позволяет значимо улучшить выживаемость без прогрессирования пациентов с раком носоглотки.

В исследовании DIPPER[7] при  применении камрелизумаба у пациентов с раком носоглотки достигнуто значительное улучшение показателей: бессобытийная выживаемость выросла до 86%, риск прогрессирования или смерти снизился на 44%, а общая трехлетняя выживаемость превысила 90%. Эти данные представила Замира Ахмедовна Раджабова, д. м. н., заведующая отделением опухолей головы и шеи ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова»
Минздрава России. 

Она отметила, что камрелизумаб в комбинации с гемцитабином и цисплатином уже включен в практические рекомендации[8] Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) в качестве наиболее предпочтительной схемы первой линии терапии рака носоглотки, а также рака пищевода[9].

Число исследований, подтверждающих эффективность камрелизумаба, постоянно растет, что лишний раз подтверждает важность современных методов лечения для улучшения прогноза пациентов с трудноизлечимыми онкологическими заболеваниями. 

Препарат Арейма® (камрелизумаб) был зарегистрирован в России компанией «Петровакс Фарм» в 2024 году и будет производиться по полному циклу после завершения проекта по трансферу технологии синтеза субстанции, который реализуется совместно с ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России. 

[1] He M, Wang Z, Lu J, Bai Y, Mao T, Wang J, Fan Q, Zhang Y, Zhao K, Chen Z, Gao S, Li J, Fu Z, Gu K, Liu Z, Wu L, Zhang X, Feng J, Niu Z, Ba Y, Zhang H, Liu Y, Zhang L, Min X, Huang J, Cheng Y, Wang D, Sheng Z, Zeng W, Song L, Xu RH, Luo H. Final analysis of camrelizumab plus chemotherapy for untreated advanced or metastatic esophageal squamous cell carcinoma: The ESCORT-1st trial. Med. 2024 Sep 13;5(9):1137-1149.e3. doi: 10.1016/j.medj.2024.05.008. Epub 2024 Jun 12. PMID: 38870932.

[2] Рак пищевода и кардии. Клинические рекомендации Минздрава России. https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/rak_pishhevoda.pdf

[3] Galvez-Cancino, F., Simpson, A.P., Costoya, C. et al. Fcγ receptors and immunomodulatory antibodies in cancer. Nat Rev Cancer 24, 51–71 (2024). Ссылка

[4] Kefang Liu, Shuguang Tan  Wanjun Jin et al.  N‐glycosylation of PD‐1 promotes binding of camrelizumab. EMBO rep (2020) 21: e51444

[5] He M, Wang Z, Lu J, Bai Y, Mao T, Wang J, Fan Q, Zhang Y, Zhao K, Chen Z, Gao S, Li J, Fu Z, Gu K, Liu Z, Wu L, Zhang X, Feng J, Niu Z, Ba Y, Zhang H, Liu Y, Zhang L, Min X, Huang J, Cheng Y, Wang D, Sheng Z, Zeng W, Song L, Xu RH, Luo H. Final analysis of camrelizumab plus chemotherapy for untreated advanced or metastatic esophageal squamous cell carcinoma: The ESCORT-1st trial. Med. 2024 Sep 13;5(9):1137-1149.e3. doi: 10.1016/j.medj.2024.05.008. Epub 2024 Jun 12. PMID: 38870932.

[6] Huang J, Xu J, Chen Y, Zhuang W, Zhang Y, Chen Z, Chen J, Zhang H, Niu Z, Fan Q, Lin L, Gu K, Liu Y, Ba Y, Miao Z, Jiang X, Zeng M, Chen J, Fu Z, Gan L, Wang J, Zhan X, Liu T, Li Z, Shen L, Shu Y, Zhang T, Yang Q, Zou J; ESCORT Study Group. Camrelizumab versus investigator's choice of chemotherapy as second-line therapy for advanced or metastatic oesophageal squamous cell carcinoma (ESCORT): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol. 2020 Jun;21(6):832-842. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30110-8. Epub 2020 May 13. PMID: 32416073.

