Зубная боль: кто остановит рост цен на препараты для стоматологии

image

18.05.2023 11977

Российские стоматологи оказались в условиях ограниченности выбора препаратов для анестезии и резкого повышения цен на анестетик отечественного производителя. Все это негативным образом отражается на доступности стоматологической помощи и здоровье россиян, с одной стороны, и на рентабельности рынка и, как следствие, объеме уплачиваемых налогов, с другой.

Еще год назад, в марте 2022 года стоматологи впервые столкнулись с серьезным повышением цен и трудностями с поставками расходных материалов из-за рубежа, а также дефицитом импортных лекарств и медизделий. Сложности и удорожание логистики, переключение на другие расходники нередко приводили к повышению цен на стоматологические услуги. По разным данным, в разных регионах страны и на разные направления медицинской помощи рост составил от 10% до 20%. Все это происходило на фоне снижения платежеспособности населения. 

Некоторые стоматологические клиники констатировали переход клиентов, которые раньше могли себе позволить использование премиальных брендов, на материалы более низких ценовых категорий или переключение на “бесплатную” помощь в рамках ОМС. В итоге по результатам 2022 года рынок коммерческой стоматологии снизился на 8,2%: с 77,7 млн до 71,3 млн приемов. По сравнению с 2019 годом число приемов снизилось почти на 20%, подсчитал BusinesStat. По оценкам аналитиков этой компании, снижение спроса на платные медуслуги произошло и из-за оттока платежеспособных клиентов из страны. Допандемийный объем клиентской базы стоматологических клиник восстановить не удалось, констатировали эксперты.

В феврале этого года российские стоматологи заявили о дефиците современных препаратов для обезболивания, так называемых анестетиках артикаинового ряда, который превосходят по эффективности Лидокаин – в 1,5-2 раза, а Новокаин – в 5-6 раз.

Причин перебоев на рынке было несколько. Во-первых, производитель препарата «Убистезин» американская корпорация 3M прекратила деятельность в России годом ранее, вскоре после начала СВО. По данным аналитической компании RNC Pharma, в 2022 году на отечественный рынок было поставлено 93,9 тыс. упаковок «Убистезина» на 369 млн руб. — на 70% меньше, чем в 2021 году, если считать в упаковках, и на 60% меньше в рублевом эквиваленте. Во-вторых, периодически оказывались недоступными и другие аналоги препарата импортных производителей, хотя заявлений о приостановлении деятельности в нашей стране они не делали. 

В целом, на рынке представлено немало аналогов «Убистезина»: французский «Септанест», испанский «Артикаин Инибса», немецкий «Ультракаин» от «Санофи-Авентис», российский «Артикаин-Бинергия». 

“Отечественный «Артикаин-Бинергия» отличается от «Убистезина» условиями производства и составляющими. Тем не менее препарат длительное время присутствует на рынке, и врачи с удовольствием его используют, кроме того, он всегда есть в наличии. Многие государственные клиники именно благодаря «Артикаин-Бинергия» и его доступности перешли на безопасную и эффективную карпульную технологию, что значительно повысило качество стоматологической помощи”, — рассказала РБК доцент кафедры обезболивания в стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, президент Всемирной федерации анестезиологических сообществ в стоматологии Наталия Анисимова.

Впрочем, в наличии этот препарат тоже есть не всегда. По словам участников рынка, в конце апреля-начале мая они испытывали проблемы с его приобретением. Даже ходили слухи о том, что производственная площадка (Федеральное казенное предприятие Армавирская биофабрика) приостанавливала его выпуск. Официального подтверждения этой информации не публиковалось, но, как говорится, дыма без огня не бывает.

В медицинском холдинге «Первая семейная клиника Петербурга» говорят, что «Убистезин» и другие импортные препараты имеют большие сроки и объемы тестирования, чем российские аналоги. 

«В случае с «Убистезином» для достижения необходимого эффекта требовалась всего одна карпула препарата. Теперь нам приходится вкалывать три-четыре карпулы, что представляет собой некоторое неудобство для пациента и врача», — рассказала РБК основатель клиники Smilestudio Луиза Автандилян.

Карпула — это герметично запечатанная ампула, закрытая металлической крышкой с одного конца и резиновой пробкой с другого. От нее и пошло название данного вида анестезии. В процессе используется особый шприц для многоразового применения, состоящий из корпуса, иглы и поршня. Боковая часть оснащена специальным отверстием для капсулы (карпулы) с анестетиком.

Внедрение карпульной технологии в стоматологическую анестезиологию называют большим достижением, так как специалистам теперь не надо самостоятельно рассчитывать дозировку препарата — это уже сделала компания-производитель. Так что ответственность за любую ошибку, связанную с дозировкой, ложится также на изготовителя.

В Минздраве традиционно отрицают наличие проблем с поставками расходных материалов и медикаментов, о которых говорят представители стоматологических клиник. Чиновники утверждают, что уход ряда зарубежных компаний из России не повлиял на качество стоматологических материалов, которыми лечат в отечественных клиниках.

«Сейчас мы имеем российские успешные аналоги, в том числе те, что используются в карпульных шприцах. Эти препараты имеются в достаточном количестве на нашем рынке и имеют хорошие отзывы у наших специалистов», — заявил главный внештатный стоматолог Минздрава Олег Янушевич в группе ведомства в ВК. По его словам, в настоящий момент логистические проблемы также решены, импортные поставки продолжаются. Кроме того, большое количество качественных аналогов стоматологических материалов и препаратов производятся в России.

В Стоматологической ассоциации России считают основными проблемами в нынешних условиях зарегулированность отрасли и логистические трудности. Профессиональное сообщество направило совместное с Ассоциацией стоматологической индустрии обращение в правительство РФ с рядом предложений, принятие которых позволит «смягчить последствия санкций и обратить их действие в пользу отечественного производителя». В их числе: ускорение регистрации медицинских изделий отечественного производства, возможность покупки валюты по курсу Центробанка для приобретения сырья, комплектующих и материалов зарубежного производства для изготовления медизделий на территории РФ, снижение налоговой нагрузки, субсидирование, в том числе логистических затрат, льготное кредитование и др.

Поддержка отечественного производителя - это, конечно, хорошо. Но тогда и производитель со своей стороны тоже должен дать государству какие-то гарантии. А что у нас происходит сейчас? Отечественный «Артикаин-Бинергия» (держатель регистрационного удостоверения АО “Бинергия” из Балашихи, первый и единственный в России производитель анестетиков в картриджах, как сказано на сайте компании) не входит в перечень ЖНВЛП. То есть цены на него государство не контролирует. Так вот в середине 2021 года этот препарат отпускался эксклюзивным дистрибьютором фирмой “Стоматорг” оптовикам по цене 1450 руб. с НДС за упаковку из 50 картриджей, в конце того же года - 1620 руб. В первом квартале прошлого года стоимость составила 2900 руб. с НДС, во втором квартале - уже 3700 руб. Любопытная деталь: по данным RusProfile.ru, за 2022 год прибыль АО “Бинергия” (в портфеле которой есть и другие товары) выросла на 226%, выручка - на 428%.

В текущем году цена на препарат выросла до 3900 руб., согласно имеющемуся в распоряжении medagro.ru коммерческому предложению. При этом без скидки для постоянных покупателей цена уже достигает 5000 руб. Судя по всему, даже это не предел. 15 мая “Стоматорг” направил партнерам письмо с предупреждением о том, что Армавирская биофабрика с 17.05.2023 г. поднимет цены из-за роста цен на субстанцию. Это вызывает множество вопросов хотя бы потому, что биофабрика не имеет никакого отношения к продажам препарата. 

 “По опыту работу с другими предприятиями, которые так же производят лекарства на своей площадке для кого-то не по своему регистрационному удостоверению - всеми правами на товар владеет заказчик, а не производитель, и реализует товар тоже только заказчик, - рассказал на условиях анонимности генеральный директор оптовой фармацевтической компании. - Чаще всего заказчик сам обеспечивает производителя фармсубстанцией, так как производственная площадка, не будучи держателем регистрационного удостоверения, не сможет официально приобрести и ввезти активные вещества для изготовления лекарства”. 

Лично мне бы очень хотелось услышать комментарий Минздрава, а, может, и ФАС по поводу такого значительного повышения цены, которая, по сути, росла по мере ослабления конкуренции на рынке. Помнится, совсем недавно, во время пандемии подобные скачки цен на те же маски, СИЗ, другие изделия, стоимость которых тоже законодательно не регулируется, вызывали пристальное внимание как регуляторов, так и правоохранительных органов.

Вадим Винокуров

   


Другие публикации в этой рубрике: Пространство дискуссий
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?
image
Где самые дешевые лекарства?
image
Темная лошадка медицины: врачей просят проявлять не только онко-, но и ревманастороженность
image
Пациент не хочет лечиться: как убедить россиян жить долго и счастливо
image
Минздрав насчитал 83% здоровых школьников - родители в шоке
image
Что известно о директоре подмосковного фармзавода, задержанном за взятку чиновнику Минздрава
image
Водитель скорее трезв: почему эксперты раскритиковали новый порядок освидетельствования
image
За продажу энергетиков детям будут штрафовать и в перспективе, вероятно, - сажать

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Врач рассказала об особннностях употребления шелковицы
image
Как поддержать здоровье позвоночника: рекомендации специалиста
image
Врач рассказале о причине высокого холестерина при здоровом питании
image
Нутрициолог перечислила факторы, которые могут вызвать варикоз
image
«Пей и молодей»: ученые доказали, что кофе помогает противостоять старению на клеточном уровне
image
Диетолог объяснила, в чем опасность хлеба из рафинированной муки с сахаром
image
Врач предупредила об опасном передающемся от клещей и мух заболевании
image
Диетолог назвала идеальный десерт для тех, кто хочет похудеть
image
Врач раскрыла важное условие для пользы чайного гриба
image
Названы заболевания, которые маскируются за нормальным уровнем холестерина
image
Врач Арсланова рассказала о рисках бесконтрольного приема обезболивающих
image
Правда про вред белой муки. Чем отбеливают муку?
image
Гастроэнтеролог назвала признаки развития болезней печени
image
Какие виды спорта больше всего подходят женщинам: мнение специалиста
image
Врач рассказал, что апноэ создает хроническую нагрузку на сосуды
image
Врач назвал правила, которые помогут избавиться от болей в спине

Новости

image
Правительство продлило эксперимент по прослеживаемости фармсубстанций
image
Контракт на тедуглутид для «Круга добра» заключен с экономией 1,35 млрд рублей
image
Противогриппозная мРНК-вакцина компании Moderna превзошла по эффективности аналог от GSK
image
Минздрав предложил перенести срок назначения представителя производителя медизделий
image
14 цифровых маммографов запустили в работу в Подмосковье с начала года
image
Подмосковные врачи спасли 20-летнюю девушку после инсульта
image
Приём заявок на профессиональную премию для среднего медперсонала стартовал в Подмосковье
image
Сергиево-Посадская больница получила новое оборудование для нейрохирургической операционной
image
АО «Медицина» и китайские онкологи наметили сотрудничество в сфере борьбы с раком
image
Почти 230 «земских» медиков планируют привлечь в Подмосковье в этом году
image
Йога, полоса препятствий, петанк: как прошел Московский марафон тренировок
image
Подмосковные врачи спасли мужчину, выпившего химикат от борщевика
image
Ещё 6 единиц тяжелого медоборудования заработало в Подмосковье
image
Доля онлайн-продаж лекарств превысила 1% от общего объема рынка
image
Депутаты попросили Минздрав включить ХОБЛ в систему льготного лекобеспечения
image
Представлен обзор аптечных продаж муколитиков с мая 2024 по апрель 2025 года

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница