Почему болит плеврит
Почему болит плеврит
03.12.2020 240
Наши легкие с каждым вдохом и выдохом расширяются и сжимаются внутри грудной клетки. Чтобы это дело проходило без запинок, легкие покрыты плеврой. Это такая плотная оболочка, состоящая из двух листков. Между листками плевры налито немного жидкости, которая работает как смазка. Эта смазка растекается в тонкую пленку слоем где-то 10 - 20 микрометров.
Если пофантазировать, то можно представить, что наши легкие купаются в этой жидкости. Просто счастливо там барахтаются, скользят и ни за что не цепляются.
Тот листок плевры, который приклеен к внутренней поверхности грудной клетки (типа подкладки в пиджаке), имеет крошечные дренажные отверстия, через которые непрерывно откачивается смазочная жидкость. Примерно как через решетку на полу в душевой.
Вся эта вода, которая смывается с поверхности легких, через дренаж уходит в лимфатические узлы. Дырки для откачивания жидкости из плевральной полости очень мелкие, но говорят, что их диаметра хватает даже чтобы клетки крови туда утянуть. Так что нашим легким ничего не мешает скользить.
И вот в какой-то момент листки плевры перестают быть гладкими. При разных заболеваниях они покрываются воспалительным мусором или еще чем-нибудь.
Такие шершавые листки уже не скользят, а цепляются друг за друга. Это больно.
На самом деле чувствительные нервы есть только на внешнем листке плевры, который приклеен к грудной клетке. Этот листок лежит на грудной стенке как обои на стене.
Там в этой стене есть нервы, похожие на электрическую проводку. Всё как в настоящей стене у нас дома: с проводами, арматурой, штробами под кабель и все такое.
Тот листок плевры, которым покрыты сами легкие, он устроен проще. Легкие ведь непрерывно сжимаются и расширяются. Проводку на такую шаткую стенку не смонтируешь. Поэтому чувствительных нервов там нет.
Понятно, что чем сильнее два листка трутся, тем сильнее болит. Поэтому боль от плеврита (воспаления плевры) связана с дыханием. И чем глубже дышим, тем сильнее болит.
По этой же причине, если при плеврите лечь на больной бок, то болит меньше. Потому что два листка плевры там прижимаются друг к другу и меньше трутся.
Еще есть интересная фишка. В наружной капитальной стене грудной клетки проложено много разной электрической проводки. Там проходит и диафрагмальный нерв, который должен отвечать за движение диафрагмы.
Если на диафрагмальный нерв протечет гной от плеврита, то будет короткое замыкание, и нерв заболит.
Обычно этот нерв у нас болит там, где он выходит из грудной клетки - внизу шеи около ключицы. Наш мозг ждет боль от диафрагмального нерва только в этом месте.
Поэтому даже если воспаление было где-то внизу, то боль мы почувствуем в шее или даже в плече. У меня про это есть отдельная история, когда инфекция была в малом тазу, а болело плечо.
Источник: ( Ссылка )