[7] Liang YL, Liu X, Shen LF, Hu GY, Zou GR, Zhang N, Chen CB, Chen XZ, Zhu XD, Yuan YW, Yang KY, Jin F, Hu WH, Xie FY, Huang Y, Han F, Tang LL, Mao YP, Lu LX, Sun R, He YX, Zhou YY, Long GX, Tang J, Chen LS, Zong JF, Jin T, Li L, Lin J, Huang J, Gong XY, Zhou GQ, Chen L, Li WF, Chen YP, Xu C, Lin L, Huang SH, Huang SW, Wang YQ, Huang CL, Feng HX, Hou M, Chen CH, Zheng SF, Li YQ, Hong SB, Jie YS, Li H, Yun JP, Zang SB, Liu SR, Lin QG, Li HJ, Tian L, Liu LZ, Zhao HY, Li JB, Lin AH, Liu N, Zhang Y, Guo R, Ma J, Sun Y. Adjuvant PD-1 Blockade With Camrelizumab for Nasopharyngeal Carcinoma: The DIPPER Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 May 13;333(18):1589-1598. doi: 10.1001/jama.2025.1132. PMID: 40079940; PMCID: PMC11907361.

[8] Опухоли головы и шеи. Практические рекомендации RUSSCO https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2024/2024-1_1-09.pdf 

[9] Рак пищевода и пищеводно-желудочного перехода. Практические рекомендации  RUSSCO https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2024/2024-1_1-12.pdf

   


Другие публикации в этой рубрике: Новости
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
На вес золота: беременные жалуются на невозможность получить необходимый препарат
image
Входа нет: пользователи столкнулись с серьезными ограничениями на госпортале проектов НПА
image
Процедурный нигилизм: производители медицинских изделий уклоняются от ввода в гражданский оборот
image
Липучка рубль штучка: почему пластыри с ГЛП-1 не помогут в похудении
image
Начали за здравие: почему россияне перестали рваться в санатории
image
ОРВИ 2025: Минздрав обновил правила лечения взрослых
image
Депутаты на каникулах: вспоминаем главные законы про здоровье, принятые в весеннюю сессию
image
Посчитали — прослезились: какие препараты снова не станут доступнее пациентам

Медицинский видеолекторий

image
Какую обувь выбрать на лето - советы подиатра
image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний

PROздоровье

image
Врач назвала самый ценный для сердца и сосудов продукт
image
Невролог рассказала, как развивается деменция
image
Стоматолог назвал плюсы и минусы имплантации зубов
image
Врач рассказала о главных ошибках при приеме БАДов
image
Психолог рассказала о простых способах победить осеннюю хандру
image
Врач рассказала об опасности употребления анальгетиков вместо обследования
image
Как организовать питание школьников: советы специалиста
image
Врач перечислила неожиданные признаки гельминтоза
image
Какие привычки приближают вашу старость: мнение эксперта
image
Врач назвала БАДы для роста волос
image
Гериатр рассказал, что провоцирует синдром падений в старости
image
Врач назвал процедуры красоты, от которых надо отказаться осенью
image
Невролог рассказал, о чем говорит покалывание в пальцах
image
Врач рассказала, что сидячий образ жизни может привести к сахарному диабету
image
Гастроэнтеролог назвала овощи, которые снижают сахар в крови
image
Диетолог перечислила полезные свойства инжира

Новости

image
В США появился первый дженерик препарата для похудения из класса агонистов ГПП-1
image
Фармкомпании увеличили расходы на офлайн-продвижение в первом полугодии
image
Представлен обзор аптечных продаж бета-адреноблокаторов по итогам первого полугодия 2025 года
image
Еще 36 свидетельств на соципотеку выдали медработникам Подмосковья
image
В Подмосковье начинается мобильная вакцинация от гриппа
image
Роспотребнадзор рассказывает про инфекции, передающиеся комарами, и разъясняет основные меры профилактики
image
В ОЭЗ «Дубна» появится импортозамещающее производство средств для остановки кровотечений
image
Почти 3 тыс. студентов поступили на бюджет в подмосковный медколледж
image
Инфарктная сеть Москвы объединяет 19 стационаров
image
Создан универсальный препарат против вирусных инфекций
image
Участники фестиваля «Вкусы России» отправили гуманитарную помощь в зону СВО
image
Эффективная диагностика: ученые Роспотребнадзора разработали тест сразу на 25 инфекций
image
Минздрав отменил регистрацию противовирусного препарата «Эмцидо»
image
В правила маркировки для закупок медизделий подготовили изменения
image
Минпромторг выделит 1 млрд рублей в 2027 году на поддержку инновационных препаратов
image
Не только здоровье, но и экономия: В ГД оценили идею «кешбэка за ЗОЖ»

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница