Простые лекарства, которые помогли в лечение COVID-19. Истории медиков
Простые лекарства, которые помогли в лечение COVID-19. Истории медиков
27.10.2020 61101
Медики из подмосковных Химок обнаружили, что в ряде лекарств от гриппа действующее вещество эффективно борется и с коронавирусом. Так, апротинин, на основе которого изготовляют лекарства от ОРВИ, гриппа, для поджелудочной железы, может быть полезным и при профилактике COVID-19. В частности, он оказывает противовоспалительное действие и может купировать цитокиновый шторм, пишет «Телеканал 360».
Как отметила медицинский директор группы компаний «ХимРар» Елена Якубова, «Безопасность апротинина давно изучена». Сотрудники из клиники московского медицинского университета на протяжении трех месяцев использовали этот препарат и никто не подхватил коронавирус, хоть и работали в «красной зоне» с коронавирусными пациентами.
Однако Якубова призвала не идти сразу в аптеку и скупать там препараты с апротинином. Прежде нужно его масштабно исследовать, чем и будут заниматься ученые в ближайшие месяцы. А лекарство появится на рынке, как запланировано, весной.
Ранее медики сообщили, что спасти легкие при коронавирусе помогают очень дешевые и давно известные лекарства. Ковидный госпиталь на базе Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В.Ломоносова принял первых больных 21 апреля и завершил свою работу 13 июня. Оказалось, что здесь удалось добиться лучших результатов лечения COVID-19 в Москве. За весь период умерло 4 пациента, а среди тяжелых больных, попавших на ИВЛ, летальность составила менее 14% (для сравнения — в среднем по городу и по миру — до 70 — 80%). Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было.
Какие подходы применяли в Университетской клинике МГУ, чтобы добиться таких результатов рассказала с зав. кафедрой терапии факультета фундаментальной медицины МГУ, заведующим отделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра, доктором медицинских наук, врачом-кардиологом Яна Орлова: «Мы применяли комбинацию бромгексина и спиронолактона. Бромгексин это отхаркивающее средство, которое многие годы назначается пациентам с пневмониями и с кашлем.
В то же время экспериментальные данные показали, что этот препарат может блокировать определенный фермент и затруднять проникновение коронавируса в клетки. Правда, именно на этот эффект мы в меньшей степени рассчитывали у стационарных больных, поскольку такое действие актуально главным образом на раннем этапе болезни. А вот отхаркивающий эффект бромгексина действительно помогает пациентам с COVID. Я слышала, что наши коллеги в Питере запустили исследование бромгексина с профилактической целью. Будем ждать результатов.
Второй препарат — спиронолактон — традиционно широко используется в кардиологии для лечения сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии. Обладает небольшим мочегонным, магний- и калийсохраняющим действием, - объяснила Яна Орлова. - У него есть несколько механизмов, благодаря которым он может быть полезен при коронавирусной инфекции.
Во-первых, механизм, который препятствует развитию фиброза в целом в организме. Есть работы, которые, в частности, показывают, что спиронолактон уменьшает фиброз в сердце. В то же время известно, что склонность к фиброзу не локальная, а системная — там, где больше воспаление, обязательно будет фиброз. И мы видим, конечно, фиброзные изменения при «ковиде» у наших пациентов. Поэтому мы назначали спиронолактон в качестве препарата для профилактики этого процесса.
Во-вторых, этот препарат блокирует рецепторы половых гормонов, в частности, тестостерона. Некоторые опубликованные исследования говорят о том, что «высокотестостероновые» мужчины болеют «ковидом» чаще и у них развиваются более тяжелые фиброзные изменения. Поэтому блокада этих рецепторов на несколько недель, во время лечения COVID, может оказаться полезной для снижения тяжести осложнений. О более длительном приеме речи не идет, поскольку пациенты-мужчины вряд ли согласятся со снижением уровня тестостерона в долгосрочной перспективе.
И, может быть, самый важный момент. Почти у всех наших пациентов мы наблюдали гипокалиемию (снижения уровня калия. - Ред.). При коронавирусной инфекции калий усиленно выводится из организма, и в научных статьях даже есть предположения, что гипокалиемия служит пусковым механизмом цитокинового шторма. Так что спиронолактон имеет реальный шанс снизить риск этого опасного осложнения. Но основное, на мой взгляд, это то, что снижение уровня калия в организме крайне вредно для сердца и запускает жизненно опасные нарушения ритма, увеличивая риск внезапной смерти. Мы, как и все другие, восполняли калий капельницами, но задерживать его в организме с помощью спиронолактона оказалось эффективнее».
Напомним, что самолечение опасно для жизни и прежде чем приобрести лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом.
Источник: Ссылка Ссылка
