12.05.2026 1143

Клинические проявления дефицита тестостерона (гипогонадизма) зависят от того, в каком возрасте возникла недостаточность гормона. Ключевой фактор — успело ли завершиться половое созревание.

Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.

1. Пренатальный период и младенчество (0–6 мес.)

Тестостерон критичен для формирования наружных гениталий. Дефицит ведет к неполной маскулинизации.

Признаки: неопределенные гениталии (микропения <2,5 см, гипоспадия), крипторхизм, микропенис. Отсутствие физиологического «мини-пубертата» — ранний индикатор.

2. Детский возраст (до пубертата)

Признаки: сохраняющийся крипторхизм, микропенис, евнухоидные пропорции (длинные конечности), поведенческие особенности (тревожность, инфантильность), отсутствие адренархе (оволосения после 7–8 лет).

3. Подростковый возраст (пубертат)

Наиболее критичный период. Дефицит ведет к задержке или остановке полового развития.

Признаки - отсутствие увеличения яичек (<4 мл) к 14 годам; евнухоидный скелет (узкие плечи, широкий таз); слабая мускулатура; ожирение; отсутствие оволосения и мутации голоса; детские гениталии;  отсутствие либидо и спонтанных эрекций; социальная незрелость, депрессия.

4. Взрослые мужчины (приобретенный дефицит)

Инволюция андроген-зависимых тканей. Симптомы маскируются под депрессию/утомление.

Признаки: либидо, эректильная дисфункция (рефрактерная к ингибиторам ФДЭ-5), снижение утренних эрекций, объема эякулята, уменьшение яичек. Саркопения, висцеральное ожирение, гинекомастия. Поредение волос на теле. Остеопения/остеопороз, сухость/истончение кожи, приливы жара, потливость. Хроническая усталость, депрессия, ухудшение концентрации. Анемия (резистентная к железу). Инсулинорезистентность, дислипидемия.

5. Пожилой возраст (LOH – возрастной гипогонадизм)

Сочетание возрастного снижения тестостерона и повышение ГСПГ, связанного со снижение биодоступного тестостерона.

Триада: либидо, нарушение утренних эрекций, эректильная дисфункция.

Другие признаки: снижение физической активности, трудности подъема из приседа. Малые депрессивные эпизоды (потеря мотивации, печаль, лабильность). Когнитивные нарушения (снижение вербальной памяти, пространственного мышления). Саркопения, слабость (дин.метрия), неуверенность походки, риск падений/переломов.

Кардиометаболический синдром (утяжеление ССЗ, инсулинорезистентности).

Важно! Диагноз требует подтверждения гормональными показателями.

Источник : Ссылка

Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Паблик МЕДАРГО"