23.10.2020 37292

Хронический (обструктивный) бронхит (далее – ХОБ) – экологически опосредованное хроническое воспалительное заболевание респираторной системы с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей (мелкие бронхи), ведущее к прогрессирующему нарушению вентиляции, хронической дыхательной недостаточности, гипоксии, предрасполагающее к вторичному иммунодефициту с соответствующими осложнениями. Характеризуется неаллергическим воспалением бронхов, нарастающей одышкой, свистящими хрипами (иногда), кашлем и, нередко, выделением мокроты.

Вам выдается памятка с целью вторичной и третичной профилактики прогрессирования и осложнений хронического бронхита. Для достижения поставленной цели необходимо выполнение указанных ниже рекомендаций.

Невыполнение рекомендаций предрасполагает к развитию рака легких, инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы, пневмоний, туберкулеза и любых других осложнений, а также ведет к необратимому истощению дыхательной и сердечно-сосудистой систем, развитию «легочного сердца». ЗАПОМНИТЕ ИХ!!!

Отказ и прекращение курения (пассивное вдыхание дыма особенно опасно для детей, является формой никотиновой интоксикации (токсикомании) и также способствует развитию указанных выше заболеваний).

Употребление алкоголя с высокой вероятностью является фактором риска ХОБ.

Необходимо проходить профилактические осмотры и динамическое наблюдение у врачей: пульмонолога, аллерголога, фтизиатра – не реже 1 раза в год.

Рентгенография органов грудной клетки, ФВД, общий анализ крови, цитологическое исследование мокроты, ЭКГ обязательно – 1 раз в год.

Применние иммуномодуляторов не реже 1 раза/год (полиоксидоний, ликопид, иммуноглобулин и др.) по назначения врача иммунолога-аллерголога и лабораторный контроль терапии.

В период простудных заболеваний с октября месяца следует готовиться к предполагаемой эпидемии ОРЗ и гриппа, применяя растительные адаптогены, афлубин, витамин-минеральные комплексы при отсутствии противопоказаний. При необходимости врач иммунолог-аллерголог или врач-инфекционист может рекомендовать противогриппозную вакцинацию.

Если у Вас диагностирован ХОБ следует избегать работ, связанных с вдыханием кадмия, кремния, серной кислоты и оксидов серы, запрещено работать на любом химическом производстве.

Факторами риска ХОБ являются аденовирусная инфекция и длительный недостаток витамина С в организме (при курении это особенно четко заметно и возрастает в десятки раз). Поэтому при любом ОРЗ лучше обратиться к специалисту
.
При ХОБ следует избегать душных и скученных помещений.

При наличии хронических воспалительных заболеваний (очагов инфекции) следует их санировать после посева мазков на микрофлору по назначению врача.

Ежедневная дыхательная гимнастика и лечебное плавание (1 раз/нед) – подбираются
индивидуально, массаж грудной клетки – min 1 раз в 3 месяца.

Если у Вас имеются любые нарушения сна (особенно ночной храп), то следует об этом сообщить вашему лечащему врачу и проконсультироваться у ЛОРА. Это очень важно, т.к. во время сна, особенно при наличии храпа могут быть эпизоды кратковременной остановки дыхания. В любом случае рекомендуется использовать ортопедическую подушку (повторяет анатомические особенности человека).

Лечение каждого обострения требует обязательного медицинского вмешательства (рекомендации ВОЗ) и является комплексным. При появлении свистящего дыхания, кашля, мокроты зеленого и/или желтого цвета, наличии лихорадки нередко требует назначения антимикробных средств. Поэтому необходима консультация специалиста, терапия подбирается индивидуально и рекомендуется динамическое наблюдение у пульмонолога и/или аллерголога. Это позволит предотвратить возможные осложнения.

Ваш лечащий врач при необходимости может обучить Вас пользоваться пикфлоуметром в домашних условиях, что важно для контроля течения заболевания и самой простой оценке эффективности проводимой терапии.

Базисная терапия обязательна при лечении ХОБ (ипратропиум бромид), предпочтительно в ингаляционной форме, при 3-х недельном непрерывном применении. Эффективны и некоторые комбинации препаратов, о которых Вам расскажет лечащий врач.

Эффективность терапии повышается на 20% при применении специальных устройств – спейсеров.

Длительное течение заболевания, 2-3 степень тяжести, синдром утомления дыхательной мускулатуры нередко требуют назначения небулайзеров, позволяющих на 40% (в сравнении с дозирующим ингалятором) повысить проникновение препарата в дыхательные пути.

Помните! Любые препараты назначает врач пульмонолог и/или аллерголог специализированного отделения и чаще после обследования.

Помните! Антибиотики не рекомендуется применять самостоятельно и особенно профилактически укороченным курсом, без консультации Вашего лечащего врача и/или специалиста консультанта. Несоблюдение принципов рациональной антимикробной терапии приводит к формированию антибиотикорезистентных штаммов бактерий, которые трудно устраняются из организма, способствуют аллергизации организма, развитию дисбактериоза, снижается эффективность новой и текущей терапии, развиваются вторичные вирусные и грибковые инфекции.

Источник: ( Ссылка )

Другие публикации в этой рубрике: Новости

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"