Бактериальный вагиноз — что стоит за частым, но неточным диагнозом в гинекологии? Кто «виноват» и как избежать рецидивов?

image

14.05.2025 5922

Легкий дискомфорт, необычные выделения чуть больше привычных — так часто начинается одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Кажется, что это просто молочница в легкой форме или что-то незначительное, но зачастую проблема возвращается неоднократно, несмотря на лечение. Возможны и осложнения. Речь о бактериальном вагинозе (БВ).

Этот диагноз ежегодно ставят каждой третьей женщине репродуктивного возраста. Однако несмотря на кажущуюся «банальность», он может стать причиной серьезных осложнений — от хронических воспалений до проблем с вынашиванием беременности. Почему возникает БВ, как его распознать и, главное, как не допустить возвращения симптомов после лечения — рассказываем в этом материале от врачей Кутузовского центра Evolutis Clinic!

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — это состояние, при котором нарушается естественный микробный баланс влагалища. В норме основными его обитателями являются лактобактерии — «дружественные» микроорганизмы, которые поддерживают кислую среду (pH 3,5–4,5), вырабатывают перекись водорода и защищают слизистую от инфекции. Но под действием различных факторов количество лактобактерий может резко уменьшаться, уступая место условно-патогенной флоре, которая обитает в нашем организме в небольших количествах. Это Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis и другие анаэробные микробы.

БВ — это не «инфекция в классическом понимании», а скорее дисбиоз, то есть нарушение баланса, которое может существовать бессимптомно, но при этом существенно повышает риски инфицирования и воспалительных осложнений.

Почему возникает бактериальный вагиноз?

Причины бактериального вагиноза до конца не изучены, однако известно множество факторов, провоцирующих развитие этого состояния:

гормональные изменения в период беременности, при приеме контрацептивов, менопаузе;

прием антибиотиков, особенно широкого спектра действия в большой дозировке, длительным курсом;

частая смена половых партнёров или возобновление половой жизни после длительного перерыва;

интимные гигиенические процедуры, включая спринцевания и использование агрессивных моющих средств;

снижение иммунной защиты, в том числе при хронических заболеваниях или стрессах;

нарушения кишечной микрофлоры, которые могут влиять на состояние влагалищной среды.

Важно отметить, что иногда причина остаётся невыясненной, а рецидивы БВ случаются даже после адекватного лечения.

Как проявляется бактериальный вагиноз?

БВ может протекать бессимптомно. Однако в большинстве случаев возникают жалобы на:

обильные выделения серовато-белого цвета с характерным запахом «тухлой рыбы», особенно усиливающимся после полового акта;

зуд или жжение в интимной зоне;

дискомфорт при мочеиспускании или во время полового акта (реже).

Важно понимать: отсутствие боли или воспаления не делает бактериальный вагиноз безвредным. На фоне БВ значительно повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, а также осложнений во время беременности и после хирургических вмешательств.

Диагностика: как подтвердить диагноз?

Для постановки диагноза врач проводит гинекологический осмотр, в ходе которого уже можно заметить патологические выделения. Но ключевым этапом диагностики являются лабораторные исследования:

измерение pH влагалищной среды — при БВ он повышается до 4,5 и выше;

микроскопия мазка — позволяет увидеть преобладание патогенной флоры;

молекулярно-генетические тесты (ПЦР, Фемофлор, Флороценоз) — выявляют соотношение микроорганизмов и степень нарушения баланса.

Такая комплексная диагностика помогает исключить сопутствующие ИППП и подобрать правильную тактику лечения.

Тактика лечения: шаг за шагом

Цель лечения бактериального вагиноза — устранить патогенные микроорганизмы и восстановить нормальную микрофлору. Врач подбирает схему индивидуально, но общие подходы включают:

Антимикробная терапия — препараты, действующие на анаэробную флору, назначаются внутрь или местно.

Восстановление микрофлоры — применение пробиотиков, содержащих лактобактерии, для «перезапуска» экосистемы влагалища.

Контрольные анализы — обязательны после окончания терапии для оценки эффективности лечения.

Минимизация провоцирующих факторов — отказ от спринцеваний, курения, контроль за применением антибиотиков и контрацептивов.

Важно: самолечение может не только не помочь, но и усугубить ситуацию. БВ часто маскируется под молочницу или сочетается с ней, поэтому диагноз должен ставить врач на основе анализов.

Как предотвратить рецидивы?

Бактериальный вагиноз склонен к рецидивам, особенно если не устранены причины, вызвавшие нарушение. Чтобы минимизировать риск рецидива, рекомендуется:

поддерживать здоровый микробиом — избегать лишней антибактериальной гигиены и необоснованного приема антибиотиков;

использовать барьерные средства контрацепции;

отказаться от спринцеваний и агрессивных гигиенических средств;

вести регулярную половую жизнь без частой смены партнеров;

периодически сдавать анализы на вагинальную флору, особенно при планировании беременности или частых жалобах.

Подводя итоги — бактериальный вагиноз — это не просто дискомфорт и неприятный запах. Это состояние, которое может стать фактором риска для множества других, более серьёзных проблем. Однако при своевременной диагностике и правильном подходе он поддаётся лечению. Не игнорируйте сигналы своего организма — обратитесь к гинекологу, даже если кажется, что «всё не так уж серьёзно».

Источник : Ссылка

   


Другие публикации в этой рубрике: PROздоровье
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Пространство дискуссий

image
Россиян должно быть больше, с урбанизацией надо заканчивать: о чем говорили в Думе
image
Минздрав насчитал 83% здоровых школьников - родители в шоке
image
Стратегически значимые российские лекарства: что поменяется
image
Налог на вредные привычки: ВОЗ призвала повысить цены на алкоголь, сигареты и сладкие напитки
image
Где самые дешевые лекарства?
image
Время не лечит: в России хотят возродить лечебно-трудовые профилактории
image
Правительство предложило ввести должность “врач здорового долголетия”: зачем это надо?
image
Темная лошадка медицины: врачей просят проявлять не только онко-, но и ревманастороженность

Медицинский видеолекторий

image
Программа 5R для нормализации функций ЖКТ
image
Семейное образование: сохранение здоровья, целенаправленность обучения и воспитания
image
Пищевая непереносимость, как она сказываются на качестве жизни и течении хронических заболеваний
image
Коллаген — почему его недостаток на себе можно почувствовать уже в 25 лет

PROздоровье

image
Врач рассказала об особенном рационе питания при наступлении менопаузы
image
Сбалансированное растительное питание может снизить риск воспалительных заболеваний кишечника: исследование
image
Порция фисташек на ночь может положительно повлиять на микробиом при преддиабете: ученые
image
Врач перечислила причины ходить по 10 тысяч шагов
image
Врач рассказала, о чем говорят нежелательные волосы на теле
image
Гастроэнтеролог рассказала о главной ошибке в питании трудоголиков
image
Поможет ли подорожник при ранах: мнение врача
image
Невролог рассказала, как справиться с недосыпом
image
Врач рассказала, как уберечь промокшего под дождем ребенка от простуды
image
Врач назвала причины подергивания мышц
image
Врач рассказала, чем опасен невылеченный бронхит
image
Как защитить волосы от ультрафиолета летом: советы трихолога
image
Врач рассказала, для кого опасен укус пчел
image
Как сделать дачный бассейн безопасным для детей: советы эксперта
image
Врач рассказала о риске отита из-за летнего ветра
image
Как сохранить молодость кожи летом: советы специалиста

Новости

image
Минздрав приостановил применение еще 21 препарата «Джодас Экспоим»
image
Росздравнадзор разработал новые оценочные листы для проверки фарморганизаций
image
Росздравнадзор утвердил новые документы для контроля ввоза и вывоза наркотических лексредств
image
Фонд «Круг добра» намерен начать закупать сатрализумаб
image
Минздрав отменил регистрацию «Отеслы»
image
Выездные консультации ведущих московских врачей «Будь Здоров» в Каменске-Уральском
image
Почти 6,4 млн исходящих звонков совершила робот Светлана с начала года
image
Собянин: Здание поликлиники № 46 на улице Казакова открыто после реконструкции
image
С начала года в Подмосковье выдали почти 2 тыс. подарочных наборов
image
ИИ-агент сформировал более двух миллионов сводок из медкарт пациентов за месяц работы
image
Роспотребнадзор разъясняет правила безопасной эксплуатации кондиционеров
image
Коломенские врачи спасли мужчину, проглотившего от испуга инструмент стоматолога
image
Гастроэнтеролог Вялов объяснил, чем могут быть вызваны проблемы с кожей
image
АО «Медицина» на Euroanaesthesia 2025
image
ГД приняла закон об ограничении зарубежных исследований товарного рынка
image
Росздравнадзор разработал правила проведения испытаний иммунобиологических препаратов

Контакты

...

Фармацевтическая компания "МЕДАРГО"

 +7 495 198-70-20   mail@medargo.ru

Время работы: 9.00-18.00 МСК, Понедельник-Пятница