Неалкогольная жировая болезнь печени – причины, симптомы, принципы лечения

18.05.2021 7742

От 30-40% людей в России имеют неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и их число за последние 10 лет увеличилось на треть – так считают в Российском обществе по изучению печени и в Российской гастроэнтерологической ассоциации. Болезнь обнаруживают даже у детей в возрасте до 10 лет. Веская причина, чтобы узнать больше о заболевании! Главное о НАЖБП рассказала Элина Исаева – гастроэнтеролог ЛДЦ «Кутузовский».

Что такое НАЖБП?

Это избыточное отложение жира в клетках печени. Часто болезнь называют стеатозом или жировой дистрофией.

Чем опасно?

При избытке жира в печени может начаться воспаление – стеатогепатит. Без лечения он может перейти в фиброз (замещение клеток печени соединительной тканью), цирроз (рубцевание), печеночную недостаточность и даже рак печени.

Почему развивается НАЖБП?

Жировое перерождение печени происходит по ряду причин:

Ожирение (при ИМТ больше 30).
Сахарный диабет 2-го типа и другие нарушения обмена веществ с инсулинорезистентностью и нарушением жирового обмена.
Неправильное питание – строгие и несбалансированные диеты, голодание.
Высокий уровень холестерина.
Токсическое поражение печени при отравлениях грибами, фосфором и другими органическими веществами.

Интересно! Избыток массы тела есть у четверти населения планеты, а в России до 50% населения имеет проблему лишнего веса или ожирение. Количество людей с лишним весом растет, и мы все чаще будем сталкиваться с жировым гепатозом, уверены врачи.

Как заметить НАЖБП?

Заболевание может оставаться незамеченным а начальной стадии – симптомы довольно невыраженные, да и отнести их можно к простой усталости, перееданию, пищевом отравлению и другим причинам.

Среди первых признаков НАЖБП:

Периодическая тошнота и рвота.
Боль в правом подреберье.
Желтоватый оттенок кожи.
Отсутствие аппетита.
Зуд кожи.
Сложности с пищеварением, газы, вздутие живота, расстройства кишечника.
Постоянные или частые слабость и усталость как легкие, так и в значительной форме. Мало зависят от количества отдыха и сна.
Потеря веса без диеты и увеличения физической активности – в среднем пациенты отмечают похудение на 5 кг и больше за 6-12 месяцев.

По мере дальнейшего поражения печени могут появиться значительное пожелтение белков глаз, постоянное вздутие живота и появление на нем расширенных вен и кровеносных сосудов, красная кожа на ладошках.

Какие обследования назначат для подтверждения диагноза?

При подозрении на НАЖБП назначат:

Анализы на уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), показатели метаболизма и ряд других показателей.
УЗИ органов брюшной полости.
Эластографию печени.

Реже рекомендуется сделать МРТ печени и биопсию, для анализа состояния печени.

Как предотвратить?

Сохранить здоровую печень помогут:

Правильное питание (рацион с преобладанием белка и здоровых жиров: орехи, растительные масла) и нормальная калорийность рациона.
Сокращение (а лучше полный отказ) от спиртного.
Регулярные физические нагрузки.
Контроль за уровнем сахара в крови при диабете.
Поддержание веса в норме.

А как лечить?

Применяется комбинированная терапия, в которую входят:

Диета – сокращение калорийности питания, углеводов, продуктов с трансжирами.
Нормализация веса – снизить количество жировых отложений удастся при потере 3-5% веса и выше. Если похудеть не удалось даже при коррекции рациона и физических нагрузках, может быть рекомендована медикаментозная терапия и операция для снижения веса (бариатрия).
Препараты для восстановления клеток печени на основе фосфолипидов.
Физические нагрузки – не менее 1,5-2 часов физической нагрузки в неделю.

Кстати! Худеть нужно умеренными темпами – стремительная потеря веса (больше 1,5-2 кг в неделю) станет только дополнительным фактором риска к скоплению жира в печени.

При осложнениях НАБЖТ (печеночной недостаточности и циррозе) возникает необходимость в трансплантации печени. Но это эффективно только для пациентов без значительной степени ожирения. При ИМТ выше 35 есть риск рецидива даже в пересаженном органе.

Источник: ( Ссылка )