Бактериальный вагиноз — что стоит за частым, но неточным диагнозом в гинекологии? Кто «виноват» и как избежать рецидивов?

image

14.05.2025 6172

Легкий дискомфорт, необычные выделения чуть больше привычных — так часто начинается одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Кажется, что это просто молочница в легкой форме или что-то незначительное, но зачастую проблема возвращается неоднократно, несмотря на лечение. Возможны и осложнения. Речь о бактериальном вагинозе (БВ).

Этот диагноз ежегодно ставят каждой третьей женщине репродуктивного возраста. Однако несмотря на кажущуюся «банальность», он может стать причиной серьезных осложнений — от хронических воспалений до проблем с вынашиванием беременности. Почему возникает БВ, как его распознать и, главное, как не допустить возвращения симптомов после лечения — рассказываем в этом материале от врачей Кутузовского центра Evolutis Clinic!

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — это состояние, при котором нарушается естественный микробный баланс влагалища. В норме основными его обитателями являются лактобактерии — «дружественные» микроорганизмы, которые поддерживают кислую среду (pH 3,5–4,5), вырабатывают перекись водорода и защищают слизистую от инфекции. Но под действием различных факторов количество лактобактерий может резко уменьшаться, уступая место условно-патогенной флоре, которая обитает в нашем организме в небольших количествах. Это Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis и другие анаэробные микробы.

БВ — это не «инфекция в классическом понимании», а скорее дисбиоз, то есть нарушение баланса, которое может существовать бессимптомно, но при этом существенно повышает риски инфицирования и воспалительных осложнений.

Почему возникает бактериальный вагиноз?

Причины бактериального вагиноза до конца не изучены, однако известно множество факторов, провоцирующих развитие этого состояния:

гормональные изменения в период беременности, при приеме контрацептивов, менопаузе;

прием антибиотиков, особенно широкого спектра действия в большой дозировке, длительным курсом;

частая смена половых партнёров или возобновление половой жизни после длительного перерыва;

интимные гигиенические процедуры, включая спринцевания и использование агрессивных моющих средств;

снижение иммунной защиты, в том числе при хронических заболеваниях или стрессах;

нарушения кишечной микрофлоры, которые могут влиять на состояние влагалищной среды.

Важно отметить, что иногда причина остаётся невыясненной, а рецидивы БВ случаются даже после адекватного лечения.

Как проявляется бактериальный вагиноз?

БВ может протекать бессимптомно. Однако в большинстве случаев возникают жалобы на:

обильные выделения серовато-белого цвета с характерным запахом «тухлой рыбы», особенно усиливающимся после полового акта;

зуд или жжение в интимной зоне;

дискомфорт при мочеиспускании или во время полового акта (реже).

Важно понимать: отсутствие боли или воспаления не делает бактериальный вагиноз безвредным. На фоне БВ значительно повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, а также осложнений во время беременности и после хирургических вмешательств.

Диагностика: как подтвердить диагноз?

Для постановки диагноза врач проводит гинекологический осмотр, в ходе которого уже можно заметить патологические выделения. Но ключевым этапом диагностики являются лабораторные исследования:

измерение pH влагалищной среды — при БВ он повышается до 4,5 и выше;

микроскопия мазка — позволяет увидеть преобладание патогенной флоры;

молекулярно-генетические тесты (ПЦР, Фемофлор, Флороценоз) — выявляют соотношение микроорганизмов и степень нарушения баланса.

Такая комплексная диагностика помогает исключить сопутствующие ИППП и подобрать правильную тактику лечения.

Тактика лечения: шаг за шагом

Цель лечения бактериального вагиноза — устранить патогенные микроорганизмы и восстановить нормальную микрофлору. Врач подбирает схему индивидуально, но общие подходы включают:

Антимикробная терапия — препараты, действующие на анаэробную флору, назначаются внутрь или местно.

Восстановление микрофлоры — применение пробиотиков, содержащих лактобактерии, для «перезапуска» экосистемы влагалища.

Контрольные анализы — обязательны после окончания терапии для оценки эффективности лечения.

Минимизация провоцирующих факторов — отказ от спринцеваний, курения, контроль за применением антибиотиков и контрацептивов.

Важно: самолечение может не только не помочь, но и усугубить ситуацию. БВ часто маскируется под молочницу или сочетается с ней, поэтому диагноз должен ставить врач на основе анализов.

