Повышенное внутричерепное давление

14.07.2022 28016

Повышенным может быть не только артериальное давление. Повыситься может и внутричерепное давление. Что это такое, почему происходит, как заметить и что делать, мы узнали у невролога Кунцевского центра Evolutis clinic Елены Чурсиной.

Что такое повышенное внутричерепное давление

Головной и спинной мозг окружает специальная жидкость — ликвор или спинномозговая жидкость. Ликвор постоянно движется, выводит из мозга продукты распада и токсины, защищает от механических повреждений при падениях или травмах головы и спины.

Есть так называемый круговорот ликвора — его часть всасывается в кровь, взамен производится новый.

В норме сила или давление, с которым ликвор давит на мозг, составляет 10–15 мм рт. ст. Превышение этого значения до 25 мм рт. ст. и выше приводит к появлению неприятных симптомов, нарушению работы мозга и опасно необратимым для него последствиям. Значение 30–35 мм рт. ст. и выше считается критическим.

Повышенное внутричерепное давление — это не самостоятельное заболевание, а синдром, который возникает в разных ситуациях.

Причины

Как и артериальное, внутричерепное давление может меняться от физической нагрузки, положения тела и головы и даже повышаться при чихании. Но такие колебания незначительны и не влияют на самочувствие.

Ощутимые повышения внутричерепного давления возникают при увеличении объема или нарушениях движения ликвора. Это может происходить из-за:

опухолей и кист головного мозга;
черепно-мозговых травм;
кровоизлияний в мозг;
нейроинфекций, менингита, энцефалита;
нарушений в работе почек.

Также повышенное внутричерепное давление может быть побочным эффектом от длительного приема ряда лекарств (антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов).

Симптомы

Признаками повышенного давления в мозге у взрослых могут быть:

давящие, распирающие головные боли без четкой локализации (преимущественно беспокоят в ночное время, когда отток ликвора и так снижен из-за положения лежа), которые становятся сильнее при кашле или чихании;
тошнота, рвота;
быстрая утомляемость, плохое самочувствие в целом;
раздражительность и сниженная умственная активность, память;
повышенное потоотделение, ощущение предобморочного состояния;
«мушки» в глазах, расширенные зрачки, плохо реагирующие на свет;
ухудшение зрения;
шум в ушах, снижение остроты слуха;
скачки артериального давления, пульса (он чаще медленный);
болезненный внешний вид, «синяки» под глазами.

Диагностика и лечение

Задача врача — не только определить, что есть повышенное внутричерепное давление, но и установить причину его повышения. Для этого на приеме с пациентом детально обсуждают жалобы и особенности их возникновения.

Для диагностики проводят:

исследование состояния глазного дна (делает врач-офтальмолог);
МРТ головного мозга;
эхоэнцефалоскопию (ЭГ) — ультразвуковой метод исследования головного мозга для поиска патологий в нем;
пункцию спинного мозга для измерения давления и анализа спинномозговой жидкости на предмет наличия инфекций.

Лечение повышенного внутричерепного давления зависит от величины отклонения от нормы и причины.

Для симптоматического лечения давления применяют:

консервативную терапию при хроническом и незначительном повышенном давлении: медикаментозную терапию препаратами, усиливающими отток жидкости (диуретики, противовоспалительные препараты), лечебный массаж, физиотерапевтические методы и ЛФК;
хирургические вмешательства при ситуациях, угрожающих жизни пациента. Может проводиться шунтирование — отвод избытков жидкости от мозга.

Повышенное внутричерепное давление сложно оставить без внимания из-за значительного ухудшения самочувствия. Без своевременного лечения возможны осложнения: паралич, инсульт, нарушение координации движений и речи и другие.

В качестве мер профилактики можно порекомендовать защиту при помощи прививок от инфекций, затрагивающих головной и спинной мозг, и своевременное лечение заболеваний, которые могут сказаться на работе мозга.

Источник: ( Ссылка )