Чувствительность кишечной палочки к антибиотикам, используемых для лечения пациентов в отделениях интенсивной терапии новорождённых
Чувствительность кишечной палочки к антибиотикам, используемых для лечения пациентов в отделениях интенсивной терапии новорождённых
27.01.2021 2373
Патогенные и некоторые условно-патогенные штаммы Escherichia coli, являются основной причиной инфекционных заболеваний новорожденных, поступающих в отделения интенсивной терапии. Поскольку данная инфекция может являться причиной тяжёлых состояний, врачи часто вынуждены прибегать к антибиотикотерапии, не дожидаясь результатов исследования на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Поэтому необходимы исследования, которые бы определяли к каким антибиотикам чаще всего чувствителен тот или иной возбудитель, и как эта чувствительность изменяется с течением времени.
Целью ретроспективного когортного исследования, проведённого американскими учёными и опубликованного в JAMA Pediatrics, было оценить чувствительность кишечной палочки к традиционно эмпирически назначаемых в экстренных случаях антибиотикам.
Были изучены истории болезни 721 младенца, проходившего лечение по поводу ишерихиозов на базе 69 отделений интенсивной терапии новорожденных в США в период с 1 января 2009 года по 31 декабря 2017 года. Также оценивалось изменение годовой чувствительности кишечной палочки к антибиотикам в течение периода исследования. Оценивалась чувствительность к антибиотикам Escherichia coli, которая высевалась из крови, спинномозговой жидкости и мочи. Средний возраст пациентов составил 14 дней и 434 (60,2%) были мужского пола.
Выяснилось, что в 66,8% случаев изоляты кишечной палочки не были чувствительны к ампициллину, при расчетном годовом изменении чувствительности −0,28%; в 16,8% случаев - не были чувствительны к аминогликозидам (в частности, к наиболее часто назначаемому в подобных случаях гентамицину) при расчетном изменении чувствительности за год −0,85%. В 5% случаев была обнаружена кишечная палочка, вырабатывающая бета-лактамазу расширенного спектра. Наряду с этим не было выявлено изолятов с нечувствительностью к карбапенемам.
Среди 218 младенцев с ранним началом инфекции у 22 (10,1%) были выявлены изоляты с отсутствующей чувствительностью как к ампициллину, так и к гентамицину.
Результаты данного исследования должны учитываться при эмпирическом выборе антибиотиков в экстренных случаях для лечения новорожденных, инфицированных кишечной палочкой.
Источник: ( Ссылка )