Как предотвратить рецидивы?

Бактериальный вагиноз склонен к рецидивам, особенно если не устранены причины, вызвавшие нарушение. Чтобы минимизировать риск рецидива, рекомендуется:

поддерживать здоровый микробиом — избегать лишней антибактериальной гигиены и необоснованного приема антибиотиков;

использовать барьерные средства контрацепции;

отказаться от спринцеваний и агрессивных гигиенических средств;

вести регулярную половую жизнь без частой смены партнеров;

периодически сдавать анализы на вагинальную флору, особенно при планировании беременности или частых жалобах.

Подводя итоги — бактериальный вагиноз — это не просто дискомфорт и неприятный запах. Это состояние, которое может стать фактором риска для множества других, более серьёзных проблем. Однако при своевременной диагностике и правильном подходе он поддаётся лечению. Не игнорируйте сигналы своего организма — обратитесь к гинекологу, даже если кажется, что «всё не так уж серьёзно».

Источник : Ссылка

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Ноты по рецепту: на что способна музыкотерапия
image
Россиян должно быть больше, с урбанизацией надо заканчивать: о чем говорили в Думе
image
Минздрав насчитал 83% здоровых школьников - родители в шоке
image
Стратегически значимые российские лекарства: что поменяется
image
Налог на вредные привычки: ВОЗ призвала повысить цены на алкоголь, сигареты и сладкие напитки
image
Где самые дешевые лекарства?
image
Время не лечит: в России хотят возродить лечебно-трудовые профилактории
image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?

Медицинский видеолекторий

image
Какую обувь выбрать на лело - советы подиатра
image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний

PROздоровье

image
Почему нельзя есть арбуз на ночь: мнение специалиста
image
Врач рассказал, как жара влияет на качество сна ночью
image
Как аллергикам облегчить свое состояние в период цветения: советы специалиста
image
Врач рассказала, чем тараканы опасны для людей
image
Ожидания человека могут не только усиливать, но и ослаблять боль: исследование
image
Врач рассказала, как изменить рацион питания в жару
image
Стоматолог назвал причины боли зуба мудрости
image
Две самые полезные диеты для пожилых: ученые
image
Невролог назвала неочевидные причины мышечной слабости
image
Врач рассказала о плюсах баночной терапии
image
Как правильно выбрать для ребенка форму в школу: советы экспертов
image
Врач назвала алгоритм действий при ожоге кипятком
image
Как привить ребенку любовь к здоровой пище: рекомендации специалиста
image
Врач рассказала, когда низкий пульс становится опасным
image
Сомнолог рассказал, что частые кошмары могут указывать на проблемы со здоровьем
image
Хирург назвал распространенную причину старения кожи лица

Новости

image
Центр лекобеспечения намерен закупить для «Круга добра» рисдиплам на 5,5 млрд рублей
image
Минздрав намерен утвердить порядок применения клинических рекомендаций
image
Егорьевские врачи спасли жизнь 95-летней пациентке с пульсом 20 ударов в минуту
image
Аппараты УЗИ на сумму более 1,2 млрд рублей получат в этом году медучреждения Подмосковья
image
В Роспотребнадзоре прошло селекторное совещание, посвященное изменениям в законодательстве в области защиты прав потребителей и текущей оперативной обстановке
image
Первыми гостями форума «Москва 2030» в Гостином Дворе стали семьи участников СВО
image
Более 24 тыс. человек прошли обучение в школах будущих родителей
image
Красногорские врачи извлекли проволоку из живота мужчины, с которой он проходил две недели
image
Как цифровые проекты помогают москвичам поддерживать участников СВО
image
Почти 60 тыс. жителей Подмосковья прошли реабилитацию после болезни
image
Сергей Собянин поздравил финалистов чемпионата «Абилимпикс» среди участников СВО
image
В Сеченовском университете открыт набор в магистратуру по цифровой медицине
image
«Столички» и «Неофарм» не работают из-за технического сбоя
image
Комиссия Минздрава рассмотрит более 20 кандидатов на включение в ЖНВЛП
image
Минпромторг предложил связать системы маркировки лекарств и товаров
image
Более 12 млн попыток продажи БАД с различными нарушениями пресечено в РФ в 2025 году

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница